儿童医院实习心得

儿童医院实习心得

儿童医院实习心得这几天的见习让我明白的最大的道理就是，医

生很辛苦，很伟大。因为辛苦所以伟大，因为伟大所以辛苦。医生，

其服务对象就是病人。生病的人，无论他们贫穷富贵，高尚卑贱，礼

貌粗鲁，年轻年老，他们的身体健康就是医生唯一的牵挂。在儿童医

院查房期间，住院医师（交大的研究生学姐）在主任询问时把病人的

各项指标特别熟练的报出来，连孩纸吃了什么排了多少心情好不好都

描述一番。而学姐管的还不止一个病床。这样的关切连家长都难以做

到吧。但，这是对医生的基本要求。你要是对着单子读导师肯定立马

让你滚回家。

我一直都有这样一个想法，身体发肤，授之父母，只有自己才要

对自己的身体负责，老天将要它收回医生能奈之若何？何必做这种强

留。更何况有人暴饮暴食有人放纵无度糟蹋身体，何苦医生为他们操

劳？然而，没有为什么。你不能埋怨病人为什么会得病，他们也不想

的。

儿童医院里的环境不是很好，设备很旧，医院人很多，吵吵闹闹

空气也不好，匆匆忙忙的人们在为他们的身躯的疾病奔波着焦虑着。

会不会有上帝悬于天空望着他们微笑着。可叹人世，遇上了疾病，所

有的华丽辞藻通通苍白。

这几天的见习工作大致如下：第一天在预检台和护士挂号，然后

去自助挂号机那里帮忙。第二天去影像科看各种机器和一些片子。第

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三天去儿保，先是智力测试然后是儿保门诊。第四天外科，看了一下

查房。第五天肾脏科，也是查房和抄单子。

医生确实辛苦，大事小事一大堆。还有漫长的培养周期，快到30

了的住院医生还没有毕业，很少双休日，一周80多个小时的工作量，

连续30多个小时的工作强度。这是真的。不要说我只看到片面，这就

可能是我或者我的同学以后面临的生活。必然要走的路。因为辛苦所

以伟大。不是每个人都能做到医生这样子。医院确实会有点恶心。肾

脏科小朋友们身上插了各种管子，急诊撞车的小孩子血肉模糊，医生

也是人，能淡定处理，确实很伟大。因为伟大所以辛苦，性命相关，

人之复杂，必然辛苦。

这几天关注到的无外乎身体，钱的问题。在自助挂号机服务的时

候，看到一个家长查看住院费用，写着已花费11万九千多，小孩子在

NICU（重症儿监护）住着，才出生3个月。他的表情无法形容。

我们在社会上，做什么都用到身体，买衣服为了身体，接吻结婚

用到身体，在地铁站里匆忙奔跑用到身体。当你从医学角度看你的身

体时，会发现它是一个多么实际的东西。比如说，不存在明眸皓齿，

曼妙的身躯，鲜艳的双唇等等辞藻，这只是因为比例合适体征健康在

你大脑皮层感觉到了美好的印象。相应的，你会想到身体有多少骨

骼，腰细的人她的髋关节什么的会比较小之类。而我们奔波，为了面

包。存下钱以在必要的时候挽救生命。治病花钱的问题越来越尖锐，

大家为了这个争吵不休。医生也会为了收入问题抱怨。

当医生会让我了解现实，见识到这个世界有多么样的形形的

人。但是，我觉得，我会更了解什么是精神层面的东西，什么是真正

的善良，什么是真正应该追求的。当面临生死，有人淡定有人乐观，

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当面临灾难，有人选择抛弃有人选择相守不离，面临人生的不公，有

人计较有人豁达。这些选择无可厚非，却显出云泥之别。我们争什么

呢？

我一直在为学医纠结着抱怨着，我明白了，无论最后我当不当医

生，都应该尊重这个职业热爱这个职业。医生的心如明镜，看透世间

百态，医生的心如仆人，为每个受苦的人操劳。我是个向往自由、比

较个人主义的人，但是既然选择了这个行业，就该放低自己心系苍

生，舍己为人不计名利。

附送：

儿童医院实习总结

儿童医院实习总结

儿童医院实习总结在湖南省儿童医院实习近十个月，由原来懵懂

的了解到的儿康变得清晰了不少。实践中你会发现以前在书上所了解

到的和实际生活中有差别。而且通过这几个月来感觉到对于这类儿童

以前可能关注有点少，但在你真正接触你会发现他们离你很近。现在

越来越多的儿童通过康复变得越来越好，也让我们康复技术人员看到

了点希望。国家和社会也开始意识到儿童康复这块要开始重视起来

了，这也关系到整个民族的发展社会的进步。所以现在多个地方都开

展了儿童康复中心，国家的补助项目让许多家庭经济困难的孩子得到

了康复治疗的机会。这也是康复治疗这块领域得到很好地发展机会。

儿童康复分几块部分，有运动治疗、作业治疗、言语治疗、智

训、水疗、理疗、针灸、药物熏蒸、感觉统合治疗等等。主要针对脑

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瘫儿童的治疗，还有其他智力低下、脑外伤、脑炎、运动发育落后、

自闭症患儿等等的康复。对于脑瘫了解了许多，首先说说脑瘫的定

义，小儿脑瘫也被称为小儿脑性瘫痪。它是指在母妊娠期到孩童的新

生儿期之间、由于各种原因导致的脑的非进行性病变为基础，从而形

成的永存但可以变化的运动和姿势异常。小儿脑瘫是十分常见的一种

小儿脑部疾病，可以由很多原因引起。那么小儿瘫痪的病因究竟有哪

些呢？脑瘫的直接原因是脑损伤和脑发育缺陷。按照损伤发生的时

间，可以简单的可将其分为母亲妊娠期、围生期以及生后短时间（通

常为1个月内）的伤害。

随着人们生活水平的不断提高，小儿脑瘫的发病率不断的增加，

严重危害我们患者的健康，越早开始患儿康复得越好，所以脑瘫患儿

要及早的到治疗才有好的疗效。小儿脑瘫处于发育中，年龄不同，症

状表现也不同，因此，康复目标和训练内容也就不相同。

1、婴儿早期的脑瘫治疗。婴儿早期、即出生后3-4个月或6-9个

月前，以训练方法促进正常发育为主。

2、婴幼儿期的脑瘫治疗。婴儿及幼儿期，小儿脑瘫症状明显，但

挛缩和畸形尚未形成，为治疗关键期。我们应根据脑瘫患儿的具体障

碍情况，采取相应的治疗方法。在日常生活中，注意防治挛缩和畸

形，以促进其站立行走。

3、幼儿期的脑瘫治疗。幼儿期，脑瘫症状越来越明显，挛缩、变

形等已经产生，功能障碍也已显着。要在继续强化功能训练的同时，

选择支具进行辅助治疗。障碍严重者，可考虑进行外科矫形手术。

4、成长期的脑瘫治疗。年长的脑瘫患者，要进行综合康复，包括

教育康复、职业康复、生活交往和生活适应方面的康复等。

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在这里，儿童康复的对象大部分是脑瘫儿童，年龄从3个月到3

岁不等，脑性瘫痪也有着个体差异。在接到新病人时，我们首先要给

病人做的是运动功能评定。评定一个儿童的运动发育情况，我们必须

掌握儿童的一般情况，如年龄、性别、是否有残疾、既往史等。此外

要掌握正常儿童的运动发育知识，大运动中，新生儿俯卧时能抬头

1~2s，3个月时抬头较稳，4个月时抬头很稳，6个月时能双手向前撑

住独坐，8个月时能坐稳，7个月时能有意识地从仰卧位翻身至俯卧位

或从俯卧位至仰卧位，8~9个月可用双上肢向前爬，11个月时可独自

站立片刻，15个月可独自走稳，24个月可双足并跳，30个月时会独足

跳；精细动作中，3~4个月时握持反射消失，6~7个月时出现换手与

捏、敲等探索性动作，9~10个月时时可用拇、食指拾物，喜撕纸，

12~15个月时学会用匙，乱涂画，18个月时能叠2~3块积木，2岁时可

叠6~7块积木，会翻书。再者，对患儿的运动功能进行评定，包括俯

卧位、仰卧位时，头的空间位置，转头时四肢活动是否对称，颈部是

否屈曲，手有无中线运动，有无追视、追声，翻身有无意识，翻身是

从仰卧侧至卧侧，还是从仰卧到俯卧，或从俯卧到仰卧，爬行是否有

意识，是腹爬、四爬还是高爬，跪位是否有意识，是坐跪、立跪，还

是单腿跪，立位是否有意识，扶站能否支撑自己，能否独立扶物，还

是要家长扶手，行走有无意识，扶走时的速度及扶物的情况，另外还

要采用改良Ashorth分级对患儿的肌张力进行评定，评定包括上下肢

及躯干，最后进行患儿的发育性反射评定，包括脑干水平的反射

ATNR、STNR、TLR。对各项进行评定后，明确患儿的运动障碍，设计治

疗方案。

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康复是一段长期的过称，不是一天两天的事。所以要不断的去训

练才能得到一点一点的进步。这就是我十个月所得到的总结。

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