酒精性脂肪肝的治疗方法
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酒精性脂肪肝的治疗方法
影响酒精性肝损伤进展或加重的因素较多,目前国内外研究已经发现的危险因素主要
包括:饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、
遗传因素、营养状况等。
根据流行病学调查资料,酒精所造成的肝损伤是有阈值效应的,即达到一定饮酒量或
饮酒年限,就会大大增加肝损害风险。然而,由于个体差异较大,也有研究显示饮酒与肝
损害的剂量效应关系并不十分明确。酒精饮料品种较多,不同的酒精饮料对肝脏所造成的
损害也有差异。饮酒方式也是酒精性肝损伤的一个危险因素,空腹饮酒较伴有进餐的饮酒
方式更易造成肝损伤。
女性对酒精介导的肝毒性更敏感,与男性相比,更小剂量和更短的饮酒期限就可能出
现更重的酒精性肝病。饮用同等量的酒精饮料,男女血液中酒精水平明显有差异。
种族、遗传以及个体差异也是酒精性肝病的重要危险因素。汉族人的酒精性肝病易
感基因乙醇脱氢酶ADH2、ADH3和乙醛脱氢酶ALDH2的等位基因频率以及基因型分布不同
于西方国家,可能是中国嗜酒人和酒精性肝病的发病率低于西方国家的原因之一。并不
是所有的饮酒者都会出现酒精性肝病,只是发生在一小部分人中,表明同一地区体之
间还存在着个体差异。
酒精性肝病病死率的上升与营养不良的程度相关。维生素A的缺少或维生素E水平的
下降,也可能加重肝脏损害。富含多不饱和脂肪酸的饮食可促使酒精性肝病的进展,而饱
和脂肪酸对酒精性肝病起到保护作用。
肥胖或体质量超重可增加酒精性肝病进展的风险。
肝炎病毒感染与酒精对肝脏损害起协同作用,在肝炎病毒感染基础上饮酒,或在酒精
性肝病基础上并发HBV或HCV感染,都可加速肝脏疾病的发生和发展。
1.戒酒:戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施,戒酒过程中应注意防治戒断综
合征。
2.营养支持:酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白,
低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。
3.药物治疗:如血清ALT、AST或GGT轻度升高,可考虑应用药物治疗。S一腺苷蛋氨
酸治疗可以改善酒精性脂肪肝患者的临床症状和生物化学指标。多烯磷脂酰胆碱对酒精性
脂肪肝患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂,水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原
型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化,抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用
可改善肝脏生物化学指标。
4.酒精性肝病患者肝脏常伴有肝纤维化的病理改变,故应重视抗肝纤维化治疗。目前
有多种抗肝纤维化中成药或方剂。
酒精性脂肪肝最有效的预防措施是戒酒,或者控制饮酒量,尽量饮用低度酒或不含酒
精的饮料。不能过多的依赖目前市场上的预防品,因为品的品牌繁多,治疗机理
不清,疗效难以确定。
如果有应酬实在不好推脱,要避免空腹饮酒,可以在饮酒前适量口服些牛奶、酸奶等,
这样可以起到保护胃粘膜减少酒精的吸收。切忌采用酒后催吐的方法,防止误吸至肺内,
以及胃、食道粘膜撕裂引起急性出血。
“”的人
1.严重脂肪肝的治疗方法
2.脂肪肝检查方法
3.脂肪肝治疗方法
4.酒精肝的治疗方法有哪些
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