水飞蓟宾胶囊治疗酒精性脂肪肝45例疗效观察
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水飞蓟宾胶囊治疗酒精性脂肪肝45例疗效
观察
作者:刘三都等
来源:《中国社区医师》2013年第27期
脂肪性肝病(脂肪肝)分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。随着人们生活水平的提高,
饮食结构、生活方式的改变,健康意识的增强及超声检查技术的普及应用,脂肪肝的患病
率逐年增加。目前,脂肪肝的主要治疗措施包括基础治疗和药物治疗。本文应用水飞蓟宾胶囊
治疗酒精性脂肪肝,并与还原型谷胱甘肽片作比较,取得较好疗效,现报告如下。
资料与方法
一般资料选择本院门诊酒精性脂肪肝患者90例,其中男77例,女13例,年龄24-65
岁,平均年龄(38.6±12.4)岁。按照就诊次序单、双数随机分为治疗组和对照组各45例。两
组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
诊断标准参照中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组修订的《酒精性肝病诊疗
指南》诊断标准:患者有5年以上大量饮酒史,可有乏力、腹胀、纳差等症状,ALT、AST、
GGT轻度升高,TG、TC升高,上腹部超声示存在脂肪肝征象。
排除标准排除嗜肝病毒(HAV、HBV、HCV、HDV、HEV)感染、药物性及中毒性肝损
害、自身免疫性或代谢性肝病。
疗效判定标准①显效:临床症状消失,肝功能指标恢复正常,超声示脂肪肝声像图消
失。②有效:症状基本消失,肝功能(ALT、AST、GGT)指标较治疗前下降≥50%,超声示
脂肪肝好转1级以上(重度→中度→轻度)。③无效:未达到有效标准。
治疗方法两组病例基础治疗相同:禁止饮酒,调整饮食结构,以优质蛋白、丰富维生
素、适量碳水化合物、低脂肪饮食为原则,控制体重;ALT升高者注意休息,待ALT复常后
适当体育锻炼。
治疗组口服水飞蓟宾胶囊140mg/次,3次/日;对照组口服还原型谷胱甘肽片0.4g/次,3
次/日。两组疗程均为12周。日常生活指导重点为提高患者服药的依从性和督导患者戒酒。
观察指标按自行设计的临床观察表,观察记录治疗期间患者症状及体征变化,治疗前后
及治疗期间每4周检查1次超声、血脂及肝功能(日立-7170型全自动生化),治疗前
后各查1次心电图及血常规。
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