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脂肪肝的原因及治疗

2022-04-22 15:52:46 • 来源：[db:来源]

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2022年4月20日发(作者：疥疮能根治吗)

脂肪肝的原因及治疗

脂肪肝的原因

1.酒精性脂肪肝

临床资料表明，脂肪肝发病率占平均人口的10%，饮酒者约为58%。酒精性脂肪肝发

生肝纤维化和肝硬化的速度比其他类型脂肪肝相对较快。研究表明，慢性酗酒是脂肪肝的

常见原因，酒精性脂肪肝发生与饮酒量和饮酒持续时间关系直接，而与饮酒的种类关系不

大。

2.肥胖性脂肪肝

肥胖是脂肪肝最主要原因，其发生率约10%左右，性别在发病率没有差别，50-60岁

发病较多。目前认为超过标准体重的20%，即为肥胖。多数脂肪肝病人临床没有症状。

3.妊娠急性脂肪肝

多发病于妊娠后3个月，平均在妊娠36周，近半数病人见于初产妇，挛生妊娠妇女

发生本病占14%。妊娠急性脂肪肝病因目前不明了，多数认为可能与遗传性疾病、凝血病

理异常等因素有关。妊娠急性脂肪肝早期临床表现有恶心呕吐、腹痛、食欲减退，腹痛多

位于中上腹、左上腹，伴有全身不适、乏力，重者流血、血尿、消化道及颅内出血。

病死率在80%以上，近年病死率降至20%--30%。

4.药物性脂肪肝

引起药物性脂肪肝的常见药物有四氯化碳、氯仿、半糖胺、放线菌素等中毒可以引

起脂肪肝，还有生长激素、肾上腺皮质激素、四环素等。

5.营养失调性脂肪肝

营养失调在脂肪肝发病率占有一定的位置，如营养不平衡，摄入超过身体的需要或营

养成份含量比便不平衡，如高脂、高糖、吸收不良等。还有慢性消耗性疾病，长期厌食，

摄入的不能满足身体代谢的需要等均有营养失调性脂肪肝病因。

还有一些疾病会导致脂肪肝：结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，

病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积;接受

皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。

脂肪肝的治疗

脂肪肝的治疗原则：脂肪肝不仅是一个可逆性疾病而且也是全身性疾病在肝脏的一种

病理表现如能早期发现针对病因及时综合治疗肝内病变在进一步演变为肝硬化以前仍可得

到逆转脂肪肝的治疗原则可概括为：

去除病因和诱发因素积极控制原发病。

调整饮食方案纠正营养失衡。

坚持必要的锻炼以维持理想的体重。

维持相对正常的血脂血糖水平。

自我意识的教育以纠正不良行为。

必要时适当辅以保肝祛脂抗肝纤维化类药物促进肝内脂质排泄防止肝细胞坏死炎症及

纤维化去除病因。

脂肪肝是一种多病因引起的疾病，寻找与去除病因和积极控制原发病对脂肪肝的防治

至关重要，轻度或中度脂肪肝在去除病因和控制原发病后肝组织学改变即可获得好转甚至

完全恢复，正常大多数药物性脂肪肝在及时停药后2～3个月内可完全恢复正常，因长期

酗酒酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者应戒酒，戒酒对单纯性酒精性脂肪肝绝对有效，肝

内脂肪沉积一般在戒酒数周或数月内完全消退;营养不良性脂肪肝者应合理加强营养;慢性

肝炎患者不论病情是否需要，长期过高热量摄入和过分强调休息均可因体重增加而诱发脂

肪肝，故应尽可能避免这些因素;妊娠呕吐引起的脂肪肝补充营养后肝脏损伤消失，而妊

娠期急性脂肪肝在终止妊娠和控制并发症后肝内脂肪沉积可完全消退，且不留任何后遗症。

祛脂药物。药物治疗对于促进肝内脂肪及其伴随炎症的消退以及阻止其向肝纤维化肝

硬化发展有积极意义，然而至今尚无防治脂肪性肝炎的有效药物，现有祛脂保肝药物主要

用于伴有肝功能损害和或症状明显的非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝病患者的辅助治疗，

目前常用的祛脂药物包括胆碱蛋氨酸和部分B族维生素。

感谢您的阅读，祝您生活愉快。

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