结构与功能的相互适应
-
结构与功能的相互适应
——探索“脾脏血流为什么回流入门静脉系?”
一、文献检索策略
1)分析问题
门静脉系统由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,是一套特殊的静脉-静脉系统,其起止
端均为毛细血管,起始于胃、肠、胰、脾的毛细血管网,终端为肝血窦状隙。其属支包括:
肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃冠状静脉、胃右静脉、胆囊静脉。
门静脉系统与消化吸收功能密切相关,它收集消化道(胃、肠)和消化腺(胰、胆
囊)的血液并运送至肝脏,占肝脏血供的70%。门静脉是肝的机能血管,携带丰富的营养
物质输送入肝脏,除作为肝本身的代谢能原外,还合成新的物质,供给全身组织的需要。
脾脏是机体最大的免疫器官,占全身淋巴组织总量的25%,含有大量的淋巴细胞和巨
噬细胞,是机体细胞免疫和体液免疫的中心。脾脏与“消化吸收”的关系不那么直接和密切,
为何“脾静脉”会和收集消化道和消化腺血液的血管共同汇入门静脉系统,而不是与分支于
腹腔干的脾动脉相对称的汇入下腔静脉?
我们可以合理的推测:与其他在进化中被保留的精妙“设计”一样,这种解剖结构是与
其功能密切相关和适应的。
2)提炼关键词
在“脾脏血流回流入门静脉系统是与其功能相适应”的假设下,可提炼关键词:
SpleenStructureFunction
脾脏的主要功能包括:
(1)滤血功能:a)免疫功能:脾脏内的大量的淋巴细胞和巨噬细胞可在抗原的刺激下
发生免疫反应,从而清除进入的抗原和异物。
b)清除衰老的血细胞(比如红细胞)
(2)造血功能:脾是胚胎早期的造血器官,自骨髓造血后,基本失去造血功能。成年
后,脾内有少量造血干细胞,当机体严重缺血或出现严重造血障碍时,
脾可恢复造血功能。
(3)储血功能
故Function可分解为:Immunity,Bloodfiltering(RBCfiltering,WBCfiltering),
Hematopoiesis,Portalhypertension„„
3)文献检索
Database:Pubmed
检索方式:Keywords
Advanced:“spleen”AND“structure”
“spleen”AND“function”
AND“immunity”
AND“bloodfiltering”
AND“hematopoiesis”
AND“portalhypertension”
注意根据检索结果不断评估和修正“关键词”和“检索方式”,以使检索结果能更好地
帮助我们回答提出的问题。
二、观点
1、脾脏是重要的外周免疫器官,脾脏血液进入门脉系统能对经胃肠道吸收入血的有害
1,2物质发挥有效的免疫作用:
脾脏包含大量的淋巴细胞、巨噬细胞,其独特的结构使其有效地整合了“获得性免疫”
和“固有免疫的功能”。
发育早期,胎儿和母体通过胎盘进行物质交换,胎盘屏障的性质使得某些有害物质
可透过胎盘屏障而进入胎儿体内,与母体交换的血液经脐动脉首先到达肝脏。由于脾的血液
经门静脉系汇入肝脏,其携带免疫细胞和抗体等可在含有有害物质的血液进入胎儿体内前发
挥免疫作用,保证胎儿的安全3,4。
出生后,的营养主要经肠道吸收,同时被吸收的还有有害物质。来自胃肠道的血液经门
静脉系统首先进入肝脏。脾脏血流汇入门静脉系统,其携带免疫细胞和抗体等能尽早清除肠
道吸收入的有害物质,使机体免受损害5。
2、脾脏是清除衰老的红细胞的主要场所:
由于大部分衰老的红细胞在脾脏被破坏和清除,故脾静脉的血液胆红素含量较高。脾脏
血流经门静脉系统进入肝脏,胆红素在肝脏中代谢。从而避免血液中高胆红素对神经系统等
的毒性6,7。
3、脾脏是胚胎早期的造血器官:
脾脏产生的血细胞首先汇入肝脏,与刚刚与母体进行交换携带充足的氧气和营养物质的
血液相遇,有利于氧气向全身的输送,以供应胎儿的生长发育8,9。
4、脾含有大量血窦,具有储存血液的功能:
在机体血容量或血管容量急剧改变时,脾脏通过平滑肌的收缩,释放储存血液以代偿机
体的血容量。由于脾的血流经门静脉系统首先进入肝脏,故能更好地携带来自胃肠道的血液
中的营养物质,供给机体营养丰富的血液,满足机体的需要。
5、脾可以缓冲门脉压力:
当各种原因引起门脉高压时,通过与之相连的脾静脉,脾脏可通过血窦平滑肌的舒张,
增加储血容量,起代偿作用,从而缓冲门脉压力的升高10,11。
三、结论
“脾脏血流回流入门静脉系而非腔静脉系”这种解剖结构是与脾脏功能相适应的,有利
于脾脏更好的发挥其作为外周免疫器官、血液滤过器官、胚胎造血器官、储血器官的功能,
对机体生命的各个阶段具有重要意义。同时在某些病理条件下,还有助于缓冲门静脉压力。
这种适应生理功能的解剖结构可以看作是人类长期进化和选择的结果。
四、参考文献
1
2
3
Mebius,R.E.&Kraal,logy5,
606-616,doi:10.1038/nri1669(2005).
Cesta,structure,function,logicpathology34,
455-465,doi:10.1080/67743(2006).
Brendolan,A.,Rosado,M.M.,Carsetti,R.,Selleri,L.&Dear,pmentandfunction
ays:newsandreviewsinmolecular,cellularand
developmentalbiology29,166-177,doi:10.1002/bies.20528(2007).
4
5
6
7
ER,S.-Fetaldefensemechanisms.D-0370471,-438-443.
Bronte,V.&Pittet,ty39,
806-818,doi:10.1016/.2013.10.010(2013).
Bennett,G.D.&Kay,taticremovalofsenescentmurineerythrocytesby
mentalhematology9,297-307(1981).
Tarantino,G.,Scalera,A.&Finelli,-spleenaxis:intersectionbetweenimmunity,
infectiandmetabolism.
8
9
10
Worldjournalofgastroenterology19,3534-3542,
doi:10.3748/wjg.v19.i23.3534(2013).
Golub,R.&Cumano,ells,molecules&diseases51,
226-231,doi:10.1016/.2013.08.004(2013).
Tavassoli,nicandfetalhemopoiesis:ells17,269-281;
discussion282-266(1991).
Chin,J.L.,Chan,G.,Ryan,J.D.&McCormick,stiffnesscannon-invasivelyassess
nternational:official
journaloftheInternationalAssociationfortheStudyoftheLiver35,518-523,
doi:10.1111/liv.12647(2015).
11Takuma,HypertensioninPatientswithLiverCirrhosis:DiagnosticAccuracyof
ogy,150690,doi:10.1148/radiol.2015150690(2015).
推荐内容
-
7月20日印尼疫情最新数据公布 印尼日增新冠死亡病例超1300例
印度尼西亚共和国(英语:Republic of Indonesia),简称印尼(Indonesia)。是东南亚国家,首都为雅加达。与巴布亚新几内亚、东帝汶和马来西
-
浙江温州疫情最新消息今天 温州发现1例与境外输入确诊病例密接的
州市,简称温或瓯,是浙江省地级市,国务院批复确定的东南沿海重要的商贸城市和区域中心城市。据健康温州微信公号6月14日消息,温州市在集
-
临床应用醋酸奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效分析
-2022年4月17日发(作者:心肌缺血的危害及治疗)・106・ 中国现代药物应用2010年2月第4卷第3期Chin JMod DrugAp
-
胡彦斌疑怼郑爽:搞不定东北女人胡彦斌为什么这么说
前任这个名字,相信发生在了很多的人的世界里,所以说很多人的前任即使分开了,不光是曾经的记忆,今天一则关于胡彦斌疑怼郑爽:搞不定东北
-
科普饮食养生汇及儿童饮食不光要少盐少糖
本期节目主要内容:1、本期节目邀请李智专家来为大家解答湿邪的相关问题。人体是湿邪的温床,侵犯人体之后会有各种症状,湿邪缠绵难愈,一
-
10月28日西宁、甘肃疫情最新消息公布 西宁市今日新增3名阳性人员
温馨提示:一旦出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退、结膜炎、肌痛和腹泻等症状,应及时按规范程序就诊,并主动告知1...
-
高间接胆红素血症患儿蓝光治疗的护理体会
-2022年4月18日发(作者:支气管炎咳嗽有痰)维普资讯爱誊一一 ~~ . 卜 蛐 Ⅲ 一川 ・短篇与个案一 ~・ 前牙烤瓷贴面的应用
-
产地趁鲜加工的64个品种
-2022年4月18日发(作者:瘦身饼干)2015版中国药典规定可以产地趁鲜加工的64种药材目录1、药材切片—28个品种干姜、土茯苓、山药、山奈、山
-
12月7日河南漯河疫情最新消息公布 河南发现两例境外输入无症状感
温馨提示:一旦出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退、结膜炎、肌痛和腹泻等症状,应及时按规范程序就诊,并主动告知1...
-
哈尔滨一17岁女生失联 留下了字条后离家出走至今未归
哈尔滨一17岁女生失联 关于哈尔滨一17岁女生失联的相关消息引发了小伙伴们热议,具体是怎么回事,想必大家也是比较关注的,下面小编就带大