金匮肾气丸联合硝苯地平控释片治疗老年脾肾阳虚型高血压的效果观察
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金匮肾气丸联合硝苯地平控释片治疗老年脾
肾阳虚型高血压的效果观察
作者:刘旭东付坚封木忠章正华
来源:《中国中药杂志》2015年第24期
[摘要]该研究选择了96例老年脾肾阳虚型高血压患者进行研究,采用随机数字法将患者
分为研究组和对照组,研究组采用金匮肾气丸联合硝苯地平控释片治疗,对照组采用硝苯地平
控释片治疗。研究观察了对2组患者治疗前后的降压效果、中医证候减少效果和血脂,结果显
示研究组降压效果、中医证候减少效果和改善血脂代谢效果均优于对照组,差异有统计学意义
(P
[关键词]老年高血压;脾肾阳虚;金匮肾气丸;硝苯地平
[Abstract]Totally96elderlypatientswithspleen-kidneyYangdeficiencytypehypertensionwere
reatedwith
theJinguiShenqipillcombinednifedipinesustained-releasetabletsinthestudygroupandonly
ile,theclinicalfeaturesincluding
reducingbloodpressure,bloodlipidandtraditionalChinesemedicine(TCM)syndromesofthe
y,theresultowedthatitcould
significantlyreducethehypertensive,hyperlipidemiaandTCMsyndromesinthestudygroup
comparedwiththecontrolgroup(P
[Keywords]hypertension;spleen-kidneyYangdeficiency;JinguiShenqipill;nifedipine
doi:10.4268/cjcmm20152431
原发性高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的一组临床症候,如不能得到及时
有效的治疗,可引发心室重构,进而导致患者出现心、脑、肾等系统的病变,病情严重者可能
会导致猝死,严重威胁患者的生命安全[1-2]。因器官功能退化、血管老化等因素,老年人血压
的调节能力明显低于年轻人,高血压发病率高,其特点为收缩期血压增高和脉压差增大[3]。硝
苯地平是钙离子拮抗剂,可作用于冠脉和外周动脉的平滑肌细胞,通过扩张血管和降低外周阻
力来达到降压的效果[4]。硝苯地平控释片可使硝苯地平药物以零级速率恒速释放15h以上,减
少血药浓度的波动,可避免常规剂型导致的头痛、面红、心率增快等不良反应[5]。原发性高血
压在中医上属“头痛”、“眩晕”的范畴,姜岳等曾对《金匮要略》中眩晕的病机进行总结,认为
眩晕的病机多与阳气有关,虚证多见[6]。熊兴江等认为老年高血压血压波动大,多从郁火、水
饮、肾虚论治,针对肾虚,治宜健脾宜肾,补肾代表方即为中医经典名方金匮肾气丸[7]。目前
肾气丸治疗肾阳虚型高血压的报道较多,研究多集中于回顾性报道、个例报道等,随机对照研
究(RCT)较少,仅有4篇,肾气丸治疗肾阳虚性高血压的效果尚缺乏循证支持,需要进一步
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