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脂肪肝的诊断指标

2022-04-22 15:54:26 • 来源：[db:来源]

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2022年4月20日发(作者：黄历2019年12月黄道吉日)

脂肪肝的诊断指标

文章目录

一、脂肪肝的诊断指标

二、脂肪肝有什么症状

三、脂肪肝饮食注意什么

脂肪肝的诊断指标

1、脂肪肝的诊断指标

脂肪肝的诊断主要依靠病史、临床表现及实验室检查,尤其是B

超和CT具有一定特征,确诊有赖于肝活检。

病史

酒精性脂肪肝有长期酗酒史,尤其是酒精成分高的白酒。此外,还

有肥胖、糖尿病、静脉高能营养、使用有关药物及接触毒物等。

临床表现

脂肪肝形成后,大部分表现食欲不振、恶心、呕吐、体重下降、

乏力、腹胀、肝区不适或隐痛。

体格检查

可触及肿大的肝脏(一般在右肋下2-3厘米以内),表面光滑,边缘

圆钝,质地软或中等硬度,可有轻度压痛,部分病人有叩击痛。重症病

人可出现肝硬化表现。

实验室及其他辅助检查

丙氨酸转氨酶(ALT)升高,少数病人可出现轻度黄疸。

2、胖子才会得脂肪肝吗

很多人认为,脂肪肝主要是由于营养过剩或者过度饮酒导致,但

是专家指出,门诊中经常发现一些脂肪肝病人,本身体型不算胖,却患

有脂肪肝。所以营养过剩、饮酒过度并不是造成脂肪肝的唯一因素。

其实,大家所认为的胖人,患上脂肪肝的几率约为50%,但是在疲

劳、经常失眠、胃肠功能差、茶饭不思的亚健康人中,出现脂肪肝

的几率更大,约为60%。而且由于本身身材不胖,瘦人往往更加容易忽

视脂肪肝,导致病情受到耽误。

3、瘦子为什么也会得脂肪肝

脂肪肝按病原可以分为酒精性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、药物性脂

肪肝、糖尿病脂肪肝、营养不良性脂肪肝、快速减肥性脂肪肝等。其

中,最后两种通常是瘦人最容易“中招”的脂肪肝类型。

为什么会出现“瘦子肝不瘦”的情况呢?在正常营养摄入的前提

下,如果患者依然过瘦,就说明他们身体的代谢不正常。与普通人相

比,他们对脂肪、糖类等营养素的代谢能力更弱,长期以往,患上脂肪

肝的可能性就越来越大。

而不少爱美的女性通过过度节食或其它措施,让体重在短时间内

快速下降,甚至1个月内减了10-20斤,造成“减肥反而肥了肝”的情

况。

专家解释说,过度的节食造成体重快速下降,身体的代谢系统就

会被打乱,肝脏的负担会加重,容易造成营养不良性的脂肪肝。所以,

减肥要循序渐进,一个月内减重1-3斤是比较正常的。

脂肪肝有什么症状

轻度脂肪肝可无任何临床症状,尤其是老年人由于饮食过量或高

脂饮食造成者,临床称为“隐性脂肪肝”,中度或重症患者,特别是病

程较长者症状较明显,常见的症状有症状者多表现为疲乏,食欲不振,

右季胁痛,恶心,腹胀等肝功能障碍症状,可伴腹痛,主要是右上腹痛,

偶尔中上腹痛,伴压痛,严重时有反跳痛,发热,白细胞计数增高,似急

腹症的表现,需要及时处理,此种表现少见,手术中见肝包膜被伸张,

肝韧带被牵扯,病人疼痛原因是肝包膜受伸张,肝韧带被牵拉,脂肪囊

肿破裂和发炎等所致,重症脂肪肝可合并门静脉高压症和消化道出

血,同时由于维生素缺乏还可伴有贫血,舌炎,外周神经炎以及神经系

统症状,可以有腹水和下肢水肿,其他还可有蜘蛛痣,男性房发育,

睾丸萎缩,阳痿,女子有闭经,不孕等。

脂肪肝饮食注意什么

1、戒酒

对于脂肪肝患者,戒酒是毋庸置疑的。酒精被摄入后,90%以上都

是由肝脏代谢的。酒精在肝脏内先代谢为乙醛,最后代谢为乙酸。乙

醛会对肝脏产生很大的损害,脂肪肝患者的肝脏已经受损,如再饮酒,

就会加速脂肪肝向肝硬化和肝癌发展的进程。

2、多食清淡

应选择低热量的食物,以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗;限制脂

肪和碳水化合物摄入,也不宜多时含糖或含盐类较高的食物;多吃一

些如豆腐、腐竹等豆制品,瘦肉、鱼、虾、脱脂奶等高蛋白食物。

3、忌食辛辣

脂肪肝患者最好忌食辛辣等刺激性食物,例如如洋葱、蒜、姜、

辣椒、胡椒、咖喱等。

4、控制胆固醇的摄入

脂肪肝患者需严格控制胆固醇的摄入,不宜多食动物内脏、脑髓、

虾蟹、蛋黄等。同时鱿鱼、沙丁鱼同属胆固醇含量较高的食物,所以

脂肪肝患者必须限制食用。

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