便秘的饮食指导：

饮食营养治疗应根据不同类型，给予适当的饮食。

养成定时排便的习惯，避免经常服用泻药和灌肠，适当

增加体力活动。

(一)痉挛性便秘

1．无粗纤维低渣饮食：先食低渣半流质饮食，禁食蔬

菜及水果，后改为低渣软食。

2．适当增加脂肪，脂肪润肠，脂肪酸促进肠蠕动，有

利于排便；但不宜过多，应

3．多饮水：饮水及饮料，保持肠道粪便中水分，以利

于通便，如早晨饮蜂蜜水等。

4．进食洋粉制品：洋粉在肠道吸收水分，使粪便软滑，

有利排泄。

5．禁食刺激食物：禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、

咖喱等刺激性食品。

(二)梗阻性便秘

若为器质性病变引起的，应首先治疗疾病，去除病

因；如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻，可考虑

给予清流质。饮食仅限于提供部分热能，并最低限度控

制食物残渣，以胃肠外营养作为供给热能的主要方式。

(三)无力性便秘

1．含粗纤维饮食：多供给含粗纤维食物，刺激肠道，

促进胃肠蠕动，增强排便能力。如粗粮、带皮水果、新

鲜蔬菜等。长海医院研制的多纤维素速溶冲剂，口味好，

每包20g；含粗纤维7g，每天1～2包温开水冲服并多

饮水，临床使用治疗便秘效果满意。

2．多饮水：多饮水及饮料，使肠道保持足够的水分，

有利粪便排出。

3．供给B族维生素：多食用含B族维生素丰富食物，

可促进消化液分泌，维持和促进肠道蠕动，有利于排便。

如粗粮、酵母、豆类及其制品等。

4．多食产气食物：多食易产气食物，促进肠蠕动加快，

有利于排便；如洋葱、萝卜、蒜苗等。

5．高脂肪：适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，

且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。如花生、芝麻、

核桃及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪总量可达

lOOg。供给润肠通便食物，如洋粉及其制品、银耳羹等。

6．饮食禁忌：禁忌烟酒，及辛辣食物等，因这些食物

对通便不利

腹泻的饮食指导

一、饮食治疗目的

预防并纠正水及电解质平衡失调；供给充足营养，改善营养

状况。避免机械性及化学性刺激，使肠道得到适当休息，有

利于病情早日恢复。

二、饮食治疗原则

(一)急性腹泻饮食治疗

1．急性期禁食：急性水泻期需暂时禁食，使肠道完全休息。

必要时由静脉输液，以防失水过多而脱水。

2．清淡流质饮食：不需禁食者，发病初宜给清淡流质饮食。

如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等，以咸为主。早期禁牛奶、

蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应，服牛奶

后常加重腹泻。

3．根据病情调整饮食：排便次数减少，症状缓解后改为低

脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食，如大

米粥、藕粉、烂面条、面片等。

4．饮食选择：腹泻基本停止后，可供给低脂少渣半流质饮

食或软食。少量多餐，以利于消化；如面条、粥、馒头、烂

米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等，

以后逐渐过渡到普食。

5．补充维生素：注意复合维生素B和维生素C补充，如鲜

桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。

6．饮食禁忌：禁酒，忌肥肉，坚硬及含粗纤维多的蔬菜、

生冷瓜果，油脂多的点心及冷饮等。

(二)慢性腹泻饮食治疗

1．低脂少渣饮食：每天脂肪40g左右，过多不易消化并加

重胃肠道负担，刺激胃肠蠕动加重腹泻。故植物油也应限制，

并注意烹调方法，以蒸、煮、氽、烩、烧等为主，禁用油煎

炸、爆炒、滑溜等。可用食物有瘦肉、鸡、虾、鱼、豆制品

等。注意少渣，粗纤维多的食物能刺激肠蠕动，使腹泻加重，

当腹泻次数多时最好暂时不吃或尽量少吃蔬菜和水果，可给

予鲜果汁、番茄汁以补充维生素；少渣饮食可减少肠蠕动、

减轻腹泻，故宜进食细挂面、粥、烂饭等。

2．高蛋白高热能：慢性腹泻病程长，常反复发作，影响食

物消化吸收，并造成体内贮存的热能消耗。为改善营养状况，

应给予高蛋白高热能饮食，并用逐渐加量的方法，如增加过

快，营养素不能完全吸收，反而可能加重胃肠道负担。可供

给蛋白质100g／d左右，热能10．46～12，55MJ(2500～

3000kcal)。

3．禁忌食物：如粗粮、生冷瓜果、冷拌莱等，含粗纤维多

的韭菜、芹菜、榨菜等；坚硬不易消化的肉类如火腿、香肠、

腌肉等；刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉，以及肥

肉、油酥点心等高脂肪食物。

消化性溃疡的饮食指导

胃和十二脂肠溃疡发生部位和症状有所不同，但饮食治疗原则相

同，最终目的是促进溃疡愈合，并防止复发。

（一）少量多餐定时定量；每天

5

～

7

餐，每餐量不宜多。少量多餐

可中和胃酸，减少胃酸对溃疡面的刺激，又可供给营养，有利于溃疡

面愈合，对急性消化性溃疡更为适宜。

（二）避免刺激性食物机械性和化学性刺激过强食物应避免，机械性

刺激增加对粘膜损伤，破坏粘膜屏障，如粗粮、芹菜、韭菜、雪莱、

竹笋及干果类等。化学性刺激会增加胃酸分泌，对溃疡愈合不利，如

咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤等。禁忌易产酸食物，如地瓜、土豆、过

甜点心及糖醋食品等；易产气食物，如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、

洋葱等；生冷食物，如大量冷饮、冷拌菜等；坚硬的食物，如腊肉、

火腿、香肠、蚌肉等；强烈的调味品，如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣

椒油等。

（三）选择细软易消化食物选择营养价值高，细软易消化的食物，

如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等。经加工烹调使其变得细软易消化、

对胃肠无刺激。同时补充足够热能、蛋白质和维生素。营养素比例半

流质期为碳水化物

55

％，蛋白质

15

％，脂肪

30

％；流质期为碳水化

1

．蛋白质：蛋白质对胃酸起物

60

％，蛋白质

20

％，脂肪

20

％。

缓冲作用，可中和胃酸，但蛋白质在胃内消化又可促进胃酸分泌。应

供给足够蛋白质以维持机体需要，每天按

1g

／

kg

供给，促进溃疡修

2

．脂肪不限量：不需严格复；若有贫血，至少应按

1

．

5g

／

kg

。

限制脂肪，因其可抑制胃酸分泌。适量脂肪对胃肠粘膜没有刺激，但

过高可促进胆囊收缩素分泌增加，抑制胃肠蠕动；胃内食物不易进入

十二指肠，引起胃胀痛。可供给

70

～

90g

／

d

，应选择易消化吸收酪

3

．多状脂肪，如牛奶、奶油、蛋黄、奶酪等，及适量植物油。

食碳水化物：既无刺激胃酸分泌作用，也不抑制胃酸分泌，每天可供

给

300

～

350g

。选择易消化食物，如厚粥、面条、馄饨等。蔗糖不宜

过多，因可使胃酸分泌增加，且易胀气。

（四）供给丰富维生素选富含

B

族维生素、维生素

A

和维生素

C

的食品；主食以面食为主，出血时应禁食，血止吃流质饮食。

（五）烹调方法溃疡病所吃食物必须切碎煮烂；可选用蒸、煮、汆、

软烧、烩、焖等烹调方法，不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等方

法加工食物。

（六）其他进食时应心情舒畅、细嚼慢咽、以利于消化。照顾患

者的饮食习惯，配制可口饭菜。供给细软、粗纤维少食物，应注意预

防便秘。睡前加餐，对十二指肠溃疡尤为适宜，可减少饥饿性疼痛，

有利于睡眠。

消化性溃疡并发症饮食治疗

(

一

)

出血表现为呕血及黑便，除呕血者外，一般不禁食。可给予

冷米汤、冷牛奶等温凉的流质食物，以中和胃酸，抑制胃饥饿性收缩，

对止血有利。

(

二

)

幽门梗阻当食物通过幽门部受阻时，可发生恶心、呕吐、疼痛等

症状。故在幽门梗阻初期经胃肠减压治疗后有所改善，或不完全梗阻

可进清流质，凡有渣及牛奶等易产气的流质均不可食。待梗阻缓解后

可逐渐调整进食的质和量，完全梗阻应禁食。

(

三

)

急性穿孔急性穿孔是溃疡病的严重并发症，此时均应禁食。关于

消化性溃疡的治疗饮食，近年来有所改变。奚比饮食中牛奶被用作溃

疡病饮食基本食物，每天量较多。近年来发现食用过多牛奶，刺激胃

酸分泌作用大于中和胃酸的功能；同时有些人不能耐受牛奶；故主张

适量用牛奶，无需长期多量地用牛奶。以前强调溃疡病要长期，甚至

终生食用无机械性及化学性刺激较温和饮食；目前饮食供给是溃疡活

动期用少量多餐，选细软易消化食物，病情稳定后

1

天

3

餐，可给予

正常普食，保证各种营养素平衡

脂肪肝的饮食指导

（一）高蛋白

蛋白质中许多氨基酸，如蛋氨酸、胱氨酸、氨酸、苏氨

酸和赖氨酸等都有抗脂肪肝作用，高蛋白可提供胆碱、蛋氨酸

等抗脂肪肝因子，使脂肪变为脂蛋白，有利于将其顺利运出肝

脏，防止脂肪浸润。并且蛋白质有较高的食物特殊动力作用，

可刺激新陈代谢，适当提高蛋白质的质量，有利于减轻体重；

蛋白质每天供给

90

～

120g

。

（二）适量热能

过高热能使脂肪合成增多，加速脂肪肝病变，应适当控制

热能。对正常体重者，轻工作时为

0

．

13MJ(30kcal)/Kg

，体重

超重者供给

0

．

08—0

．

11MJ(20

～

25kcal)/Kg

，使体重逐渐下

降，有利于肝功能的恢复。

（三）低碳水化合物

碳水化物能刺激肝内脂肪酸合成，高碳水化物是引起肥胖

和脂肪肝的重要因素，因此控制碳水化物的摄入比降低脂肪更

有利于减轻体重和治疗脂肪肝。应给予低碳水化物，特别要禁

食蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖多的糕点等含简单糖高的食物。

（四）适量脂肪

脂肪中的必需脂肪酸参与磷脂的合成，能使脂肪从肝内运

出，对预防脂肪肝有利。脂肪还有抑制肝内合成脂肪酸的作

用，但食入过多的脂肪可使热能增高，亦不利于病情改善；因

此给予适量脂肪，每天

50g

左右。植物油不含胆固醇，所含谷

固醇、豆固醇和必需脂肪酸有较好的趋脂作用，可阻止或消除

肝细胞的脂肪变性，对治疗脂肪肝有益。烹调油应使用植物油，

对含胆固醇高的食物应作适当限制。

（五）充足维生素

肝内贮存多种维生素，在肝病时贮存能力降低，如不及时注意

补充，就会引起体内维生素缺乏。为了保护肝细胞和防止毒素

对肝细胞的损害，宜供给富含多种维生素，如

B

族维生素、维

生素

C

、叶酸、维生素

B1

：、维生素

A

、维生素

D

、维生素

E

和维生素

K

等食物。

（六）补充食物纤维及矿物质

饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，多选用蔬菜、水果

和菌藻类，以保证足够数量的食物纤维摄入。既可增加维生素、

矿物质供给，又有利于代谢废物的排出，对调节血脂、血糖水

平有良好作用。

（七）饮食治疗

饮食禁忌：戒酒，少吃刺激性食物。

肝硬化的饮食指导

一、饮食治疗目的

通过饮食治疗增进食欲，改善消化功能；纠正病因，控制病情发展；

供给丰富的营养素，增强机体抵抗能力，促进肝细胞修复再生，以及

肝功能恢复。

二、饮食配制原则

(

一

)“

三高一适量

”

饮食

应给予高热能、高蛋白、高维生素、适量脂肪的饮食。

1

．热能：每天供给总热能为

10

．

46

～

11

．

72MJ(2500

～

2800kcal)

。

2

．蛋白质：按体重每天供给

1

．

5

～

2g

／

kg

，或

100

～

120g

／

d

；注意

供给一定量高生物价蛋白质；高蛋白饮食是为了促进受损肝细胞修复

和再生。肝硬变后纤维组织使血循环受影响，出现门脉高压，肠道微

血管中水分和电解质扩散至腹腔，造成腹水；血浆蛋白含量降低，使

血浆胶体渗透压降低，进一步加重腹水形成。高蛋白饮食能纠正低蛋

白血症，有利于腹水和水肿消退。但有肝功能衰竭或肝昏迷倾向时，

要限制蛋白质供给。

3

．脂肪：每天供给脂肪

40

～

50g

，脂肪不宜过多，因为肝病时胆汁合

成和分泌减少，脂肪的消化和吸收功能减退；脂肪过多，超过肝的代

谢能力，则沉积于肝内，影响肝糖原合成，使肝功能进一步受损。但

脂肪也不宜过少，过少可影响食物烹调口味，使病人食欲下降。胆汁

性肝硬化病人应给于低脂肪、低胆固醇饮食。

4

．碳水化物：肝糖原贮备充分，可防止毒素对肝细胞损害；碳水化

物供给应以

350

～

450g

／

d

为宜。

5

．维生素：肝直接参与维生素代谢过程，维生素

C

促进肝糖原形成；

增加体内维生素

C

浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。

腹水中维生素

C

的浓度与血液中含量相等，故有腹水时维生素

C

更

应大量补充。维生素

K

与凝血酶原的合成有关，对凝血时间延长及出

血病人要及时给予补充。

6

．钠与水：有水肿和轻度腹水患者应用低盐饮食，每天食盐量不超

过

2g

；严重水肿时宜无盐饮食，钠限制在每天

0

．

5g

左右，禁用含钠

多的食物，如海产品、火腿、松花蛋、肉松、酱菜等；每天进水量应

限制在

1000ml

以内。

7

．微量元素：肝硬变患者血清锌水平减低，尿锌排出增加，肝内含

锌降低，需注意锌的补充。宜多用猪瘦肉、牛肉、羊肉、蛋类、鱼类

等含锌量较高的食物。肝硬变患者常存在镁离子缺乏，应补充含镁多

的食物，如绿叶蔬菜、豌豆、制品和谷类等食物。

8

．肝硬化门脉高压病病人，应避免吃粗糙坚硬、刺激性的食物，应

细嚼慢咽，吃含粗纤维少的食物，不宜吃韭菜、芹菜、笋干等及干果

类，保持大便通常，避免增加腹压动作。

胆囊炎的饮食指导

一、饮食治疗目的

通过对饮食脂肪和胆固醇量进行控制，辅以高碳水化物。供给足

够营养，维持机体热能需要，消除促进胆石形成和引起疼痛的因

素，减少诱因，增加机体抵抗力。

二、饮食治疗措施

(

一

)

急性期

急性发作期应禁食，使胆囊得到充分休息，以缓解疼痛。由静脉

补充营养。但可多饮水，在饮料中注意补充钠和钾盐，可有利于

治疗疾病。疼痛缓解后，根据病情循序渐进地调配饮食，可给予

清淡流质饮食或低脂肪低胆固醇高碳水化物流质饮食，如米汤、

藕粉、豆浆等食物。病情好转后可给予低脂半流质饮食或低脂少

渣软食。

(

二

)

慢性期

1

．热能：供给正常或稍低于正常量热能，约

8.37MJ(2000kcal)

／

d

，肥胖者宜限制热能。

2

．低脂肪：含脂肪多的食物可促进缩胆囊素的分泌，使胆囊收

缩。胆囊炎时胆汁分泌障碍，脂肪消化吸收也受到影响，脂肪多

可能诱发胆囊疼痛。故需严格限制脂肪摄入量，每天

<20g

，后可

逐渐增加到

40g

以内。主要应严格限制动物性脂肪，而植物油脂

有助于胆汁排泄，可以适量选用，但应均匀分布于

3

餐饮食中，

避免在

1

餐中食用过多的脂肪。

3

．低胆固醇：过多胆固醇大部分重新分泌于胆汁中，胆汁胆固

醇浓度增高，每天摄入量以

<300mg

为宜，重度高胆固醇血症应

控制在

200mg

以内。禁止食用含胆固醇高的食物，如肥肉、动

物肝、肾、脑等内脏，鱼子、蟹黄、蛋黄等食物。

4

．适量蛋白质：每天供给

50

～

70g

，过多的蛋白质摄入会增加胆

汁分泌，影响病变组织的恢复；摄入过少同样不利于受损胆道组

织的修复。应适量给予高生物价蛋白质，如豆制品、鱼虾类、瘦

肉、蛋清等食物。

5

．碳水化物：每天

300

～

350g

，以达到补充热能、增加肝糖原、

保护肝细胞的目的。应供给复合碳水化物为主的食物，适当限制

单糖，如砂糖、葡萄糖的摄入；对合并高脂血症、冠心病、肥胖

者更应限制。

6

．供给丰富维生素：维生素

A

有防止胆结石作用，有助于胆管

上皮生长和保持完整性，帮助病变的胆道修复，大量补充对胆道

疾患恢复有利。其他维生素，如维生素

C

、维生素

E

、

B

族维生

素也应充分供给。

7

．食物纤维：植物纤维能增加胆盐排泄，抑制胆固醇吸收，降

低血脂，可使胆固醇代谢正常，减少形成胆石的机会。食物纤维

不但有利胆作用，且能刺激肠蠕动，有利通便，促使肠内产生的

吲哚、粪臭素等有害物质尽快排出，防止胆囊炎发作。可选含食

物纤维高的食物，如绿叶蔬菜、萝

r

、、豆类、水果、粗粮；及香

菇、木耳等有降低胆固醇作用的食物。

8

．大量饮水：多喝水和饮料，可以稀释胆汁，促使胆汁排出，

预防胆汁淤滞，有利于胆道疾病的恢复，每天以

1000

～

1500ml

为宜。

9

．少量多餐：少量进食可减少消化系统负担，多餐能刺激胆道

分泌胆汁，保持胆道畅通，有利于胆道内炎性物质引流，促使疾

病减缓和好转。

10

．饮食禁忌：刺激性食物和强烈调味品，如辣椒、咖喱、芥末、

酒、咖啡等；油煎油炸及产气食物，如牛奶、洋葱、蒜苗、萝

I

、、

黄豆等。注意卫生，防止肠道寄生虫和细菌感染。

慢性胆囊炎、胆石症饮食指导

慢性胆囊炎、胆石症在老年人中都很常见，两者常同时存在。饮食

控制是发作期治疗措施之一，也是平时保持胆汁排泄通畅，减少急性

发作的重要手段。（1）少吃高脂肪、高胆固醇食物，如蛋黄、鱼子、

动物肝、脑肠等。胆汁中胆固醇增高，易于形成胆固醇结石。植物油

既可降低胆固醇，又可促使胆固醇转变成胆汁酸防止胆石形成，故宜

以植物油为主。油炸、油煎食品最好不吃，以免诱发胆绞痛。烹调上

尽量清淡、少油，家蒸、煮，忌煎、炸。（2）多吃富含维生素A的

食品，如胡萝卜、番茄等黄红的水果蔬菜。因维生素A能保持胆囊

内壁上皮的健全，也可减少胆固醇结石的形成。萝卜、水果汁、荠菜、

山楂等有利胆疏肝的作用，可常吃。（3）增加食品中的蛋白质和碳

水化合物的比例，以保证热量需要和利于肝糖原的生成。（4）减少

纤维素含量，少渣饮食还可减少对胃肠的刺激。（5）增加进餐次数，

刺激胆汁分泌，减少胆囊中胆汁淤滞浓缩。

糖尿病的饮食指导

一、饮食营养治疗的黄金法则：

请您将下面的法则牢牢记在心中，立下终生遵守的誓言，您和您

的家人将受益终生。请您不要怀疑它的价值高于

"

黄金

"

，因为它

还给您健康。

1

．遵守平衡饮食原则；

2.

限制脂肪，适量选择优质蛋白质；

3.

放宽主食类的限制，禁食单糖和双糖；

4.

适量增加膳食纤维；

5

．减少食盐摄入量，酒要限量。

二、糖尿病人一天应吃多少

?

糖尿病人一天应吃多少食物，是根据年龄、职业、每天活动量

(

能

量消耗量

)

、血糖水平和心肾功能而定的。要解决好糖尿病人的

吃饭问题是一个慢功细活，不可能大家是一个方案，不可能一劳

永逸。请先学会粗算方法。

肥胖者：

主食

200---300

克

副食

150--200

克

(

包括肉类、禽类、蛋类、水产类和豆制品类

)

蔬莱类

500

克

(

绿叶菜、茎类

)

烹调油

40

克

牛奶

250

毫升

(

一袋

)

这些食物提供

热量

1600---2000

千卡蛋白质

58---73

克

脂肪

66---72

克碳水化合物

186--266

克

体重正常者：

主食

250---400

克

副食

200

克

蔬莱类

500

克

烹调油

40

克

牛奶

250

毫升

(

一袋

)

这些食物提供

热量

1845---2400

千卡蛋白质

69--80

克

脂肪

72

克碳水化合物

226---346

克

青少年、孕妇、母和营养不良者：

主食

250---300

克

副食

200---250

克

蔬莱类

500

克

烹调油

40

克

牛奶

250

毫升

(

一袋

)

鸡蛋一个

这些食物提供

热量

1900---2300

千卡蛋白质

78---99

克

脂肪

80-89

克碳水化合物

226--266

克

三、吃几餐？每餐吃多少

?

1

．一日至少三餐；

2.

老年人、儿童、孕妇、母、餐后高血糖和用胰岛素者，两餐

之间应加餐。但不增加食物总量。

3

．将每种食物分成五份，早餐吃

1

／

5

，午餐吃

2

／

5,

晚餐吃

2

／

5

。

4

．牛奶、鸡蛋等不易分的食物应按整数计算。

四、每餐怎麽吃？

1

．每餐食物应有粮食类、副食和蔬菜类；

2

．有粗有细，不咸不甜，忌油腻；

3

．细嚼慢咽，七、八分饱；

4.

定时定量；

5.

早吃少，午吃好，晚吃粗饱；

6.

与用药配合好。

五、糖尿病人可用的烹调方法是哪些

?

1.

可经常用的烹调方法

:

拌、蒸、炖、汆、熘、扒、卤。

2

．可偶尔用的烹调方法：滑溜、爆炒、红烧

(

无糖

)

。

3.

尽量不用的烹调方法或偶尔品尝少量的：煎、炸、干烧。

消化道肿瘤的饮食指导

消化道肿瘤包括食管癌、胃癌和结直肠癌等，流行病学

调查证实饮食营养因素对消化道肿瘤的发生、发展和预后均

有很大的影响。

一、饮食营养治疗

在日常生活中，对消化道肿瘤应采取预防为主的方针，供给

平衡饮食，多吃有防癌作用的食品，一切食品应保证新

鲜，不宜吃坚硬、辛辣、含有亚硝胺多的蔬菜、咸鱼、熏肉

等食物，不吃霉变、过热及过粗糙的食物，进食时应细嚼慢

咽，并注意饮水卫生。补充足够的维生素A、维生素B1、维

生素B1。、维生素C，以及锌、硒等微量元素，饮食中要含

有一定量的食物纤维。对消化道癌症病人，在术前饮食治疗

的要求是作好术前准备，若食管癌、胃癌患者出现吞咽困难，

或食管内有异物感，或有进食后胃疼痛、饱胀等症状，此时

宜选用匀浆饮食，以补充足够的热能和各种营养素，或高蛋

白流质饮食，以预防消瘦、贫血、低血浆蛋白症等发生。结

(直)肠癌有便血时应注意给予少渣高蛋白质半流质饮食，每

天宜按0．17～0．21MJ(40～50kcal)／kg供给，蛋白质为

1．5～2．0g／kg，以增加营养，提高机体的免疫功能；对

明显消瘦、贫血患者宜按标准体重供给适当的营养，对吞咽

困难、进食不足者，应辅以静脉营养或要素饮食。

二、放疗和化疗饮食治疗

放射治疗是区域性治疗，是通过数十次的分次照射来治疗疾

病的，通常反应不大，病人都能耐受。放射治疗会消耗一些

体力及热能，因此在放射治疗中应注意营养的补充，保证足

够的蛋白质及热能即可。除照射腹部时可能有食欲不振，甚

至还会有恶心、呕吐外，其他部位无明显的食欲不振，在饮

食方面不必过多限制，可采用少量多餐，供给营养丰富的食

物(表25—1)。放射治疗可引起食管粘膜充血水肿、吞咽困

难，应根据患者吞咽情况，配以清淡、少油厚流质饮食，如

牛奶冲鸡蛋、藕粉冲鸡蛋、面糊冲鸡蛋、碎烂面条等，或用

匀浆饮食。总之，使食物经加工烹调变为极细软、易吞咽，

并易消化吸收，应注意维生素、矿物质和微量元素的补充。

患者如使用化疗时上消化道症状往往较化疗之前明显加

重，常出现厌油、恶心、呕吐、食欲降低、进食量减少等。

故宜在进行化疗之前先调整好饮食营养到较好的状态，为

了增加机体抵抗力，可适当补充要素饮食。还应给予清淡

少油厚流质、半流质，或匀浆饮食以维持营养，使病人能

耐受化疗。放射损伤对营养代谢的影响涉及热能、碳水化

物、脂类、蛋白质、维生素、矿物质和微量元素，影响的

程度与放射损伤轻重有关。

肝炎患者饮食

肝脏是消化系统的重要器官，肝炎病人的消化功能

一般较正常人差，胃肠的素质也显得较弱，因此在饮食方面

应有所讲究，注意以下的“宜”与“忌”。

1、饮食宜清淡

肝炎病人往往由于“胃口不好”、口淡口苦而喜吃浓味或过

咸食物，以求“食之有味”。一般味浓食物如油炸辣食物大

多难以消化，且属高脂肪、低维生素，给肝脏造成负担，故

还是不吃为好。清淡食物如豆类制品、鱼类、蔬菜、玉米、

薯类、水果等，含有大量的维生素C、B族、A、E以及

纤维素等，有较好的抗氧化功能，对肝细胞的代谢能力有增

强作用，且易于消化吸收，是肝炎患者适宜的食品。

2、宜食含优质丰富蛋白质的食品

蛋白质是维持生命功能最重要的营养素，提供所需的各

种氨基酸。这类食品有精瘦肉、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、大豆等，

这些食品应保证足量，并在烹调上力求易吃、易消化，一般

以每天摄入蛋白质1～1.5克/公斤（体重）为宜，过少的

蛋白质摄入会引起营养不良，但过多地进食又会造成高脂血

症和脂肪肝。医家认为每餐吃到八分饱为宜。

3、宜补充与肝功能有关的微量元素及维生素

肝炎病人的锌、锰、硒、碘、铁等微量元素缺乏，因此它适

当补充含矿物质及维生素丰富的食物，如海鲜、海藻、香菇、

芝麻、核桃、大枣、杞子、贝壳类等食物。

4、忌饮酒

酒易伤肝，血液中酒精浓度升高会使肝细胞受损，肝脏对酒

精的清除比清除其它有害物质更耗费时间。大量饮酒的肝炎

病人，更易致酒精中毒与肝硬化。

5、忌过多甜食

吃糖或甜食过多会使体内丙酮酸和酸等糖类代谢产物增

多，肝脏要付出更大的劳动来清除这些有害的残渣，致使肝

脏“操劳过度”，同时也使肝脏“顾此失彼”，影响其它营

养成分的吸收，造成食欲减退和营养不良。

6、忌盲目进补

无论是食补或药补，对肝炎患者来说均应谨慎，要在医生指

导下进行，切忌人参鹿茸、十全大补，多多益“膳”。一般

急性期肝炎患者大多属肝气郁结、湿郁化热，故不宜用大补、

温热的补品，以免热上加热，阻湿化燥，热极生火。可选用

适量的西洋参，辅以生地、天冬等凉润药或草龟、水鱼等食

物慢火煲汤饮服（肝炎病人不宜多食炖品）。慢性肝炎患者

因“久病中虚”，则不宜用过于苦寒之药物。可选用红参或

糖参，辅以药性平和偏温的中药或食物炖服。