氯硝治疗强迫症致白细胞减少1例报道
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四川精神卫生2002年第l5卷第2期
1.2.2对人组病例,由高年资医师分别于疗前、疗后
义等r”及张巍等 报道一致。由此可推测,血清 r
各作一次BPRS评定。
水平升高可能为精神分裂症患者的一种状态性标志,
l、2.3统计方法:采用 检验及STATPAL软件包中
这也支持王学义等报道,即是说若无甲状腺疾病者可
Speo.rtTtarl’s Rho相关分析 。
不需特殊处理…。其次,本文也显示,分裂症患者血
清游离甲状腺素( )在疗前、疗后均显著低于正常
2结 果
对照组,这是否与患者的血清甲状腺素(T4)蛋白结
2.1研究组治疗前、后血清 、TSH F『r 、F 水 台率较高有关,尚需作进一步证实
平与正常对照组比较(见附表)。
经Spearman秩相关分析,揭示患者病情轻重(即
附表研究组治疗前、后血清T3、 r4、TSH、兀’ 、rr4水平
BPRS评分高低)影响血清T 、L水平,但从附表看,
与正常对照组比较( ±s)
患者组治疗前血清 水平并不明显高于对照组,这
可能与一系列复杂因素有关,如与选取研究组例数偏
少有关。再者,本研究选取样本为首发患者,并正处
于这一疾病的急性期,有学者认为,分裂症本身对于
患者来说就是一个应激,应激作用导致m清lr1、T 分
泌异常(增高) 。此外,本文因故未能对BPRS各
注:+:指研究组与对照组相比,-为P<n 05:-・为P<嘎01。
△:指研究纽巾疗后与疗前相比,AP<0.05.△△为P<n叭。
因子与血清_r1、T4、TSH水平等作相关分析,有待今
后进一步分析。
2、2研究组疾病严重度(BPRS评分)与患者疗前血
清L、L、TSH、n 、FL水平之间关系采用STAT-
参考文献
PAL软件包中Spearman秩相关分析,结果显示疗前 1王学望.王建军.权长庚,等精十F分裂症患肯血清q 0状腺索术平
BPRS总分与患者血清T 、T 水平关系密切(rs为 的动态观察中华神经精 ll科杂志,1991,24(5)・268
0.36及0.33,P值均(0,05),而与TSH、FT 、 无
2翟书涛.甲壮腺馓索与人类行为 囤外 学精 ll病学分珊,1989.
明显联系(P均>0.05)。说明患者病情的轻重影响
16(2):65
3张巍 杨毓章.王文静.等.精神分裂症患者血湍 r;、睾酮、雌二
其血清T1、L内分泌水平。
醇及胰岛素含量分析.中国神经精神疾病杂志,】999,25(】):49
3讨 论
4谢光荣,陈远光.抑郁症患者血清促lp状腺馓索水平-ql卜常^的
比较研究.中华 ll经精十ll科杂志,1992.25(3):168.
本文结果提示,分裂症患者在疾病急性期血清
5苏炳华.医学统{t’学及其软件包上海:上海医科大学出版社,
lrd水平明显高于对照组,这与王学义等” 和Spratt
I996.23~143.
等 报道相一致。且患者血清L水平随着抗精神病
(收蕊:200t一09一L2)
药治疗及病情好转,也逐渐恢复正常水平,这与王学
氯硝治疗强迫症致白细胞减少1例报道
刘玉局
患者刘某,男 33岁。因强迫症长期在我院门诊治疗,既 增量至10m 日,其白细胞又出现下降(复查亦减少),故再度
往服较大剂量氯丙眯嗪及氟西汀均无明显效果,后改用氯硝
将其硪至6me/日,同时合用少量氟西汀并停用升白安.不久
治疗。当氯硝增量至10m 日时,白细胞由原来的
白细胞迅速升至正常范围。
4.6×10 几辟至3.3×10 /L,次日复查后为3.0×10 /L。于
氯硝属苯二茁类抗焦虑药,有报道其对难治性强迫
是立即将氯硝减量至6m 日并加用升白安处理,l周后
症有一定疗效,且一般情况下对白细胞影响较小。本倒患者
白细胞升至 9×10 /L。后来由于病情需要再次将氯硝
在使用10mg/日时出现了白细胞减少现象,故在临床实践中
应用较大剂量氯硝等药物需慎重。
作者 位:212001江苏省镇江市第四人民医院
(收稿 2001—07—30)
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