还原型谷胱甘肽治疗肝病疗效观察
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还原型谷胱甘肽治疗肝病疗效观察
我科使用还原型谷胱甘肽(GSH)治疗酒精性肝病、非酒精性脂肪肝和慢性
乙肝患者,现将结果报道如下。
1对象与方法
1.1对象:346例患者均为2006年2月~2007年2月我院住院患者,其中酒
精性肝病42例,非酒精性脂肪肝36例,慢性乙肝268例。酒精性肝病患者均符
合2002年中华医学会肝脏病分会和酒精性肝病学组南京会议制定的酒精性肝病
诊断标准[1]:(1)长期饮酒史超过5年,折合酒精量≥40g/d(女性≥20g/d),或
2周内有大量饮酒史(>80g/d)。乙醇量(g)=饮酒量(ml)×乙醇度数(%)×0.8;
(2)AST升高幅度明显大于ALT升高幅度;(3)除外其他原因引起的脂肪肝、
肝炎、肝硬化。非酒精性脂肪肝的入选标准为:①有类似慢性肝炎症状与体征而
又可以除外慢性肝炎诊断;②有体重超重和(或)内脏性肥胖,空腹血糖增高,
血脂紊乱,高血压等代谢紊乱综合征相关成分;③血清转氨酶和谷氨酰转肽酶水
平有轻至中度增高;④肝脏B超及CT等影像学检查符合弥漫性脂肪肝的影像学
诊断标准。凡具备①②③项中的①~②项和④项者诊断为脂肪肝。慢性乙肝患者
的临床诊断均符合中华医学会肝病学分会和传染病学分会联合修订的病毒性肝
炎诊断标准[2]。346例患者随机分为治疗组173例,男100例,女73例,年龄
19~68岁,平均35.2岁;对照组173例,男91例,女82例,年龄21~70岁,
平均37.6岁。两组对应病例在性别、年龄、病程和肝功能损害等方面均无显著
差异。
1.2方法:对照组给予常规护肝治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用还原
型谷胱甘肽(重庆药友制药有限公司)0.4g口服,3次/日。两组疗程均为30天。
1.3观察项目:治疗前后分别查肝功能指标变化情况,并记录患者临床症状
和体征变化。
2结果
2.1疗效判定:显效:自觉症状消失,肝功能检查恢复正常或接近正常;有
效:自觉症状明显改善,肝功能检查较治疗前下降50%以上;无效:达不到以
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