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内各个脏腑分别的作用

脏腑，是内脏的总称，按照脏腑的生理功能特点，可分为三类：一是五脏，即肝、

心、脾、肺、肾；二是六腑，即胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱；三是奇恒之腑，即脑、

髓、骨、脉、胆、女子胞(子宫)。

五脏共同的生理特点：一是化生和贮藏精气。五脏主藏，藏而不泄，能贮藏生命

活动所必需的各种精微物质，如精、气、血、津液等。所以五脏病变虚症为多，治疗上以

补为主。其二为藏神。五脏的生理活动与精神情志密切相关。人的精神情志与意识思维活

动是大脑的功能，是大脑对外界事物的客观反映，但在中医藏象学说中，却认为精神活动

与五脏密切相关。例如，一些精神情志性疾病可以通过调理脾胃而治愈，就是这个道理。

五脏有不同的功能，如心的生理功能是主血脉和主神志。指心脏有推动血液在脉管内

运行，以及主管精神、意识、思维活动的功能。肺主气、司呼吸，主宣发肃降，通调水道。

即指肺有从自然界吸入清气，呼出体内的浊气，使体内外的气体不断交换。同时将吸入的

清气与脾胃运化的水谷精气在肺相合生成宗气，贯心脉以行心血；主持和调节全身气机的

运行变化，调节体内津液代谢。脾主运化、升清和统摄血液。脾与胃同属于消化系统的主

要脏器，生命活动的维持和气血津液的生化，都有赖于脾胃运化的水谷精微，故称脾胃为

气血生化之源、“后天之本”，所以开方用药要注意保护脾胃。肝主疏泄和藏血。肝主疏泄

反映了肝为刚脏、主升、主动的生理特点，是调畅全身气机和情志活动，促进消化吸收，

推动血液和津液运行的重要环节。所谓藏血，指肝内必须贮存一定的血量，以制约肝的阳

气升腾，勿使过亢，以维护肝的疏泄功能，使之冲和条达。其次，肝的藏血，也有防止出

血和调节各部分血量分配的重要作用，即机体活动剧烈或情绪激动时，肝就把所贮存

的血液向机体的外周输布，以供应机体活动的需要；在安静、休息或情绪稳定时，由

于全身活动量少，机体外周的血液需要量相对减少，则部分血液回流于肝而藏之。肾的生

理功能是藏精，主水，主骨生髓，又主纳气，与的生长发育与生殖机能有关。这是说

肾对精气具有封藏作用。肾所藏的精气为“先天之精”和“后天之精”，所以具有促进机体生长、

发育和生殖的能力。主水液，指肾中精气的气化功能，具有调节机体津液输布和排泄的作

用。主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用。肾中的阴阳，对机体

各组织器官起着滋养和濡润，以及温煦和推动作用。二者之间相互依存，相互制约，维持

着脏腑阴阳的相对平衡，是各脏阴阳的根本。所以，肾阴、肾阳又称为元阴和元阳、真阴

和真阳。

五脏还与形体诸窍联结成一个整体，具有一定的规律。即心开窍于舌，在体为脉；肺

开窍于鼻，在体为皮；脾开窍于口，在体为肉；肝开窍于目，在体为筋，眼目干涩可以服

用养肝之品；肾开窍于耳，与骨相连，腰腿痿软用补肾之品。总之，五脏的精气布散到五

体与官窍之中，以维持各组织器官的正常生理活动。

中医学认为，六腑的共同生理特点是受盛和传化水谷。这就是说六腑是主管饮食物的

受纳、传导、变化以及排泄食物糟粕的。

六腑中胆主要是贮藏和排泄胆汁，助饮食物的消化。胆汁，为清净之液，味苦，黄

绿，由肝的精气所化生，汇集于胆，泄于小肠，直接参与饮食物的消化，以保证脾胃运化

功能的正常，故胆属腑与肝相连。因此中医在治疗肝炎时常常用利胆中药，比如在肝炎康

复丸中就有茵陈和金钱草两味利胆药。

胃的主要功能是受纳与腐熟水谷，以降为和。受纳，是接受和容纳的意思。腐熟，是

食物经过胃的初步消化，形成食糜的意思。饮食入口，经过食管，容纳于胃，故称胃为“太

仓”、“水谷之海”。饮食水谷，经过胃的腐熟后，必须下行而入小肠，以进一步消化吸收，

故胃主通降。水谷的精微部分经脾之运化而营养全身，故称脾胃为“后天之本”。因此，保

持胃肠道的通达是健康的条件，尤其是老年人胃肠功能较弱，容易出现留滞，可适时服用

麻仁滋脾丸以助胃气下行。

小肠的主要功能是受盛、化物和泌别清浊。受盛，即接受或以器盛物的意思。化物，

具有变化、消化、化生的意思。这是说经过胃初步消化的饮食物，必须在小肠内停留相当

长的时间，以进一步地消化和吸收，小肠好像是盛饮食物的容器。所谓泌别清浊，是指小

肠能将经过消化后的饮食物，分别为水谷精微和食物残渣两个部分；并能吸收水谷精微，

将食物残渣向大肠输送；在吸收大量水液的同时，使无用的水液渗入于膀胱。故又称“小肠

主液”。

大肠传化糟粕，并吸收部分水液。大肠将经过小肠泌别清浊后所剩下的食物残渣，再

吸收其中多余的水液，形成粪便，经门而排出体外。因而又有“大肠主津”的说法。

膀胱可贮尿和排尿，参与津液代谢。人喝进的水，在肺、脾、肾等脏腑的综合作用下，

化为津液分布于全身。经过代谢后多余的水液，由三焦通调之道而下达于肾和膀胱，可在

膀胱暂时贮存。故尿液为津液所化，经肾的气化作用而生成，并下输于膀胱。在膀胱的气

化作用下排出体外。

三焦也为六腑之一，在部位上有上焦、中焦、下焦之别，上焦指横膈上的胸部，包括

心、肺，故“上焦如雾”，主气的升发和宣散。中焦指横膈以下，脐以上的腹部。包括脾胃

在内，故“中焦如沤”，为气血生化之源。下焦指胃以下的部位和脏器，如小肠、大肠、肾

和膀胱等，故谓“下焦如渎”，向外排出糟粕和水液为主，所以在十二脏腑中，三焦最

大，有“孤府”之称。三焦主持诸气，主的气机和气化，可通行元气。元气虽藏于肾，

但要通过三焦而充沛布达于周身，以激发、推动各个脏腑组织器官的功能活动。疏通水道，

运行水液。这是说水液必须以三焦为通道，才能正常地升降出入。

总之，“六腑以通为用”，是说肠胃要经常保持通畅，才能健康。

在脏腑之中，除上述五脏六腑之外，另有奇恒之腑一类。它包括脑、髓、骨、脉、胆、

女子胞。它们虽然叫“腑”，但是并不与水谷直接接触，为相对密闭的组织器官，所以有别

于六腑。同时，它们有贮藏精气的作用，类似于五脏。正是由于它们似脏非脏，似腑非腑，

因而称之为“奇恒之腑”。

奇恒之腑的功能与五脏紧密相关。心主脉，肾主骨生髓，脑为髓海，肝胆相表里，肝

经绕阴器，女子以肝为先天。脑是生命中枢，主管思维意识和精神情志。脑与脏腑相

关，如心在志为喜，肺在志为悲，脾在志为忧，肝在志为怒，肾在志为恐；心藏神，肺藏

魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，“五藏藏神”。临床上治疗高血压头晕目眩，烦躁不安，用牛

黄降压胶囊的清心化痰，镇静降压；用补气养血安神的柏子养心丸治疗失眠神经衰弱，都

是以中医理论有关思维和精神与五脏相关，将脑的病变分属于脏器功能失常为依据，用调

理脏腑气血治疗精神神志病症的实例。

女子胞是发生月经和孕育胎儿的器官。中医学认为，女性从１４岁左右开始，子宫等

生殖器官渐渐发育成熟，并发生周期性变化。子宫的周期性出血，叫做月经。如果阴阳和

合而怀孕，子宫就担负起养育胎儿的职能。妇女到４９岁左右进入绝经期。女子胞功能与

肾中精气的盛衰，以及由肾气产生的一种物质———天癸相关，与冲任二脉以及肝气肝血

的作用也相关。冲脉能调节十二经脉的气血，有“冲为血海”之称；任脉与妊娠有关，故称“任

主胞胎”。妇科常用药八珍益母丸就是从补养气血来治疗月经不调。另外治疗经期腹痛、盆

腔炎等属气血两虚气滞血瘀常用的八宝坤顺丸，也是在补养气血的基础上理气调经而收效。

除此如艾附暖宫丸、保胎丸都是在调养气血的基础上各有所长。

另外，将男性生殖器官叫精室，产生和贮存精液。其根源在肾，所以中医称睾丸为外

肾。因此，男性生殖机能障碍可从肾治疗。如治疗遗精盗汗、滑精不育、性功能减退的锁阳

固精丸即以补肾为主。