吉林医学２０１２年７月第３３卷第ｌ９期　

触过的ＡＰＣ间接地受到抑制。本研究中过使用艾迪注射液使　

肺癌晚期患者外周血ＣＩＭ’ＣＩＹ２５　Ｔｒｅｇ细胞数量明显减少，改　

善了这些患者的免疫功能。从而也表明艾迪可能有改善晚期　

），２００９，１２２（１）：１８８．　

【３］Ｔｏｄｄ　Ｊ．Ｇｒａｚｉａ，Ｒｏｂｅｒｔ　Ｊ．Ｐｌｅｎｔｅｒ，Ｓａｒａｈ　Ｍ．Ｗｅｅｒ，ｅｂｔ　

ａ１．Ａｃｕｔｅ　Ｃａｒｄｉａｃ　Ｒｅｊｅｃｔｉｏｎ　Ｒｅｑｕｉｒｅｓ　Ｄｉｒｅｃｔｌｙ　Ｃｙｔｏｔｏｘｉｃ　ＣＩＭ　Ｔ　

肺癌患者免疫状态的作用。　

４参考文献　

［１］Ｍａｓａｔｏ　Ｆｕｊｉｋｉ，Ｃａｒｌｏｓ　Ｏ　Ｅ　，Ｏｌｉｖｉａ　Ｍ’Ｍａｒｔｉｎｅｚ，ｅｔ　

ａＬ　Ｉｎｄｕｃｅｄ　Ｔｏｌｅｒａｎｃｅ　ｔｏ　Ｒａｔ　Ｌｉｖｅｒ　Ａｌｌｏｇｒａｆｔｓ　Ｉｎｖｏｌｖｅｓ　Ａｐｏｐｔｏｓｉｓ　ｏｆ　

Ｉｎｔｒａｇｒｎｆｔ　Ｔ　ｃｅｌｌｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　Ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ＣＤ４　ＣＤ２５　ＦｏｘＰ３＋Ｔ　

ｃｅｌｌｓ：Ａ　Ｐａｒａｌｌｄ　Ｐａｔｈｗａｙ　ｂｅｔｗｅｅｎ　Ｆａｓ　ａｎｄ　Ｐｅｒｆｏｒｉｎ【Ｊ］．Ｔｒａｍ—　

ｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，２０１０，８９（１）：３３．　

【４］　Ｙｏｓｈｉｈｌｓａ　Ｏｋａｍｏｔｏ，Ｔｈｏｍａｓ　Ｃｈｒｉｓｔｅｎ，Ｋｏｉｃｈｉ　Ｓｈｉｍｉｚｕ，ｅｔ　

１ａ．Ａｄｉｐｏｎｅｃｆｉｎ　Ｉｎｈｉｂｉｔｓ　ＡＵｏｓ￣Ｒｅｊｅｃｔｉｏｎ　ｉｎ　Ｍｕｒｉｎｅ　Ｃａｒｄｉａｃ　

Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，２００９，８８（５）：８７９．　

［５］　闫竣，申吉子，李东复．慢性病毒性肝炎患者血清ＩＬ　

Ｒｅｇｕｌａｔｏｒｙ　Ｃｅｌｌｓ［Ｊ］．Ｌｉｖｅｒ　Ｔｒａｎｓｐｌ，２０１０，１６（１）：１４７．　一１２水平、Ｔ细胞亚变化及相互关系的研究［Ｊ］．吉林医　

［２］Ｚｈａｎｓ　ＸＦ，Ｚｈａｎｇ　Ｆ，Ｋｕ　ＨＹ，ｅｔ　ａＬ　Ｃｅｌｅｃｏｘｉｂ　ｐｌａｙｓ　ａ　ｍｕｌｔｉ－　

学，２００２，２３（６）：３３．　

ｐｉｅ　ｒｏｌｅ　ｔｏ　ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ　ｂｌｏｏｄ　ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｓｅ　ａｎｄ　ａｌｌｏｇｒａｆｔｓ　ｉｎ　ａｃｕｔｅ　ｒｅ—　［收稿日期：２０１２—０２—０９编校：王丽期　郑英善］　

ｊｅｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｒａｔｓ　ａｆｔｅｒ　ｃａｒｄｉａｃ　ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｃｈｉｎ　Ｍｅｄ　Ｊ（Ｅｎ－　

脾氨肽口服冻干粉治疗反复呼吸道感染的疗效及对患儿免疫　

功能的影响　

唐家彦（广东省中山市博爱医院儿科，广东中山５２８４００）　

［摘要］　目的：观察脾氨肽口服冻干粉合玉屏风颗粒治疗ｄ，Ｊｈ反复呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法：　

将反复呼吸道感染患儿６０例随机分为治疗组、对照组各３Ｏ例。治疗组用脾氨肽口服冻干粉合玉屏风颗粒治疗，对照组予以玉屏　

风颗粒口服。结果：治疗组各项免疫球蛋白值升高均优于对照组；治疗组与对照组总有效率分别为９ｏ％与７３．３％，两组总有效率　

差异有统计学ｊ意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：脾氨肽口服冻干粉合玉屏风颗粒用于／ｂ）Ｌ反复呼吸道感染可提高患儿免疫力，减少发病次　

数，有较好的治疗及预防效果，值得临床推广。　

［关键词】脾氨肽口服冻干粉合玉屏风颗粒；小儿；反复呼吸道感染；疗效　

Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｓｐｌｅｅｎ　ａｍｉｎｏｌ３ｅｐｔｉｄｅ　ｏｒａｌ　ｌｙｏｐｈｉｉｆｚｅｄ　ｐｏｗｄｅｒ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐｅｄｉａｔｒｉｃ　ｒｅｐｅａｔｅｄ　ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｉｎ－　

ｆｅｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｉｍｍｕｒｌｅ　ＴＡＮＧ　Ｊ　一７ａｎ（Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，Ｂｏ　ａｉ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ，Ｚｈｏｎｇｓｈａｎ　

５２８４００，Ｃｈ／ｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｓｐｌｅｅｎ　ａｍｉｎｏｐｅｐｔｉｄｅ　ｏｒｌａｌｙｏｐｈｉｌｉｚｅｄｐｏｗｄｅｒ　ａｎｄＹｕｐｉｎｇｆｅｎｇｐａｒｔｉｃｌｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　

ｈｔｅ　ｐｅｄｉａｔｒｉｃ　ｒｅｐｅａｔｅｄ　ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｎａｄ　ｔｈｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｃＭｌｄｒｅｎ　ｉｍｍｕｎｅ．Ｍｅｔｈｏｄ　Ｔｏｔａｌ　６０　ｃ￣ｓｅ８　ｄｉａｇｎｏｓｅｄ　ａｓ　ｐｅｄｉａｔｒｉｃ　ｒｅｐｅａｔ－　

ｅｄ　ｍｓ＃ｍｔｏｙｒ　ｉｎｆｃｅｔｉｏｎ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｎａｄ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，３０　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｅａｃｈ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｔｒｅａｔ—　

ｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｒｅｃｅｉｖｅｄｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ａｍｉｎｏｐｅｐｔｉｄｅ　ｏｒａｌ　ｌｙｏｐｈｉｌｉｚｅｄ　ｐｏｗｄｅｒ　ａｎｄ　Ｙｕ　ｐｉｎｇ　ｆｅｎｇ　ｐａｒｔｉｃｌｅ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ｔｈｅ　

ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　０ｆＹｕ　ｐｉｎｇ　ｆｅｎｇ　ｐａｒｔｉｄｅ￣Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ　ｏｆｉｍｍｕｎｅ　ｇｌｏｂｕｌｉｎ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｆｏ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　

ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｃｅｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　９０％ａｎｄ　７３．３％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ　ｔｏｔｌａ　ｅｆｆｃｅｔｉｖｅｎｅｓｓ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ，　

Ｐ＜Ｏ．０５．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｓｐｌｅｅｎ　ａｍｉｎｏｐｅｐｔｉｄｅ　ｏｒａｌ　ｌｙｏｐｈｉｉｌｚｅｄ　ｐｏｗｄｅｒ　ａｎｄ　Ｙｕ　ｐｉｎｇ　ｆｅｎｇ　ｐａｒｔｌｄｅ　ｕｓｅ　ｉｎ　ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｃａｎ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　

ｃｈｉｌｄｒｅｎ　８　ｉｍｍｕｎｉｔｙ，ｒｅｄｕｃｅ　ｔｈｅ　ｎｕｍｂｅｒ　ｆｏ　ｔｈｉｓ　ｄｉｓｅａｓｅ．Ｔｈｅ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ｈａｖｅ　ｇｏｏｄ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ．Ｔｈｅ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅ　

ｐｒｏｍｏｔｅｄ　ｉｎ　ｃｌｉｎｉｃａ１．　

Ｋｅｙ　Ｗｏｒｄｓ：Ｓｐｌｅｅｎ　ａｍｉｎｏｐｅｐｔｉｄｅ　ｏｒａｌ　ｌｙｏｐｈｉｌｉｚｅｄ　ｐｏｗｄｅｒ　ａｎｄ　Ｙｕ　ｐｉｎｇ　ｆｅｎｇ　ｐａｒｔｉｃｌｅ；Ｃｈｉｌｄｒｅｎ；Ｒｅｐｅａｔｅｄ　ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｔｒａｃｔ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；　

Ｆ．Ｈｅｃｔ　

反复呼吸道感染（Ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ＇Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　Ｔｒａｃｎｆｅｃｔｉｏｎ，　

ＲＲＴＩ，通过临床观察其疗效，与对照组对比，两组总有效率差　

ＢＲＴＩ）是指患儿每年上　下呼吸道感染反复发作，超过一定次　

异有统计学意义，且可以提高患儿免疫力，现报告如下。　

数。ＢＲＴＩ患儿约占儿科门诊患者的３０％，是学龄前儿童的常　

见病。本病特点为上、下呼吸道感染反复发作，如治疗不当或　

ｌ资料与方法　

不及时，可影响患儿的身心健康和生长发育。我们于２００９年　１．１　一般资料：６０例均为儿科门诊就诊患儿，均符合１９８７年　

５月一２０１１年５月采用脾氨肽口服冻干粉合玉屏风颗粒防治　全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的ｄ＇ＪＬ反复呼吸道感染的　

吉林医学２０１２年７月第３３卷第ｌ９期　

诊断标准…。并排除原发性免疫缺陷病、先天性心脏病、佝偻　

病、营养不良等易致呼吸道感染的疾病，以往未接受其他免疫　

增强剂治疗。将６０例患儿随机分为两组。治疗组３Ｏ例中男　

ｌ８例，女１２例，年龄１—２岁１５例，２—３岁６例，３—４岁６例，　

４—５岁３例；对照组３０例中男１７例，女１３例，年龄１—２岁　

ｌ４例，２—３岁８例，３—４岁５例，４—５岁３例。两组病程均为　

１—３年。治疗组：平均年龄（２．５±０．３２）岁；病程（２．１±　

ｏ．６２）年。对照组：平均年龄（２．４±０．６３）岁；病程（２．２±　

０．２３）年，两组性别、年龄、病程具有可比性（Ｐ＞０．０５）。　

１．２　治疗方法：６０例均在呼吸道感染控制后１周开始治疗。　

对照组予以口服玉屏风颗粒，１—３岁２．５　ｍｇ／次，３￣／ｄ；３岁　

以上，５　ｍｅ，／次，３次／ｄ。治疗组在口服玉屏风颗粒治疗基础　

上，每日加服脾氨肽口服冻干粉２　ｍｓ／次，１次／ｄ，均连续服用　

３个月为１个疗程。若在服药期间发生急性呼吸道感染继续　

服用，并采取其他相应对症处理措施。１个疗程结束后评价效　

果，并每２个月随访１次，共１年。观察１个疗程后两组１年　

内呼吸道感染发作次数、持续时间、症状程度及治疗前后免疫　

球蛋白ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ的变化。免疫球蛋白检测采用免疫放射　

比浊法。　

１．３统计学方法：数据以ｉ±ｓ表示，采用ｔ检验及　检验。　

２结果　

２．１　疗效研究指标：参照《中医儿科临床研究》进行评价。　

２．１．１病情分级：①一年内发病次数：０级：无发病；Ｉ级：平　

均月发病＜１次；Ⅱ级：平均月发病１－２次；Ⅲ级：平均月发病　

＞２次。②病程：Ｉ级：每次发病＜５　ｄ；ＩＩ级：每次发病５—１Ｏ　

ｄ；Ⅲ级：每次发病＞１０　ｄ。（３）病种：Ｉ级：上感；ＩＩ级：支气管　

炎；Ⅲ级：肺炎。　

２．１．２　疗效评定条件：①观察期内未发病或发病次数减少Ｉ　

级以上；②服药后病程缩短Ｉ级以上；③服药后病种减轻Ｉ级　

以上；④服药后免疫指标恢复正常或明显改善。　

表１两组治疗前后免疫球蛋白比较（孑±　，　Ｌ）　

组别例数　ＩｇＡ　ＩｇＧ　ＩｇＭ　

治疗组３０治疗前ｏ．８７±Ｏ．２１　５．１１　４－１．６２　ｏ．７４　－４０．４１　

治疗后１．４３±Ｏ．３４∞１０．７１　４－２．７２∞１．３８　４－０．５２∞　

对照组３０治疗前０．８６±０．４６　４．２１±１．２２　ｏ．７２±０．３２　

治疗后０．９１　４－０．２５＠６．２２±２．２１＠　Ｉ．１４±０．４９①　

注：与治疗前比较，①Ｐ＜０．０５，②Ｐ＜０．Ｏ１；与对照组治疗后比较，　

③Ｐ＜０．Ｏ１　

表２两组临床疗效比较（例）　

注：两组总有效率比较，Ｐ＜ｏ．０５　

２．１．３疗效评定标准：①显效：具备上述疗效评定条件４项　

中任何３项以上者；②有效：具备上述疗效评定条件４项中任　

何ｌ一２项者；③无效：上述疗效评定条件４项均无改变。　

２．２结果：两组治疗前后免疫球蛋白比较：见表１。　

３讨论　

反复呼吸道感染（ＲａＴＩ）是较为多见的儿科疾病，其发病　

率达１５％一２０％，对于小儿的健康成长造成了很大的危害，２　

—６岁的／ｂＪ１．，是该病的高发体　－４】，随着年龄的增长发病率　

会显著降低。反复呼吸道感染会影响患儿的生长发育和生活　

质量，频繁就医也会干扰家长的正常生活和工作，因此日益受　

到临床医生的重视。ＲＲＴＩ的病因，一般认为与多种因素造成　

的免疫功能低下或免疫紊乱有关。涉及小儿呼吸道生理解剖　

因素、小儿免疫系统发育不完善、原发性免疫缺陷和继发性免　

疫缺陷。目前，防治ＲＲ＇Ｈ多采用主、被动免疫方法来提高或　

调节机体的免疫功能。脾氨肽口服冻干粉（Ｓｐｌｅｅｎ　Ａｍ　ｉｎｏｐｅｐ－　

ｔｉｄｅ　Ｏｒａｌ　Ｌｙｏｐｈｉｉｌｚｅｄ　Ｐｏｗｄｅｒ）是从健康新鲜动物脾脏中提取　

的，含有多种氨基酸和免疫调节因子，具有免疫调控作用，脾　

氨肽口服冻干粉是以肽及核苷酸类复合物为主要成分，具有　

将供体某一特定细胞进行免疫转移到受体的特异性功能，从　

而增强受体细胞的免疫能力，改善Ｉ临床症状；同时，还能够有　

效促进淋巴因子及干扰素的释放，在提高机体免疫能力的基　

础上促进辅助性Ｔ细胞的活性　】。玉屏风颗粒由黄芪、自术、　

防风组成，是中医扶正固本的经典方剂，能提高巨噬细胞吞噬　

功能，即而提高细胞免疫功能ｌ引，这也是中医理论所谓的“正　

气存内，邪不可干”。本研究发现，对照组治疗前后，免疫球蛋　

白有所提高，临床症状有改善，证实玉屏风颗粒口服对反复呼　

吸道感染具有一定疗效，但将玉屏风颗粒与脾氨肽日服冻干　

粉联合应用时能够明显提高疗效。患儿免疫力升高，减少了　

发病次数，说明联合用药有较好的治疗及预防效果，且治疗期　

间未发现明显不良反应，药物口味较好，小儿易于接受，值得　

临床推广。　

４参考文献　

［１］胡仪．反复呼吸道感染的诊断标准［Ｊ］．中华儿科杂　

志，１９８８，２６：４１．　

［２］刘勇，郭小玲，付四毛，等．３３９例儿童肺炎支原体肺　

炎的临床流行病学分析［Ｊ］．实用预防医学，２００４，１１（３）：　

４７６．　

［３］Ｌｉａｎｇ　Ｄ，Ｗｕ　ＪＹ，Ｗｕ　ＱＨ，ｅｔ　ａ１．Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｏｂｓｅｒ—ｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　

ｓｐｌｅｅｎ　ａｍｉｎｏｐｅｐｔｉｄａｓｅ　ａｎｄＹｕｐｉｎｇｆｅｎｇ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｗｉｔｈ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｒｅｃｕｒ－　

ｒｅｎｔ　ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｔｒａｃｔ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｃｈｉｎ　Ｊ　ｍｏｄ　ｄｒｕｇ　ａｐｐｌ　２００８，２　

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［４］阮辉莲．ｄ＇，Ｊｋ呼吸道反复感染及预防［Ｊ］．吉林医学，　

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［５］　周玉兰．匹多莫德联合玉屏风口服液治疗／ｂＪｈ反复呼　

吸道感染４２例临床观察［Ｊ］．吉林医学，２０１０，３１（１５）：２２０８．　

［收稿日期：２０１２—０３—０６编校：文立平／郑英善］