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试题编号：高血压081297

单位：___________姓名：___________出

生年月：____________总得分：_______

《高血压》

试卷满分90分，书写要工整、清楚、标

点符号使用正确。

一、单选，以下各题有多个选项，其中只

有一个选项是正确的，请选择正确答案(本

大题满分45分)

1.高血压诊断须至少非同日次反复测

量血压，次血压均高于正常值的可初

步诊断为高血压患者。（）

A.二一

B.三二

C.二二

D.三三

2.规范要求一般高血压患者血压的控制目

标是：（）

A.＜150/90mmHg

B.＜120/80mmHg

C.＜140/90mmHg

D.＜130/85mmHg

3.下列选项中，不属于高血压高危因素的

是（）

A.舒张压85-89mmHg

B.男性

≥24kg/m2

D.收缩压130-139mmHg

4.建议高血压患者在加用食盐时使用有计

量单位的容器，普通啤酒瓶盖去掉胶皮垫

后水平装满食盐相当于（）克。

A.5克

B.6克

C.3克

D.2克

5.高血压合并糖尿病患者每日食盐推荐摄

入量不超过：（）

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A.3克

B.2克

C.5克

D.6克

6.高血压患者应控制脂肪摄入量，每日脂

肪供能比不超过总热量的（）。

A.20%

B.30%

C.10%

D.40%

7.高血压患者应减少膳食脂肪摄入，特别

是饱和脂肪不超过，食用油每日不超

过。（）

A.20%25克

B.10%25克

C.30%30克

D.10%20克

8.高血压患者在控制钠盐摄入的同时，应

注意补充（）。

A.镁和硒

B.钾和镁

C.钾和钙

D.钙和硒

9.对无禁忌症的高血压患者，建议运动锻

炼达到：（）

A.低强度

B.无要求

C.高强度

D.中等强度

10.高血压患者运动强度符合科学锻炼的

要求，建议达到中等强度，运动中最大心

率=（）－年龄。

A.190

B.170

C.240

D.220

11.安静时血压未能很好控制或超过

（）mmHg的高血压患者暂时禁止锻炼

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强度中度及以上的运动。

A.160/100

B.140/90

C.180/110

D.130/85

12.使用（）治疗的高血压患者，不

宜用心率法监测运动强度。

A.钙拮抗剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.ß受体阻滞剂

D.利尿药

13.若患者从不饮酒，在随访档案“日饮

酒量”一栏应填写：（）

A.空缺

B.0

C.

D./

14.对饮酒的高血压患者，在随访档案

“日饮酒量”一栏应填写相当于饮

（）的两数。

A.纯酒精

B.红酒

C.啤酒

D.白酒

15.超重或肥胖的高血压患者，要求

（）测量体重。

A.每次随访时

B.按需要

C.每年

D.每半年

16.超重或肥胖的高血压患者，体重控制

目标是体重指数（BMI）在18.5～

23.9kg/m2的正常范围，同时腰围男性不超

过cm，女性不超过cm。

（）

A.10095

B.9590

C.8580

D.9085

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17.某高血压患者，57岁，体型较肥胖，

计划通过调整饮食和增加体力活动减轻体

重，减重速度以每周（）为宜。

A.1-1.5kg

B.1.5-2kg

C.0.1-0.5kg

D.0.5-1kg

18.对超重或肥胖的高血压患者，初步减

重不宜超过原体重的（）。

A.10%

B.20%

C.5%

D.15%

19.某高血压患者，虽然按医嘱服药，但

频次或数量不足，随访档案“服药依从

性”一栏应填写：（）

A.规范服药

B.间断服药

C.服药

D.不服药

20.某女，56岁，身高1.62米，体重75

公斤，最近一次测量血压值136/82mmHg，

共具备（）项高血压高危因素。

A.4

B.2

C.1

D.3

21.建议高血压高危人应至少（）

测量一次血压。

A.每月

B.每季度

C.每半年

D.每年

22.规范管理的高血压患者应至少

（）测量一次血压。

A.每月

B.每季度

C.每年

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D.每半年

23.某男，56岁，身高1.68米，体重80

公斤，不吸烟，不饮酒，最近确诊高血

压，血压水平165/85mmHg，无其他靶器官

损害和并存临床情况，根据浙江省规范属

于危险分层（），进行（）管理。

（）。

A.中危，

B.低危，一级

C.中危，二级

D.高危，

24.高血压患者管理中，不需要转诊的情

况为（）

A.出现意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心

呕吐等危急情况

B.连续两次出现血压控制不满意

C.处于妊娠期或哺期同时血压高于正常

D.第一次出现血压控制不满意

25.高血压患者管理中，不需要2周内随

访的情况为（）

A.第一次出现血压控制不满意调整用药

B.筛查时初步诊断为高血压，建议转诊到

上级医疗机构

C.连续两次出现血压控制不满意,建议转

诊但患者拒绝转诊,并签字确认

D.出现危急情况，紧急处理后转诊

26.硝苯地平不宜用于（）高血压患

者。

A.周围血管病

B.不稳定性心绞痛

C.老年高血压

D.稳定性心绞痛

27.（）对心血管高危患者的猝死有预

防作用。

A.ß受体阻滞剂

B.钙拮抗剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.利尿剂

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28.对合并冠心病的高血压患者，原则上

舒张压最好不低于（）mmHg。

A.90

B.50

C.60

D.80

29.老年人常伴有动脉硬化，老年高血压

患者要特别注意舒张压不宜低于（）

mmHg

A.90

B.50

C.60

D.80

30.对于缺血性脑卒中发作后1-3个月内

或双侧颈动脉狭窄的高血压患者，收缩压

的控制标准可适当放宽，舒张压不要低于

（）mmHg。

A.80

B.50

C.70

D.60

31.测量血压时，应相隔2分钟后同一臂

重复测量，取2次读数的平均值。如果2

次测量的收缩压或舒张压读数相差大于

()mmHg，则相隔2分钟后再次测

量，取3次读数的平均值。

A.20

B.10

C.15

D.5

32.高血压患者应限制饮酒，最好不要饮

酒，如饮酒，每日酒精量男性不超过()

克，女性不超过()克。（）

A.2515

B.2010

C.3020

D.155

33.对社区初诊的35岁以上居民应测量双

侧上臂血压，如双侧上臂血压相差

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()mmHg以上，怀疑有周围血管疾病。

A.20

B.10

C.5

D.15

34.目前要求高血压规范管理率:()

A.≥40%

B.≥70%

C.≥50%

D.≥60%

35.辖区高血压患病总人数估算方法为：

()

A.辖区户籍人口总数×高血压患病率

B.辖区户籍成年人口总数×成年人高血压

患病率

C.辖区常住人口总数×高血压患病率

D.辖区常住成年人口总数×成年人高血压

患病率

36.高血压患者随访记录表中，日吸烟量

填写不正确的是（）

A.已戒烟者填写戒烟前相关情况

B.吸烟者填写每天的吸烟量“xx支”

C.斜线后填写吸烟者下次随访目标吸烟量

“xx支”

D.不吸烟填“0”

37.高血压患者随访记录表中，日饮酒量

填写不正确的是（）

A.饮酒者填写每天的饮酒量，如白酒2

两、啤酒5两

B.不饮酒填“0”

C.斜线后填写饮酒者下次随访目标饮酒量

D.斜线前填写目前饮酒量

38.评估高血压是否存在危急情况时，以

下哪项不属于危急情况：（）

A.处于妊娠期或哺期同时血压高于正常

B.意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕

吐、视力模糊、眼痛

C.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压

≥100mmHg

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D.心悸、胸闷、喘憋不能平卧、心前区疼

痛

39.对于紧急转诊者，基层卫生服务机构

应在（）周内主动随访转诊情况。

A.3

B.2

C.4

D.1

40.生活方式干预中，限盐控制情况较好

是指：（）

A.≤6g/天，≥6个月

B.≤9g/天，≥6个月

C.≤6g/天，≥9个月

D.≤9g/天，≥6个月

41.高血压患者应保持适量的体力活动，

建议运动达到中等强度，运动时最大心率

不超过：（）

A.160-年龄

B.150-年龄

C.180-年龄

D.170-年龄

42.高血压患者的健康管理应由（）

负责，责任医生团队成员协同完成。

A.护士

B.公共卫生联络员

C.防保人员

D.医生

43.高血压患者管理率计算的分母是：

（）

A.登记患者数

B.管理患者数

C.估算患者数

D.辖区常住人口数

44.对低危高血压患者，首先进行健康教

育和非药物干预，（）个月无效后进

行药物治疗。

A.6

B.2

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C.1

D.3

45.血管紧张素转换酶抑制剂可用于

（）患者。

A.糖尿病肾病

B.高钾血症

C.双侧肾动脉狭窄

D.妊娠

二、多选，以下各题有多个选项，其中有

二个或多个选项是正确的，请选择正确答

案(本大题满分25分)

1.某女，62岁，患高血压8余年，目前接

受社区健康管理，每次随访血压记录可通

过（）等多种途径收集。

A.随访医生监测

B.自我管理小组监测

C.自我监测

D.近期其他医疗机构监测

2.某男，58岁，患高血压4年余，目前接

受社区高血压健康管理，每次随访内容应

包括（）。

A.了解患者服药情况，给予药物治疗指导

B.健康生活方式指导

C.询问上次随访到此次随访期间的症状

D.监测血压

3.某高血压患者膳食结构不合理，社区医

生合理膳食指导应包括（）等内容。

A.限制酒精摄入，提倡不饮酒

B.膳食中脂肪供能不超过总热量30%

C.限制钠盐摄入，每人每日食盐量不超过

6克

D.适当控制膳食总热量，注意营养均衡

4.高血压患者危险分层正确的是：

（）

A.1级血压、没有危险因素为低危

B.任何级别高血压伴脑卒中为高危

C.糖尿病、血压1级为低危

D.1-2个危险因素+2级血压为中危

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5.对高血压患者进行随访评估时，出现下

列哪些情况需要紧急处理后转诊？

（）

A.意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕

吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋

不能平卧、心前区疼痛危急症状

B.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压

≥110mmHg

C.存在不能处理的其他疾病

D.处于妊娠期或哺期同时血压高于正常

6.根据高血压患者随访评估结果，出现下

列哪些情况时应建议患者转诊到上级医

院？（）

A.出现新的并发症

B.连续两次血压控制不满意

C.原有并发症加重

D.连续两次药物不良反应没有改善

7.高血压患者规范管理的含义包括：

（）

A.每年提供至少4次面对面随访

B.档案填写规范

C.规范建档

D.实施分级管理、随访评估和分类干预

E.每年1次较全面的健康体检

8.减少钠盐摄入可有效降低血压，具体的

减盐措施包括：（）

A.烹调时少放食盐、酱油、鸡精、味精、

黄酱、辣酱、豆瓣酱、咸菜等含盐量高的

调味品，可利用酸、甜、辣、麻等其他佐

料来调味

B.烹饪时后放食盐，增加咸味感但不增加

盐用量，鼓励使用低钠盐；

C.日常生活中尽量少吃或不吃腌制、卤

制、泡制等高盐食品，如咸肉、腊肉、咸

鱼、咸菜和罐头等传统食品

D.食用包装食品时，要注意食物标签，了

解含盐量

E.在加用食盐时最好使用有计量单位的容

器，如盐勺

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9.高血压患者运动禁忌症包括：

（）

A.合并不稳定心绞痛、心力衰竭、高血压

脑病、严重心律失常

B.合并视网膜病变等

C.高血压危象或急进性高血压病

D.未得到控制的重度高血压病

10.乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服

务中心（站）应开展35岁及以

诊首诊病人测血压。（）

A.专科内科

B.防保科

C.大内科

D.全科

11.高血压患者随访服务记录表填写要求

正确的是（）

A.如果按照随访分类患者同时并存几种情

况，则相关情况都进行勾选

B.若失访在随访日期处写明失访原因；若

死亡，写明死亡日期和死亡原因

C.如果转诊要写明转诊的医疗机构及科室

类别

D.用药情况需同时记录其他医疗卫生机构

为其开具的处方药

E.根据此次随访时的分类结果，在4种分

类结果中勾选一项

12.对高血压患者进行危险分层，应考虑

的心血管危险因素包括：（）

A.高同型半胱氨酸（>10mol/L）

B.高血压水平（1-3级）

C.血脂异常（TC≥5.7mmol/L或LDL-

C>3.3mmol/L或HDL-C<1.0mmol/L）

D.糖耐量受损（OGTT2小时血糖7.8-11.0

mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9

mmol/L）

E.腹型肥胖（腰围男性≥90cm，女性

≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）

13.对高血压患者进行危险分层，应考虑

的伴随临床疾患包括：（）

A.视网膜病变（出血或渗出、视头水

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肿）

B.脑血管病（脑卒中、短暂性脑缺血发作

C.外周血管疾病

D.心脏疾病（心肌梗死史、心绞痛、冠状

动脉血运重建史、充血性心力衰竭）

E.肾脏疾病（糖尿病肾病、肾功能受损

等）

14.下列选项中，属于血压控制满意的是

（）

A.糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标在

140/90mmHg以下

B.一般高血压患者血压降至140/90mmHg

以下

C.≥65岁高血压患者血压降至

150/90mmHg以下

D.≥65岁高血压患者如果能耐受，血压可

进一步降至140/90mmHg以下

15.管理人血压控制率统计时，以下说

法正确的是（）

A.一般患者血压控制是指收缩压＜

140mmHg和舒张压＜90mmHg

B.根据年内按规范要求最近一次随访血压

计算

C.65岁及以上患者要求收缩压＜150mmHg

和舒张压＜90mmHg

D.如果失访则判断为未达标

E.一般患者血压控制是指收缩压＜

140mmHg和（或）舒张压＜90mmHg

16.高血压患者非药物干预的内容包括：

（）

A.合理膳食

B.减少钠盐摄入

C.规律运动

D.控制体重

E.戒烟

17.某高血压患者，63岁，近期出现视力

模糊、眼痛，怀疑出现：（）

A.脑血管意外

B.心血管意外

C.视网膜病变

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D.心功能不全

18.二氢吡啶类钙拮抗剂适用于大多数类

型的高血压患者，尤其对（）患者适

用。

A.老年高血压

B.单纯收缩期高血压

C.稳定性心绞痛

D.冠状动脉或颈动脉粥样硬化

E.周围血管病

19.血管紧张素转换酶抑制剂对（）

患者禁用。

A.糖尿病肾病

B.妊娠

C.高钾血症

D.双侧肾动脉狭窄

20.单纯收缩期高血压多见于老年高血压

患者，无临床心血管疾病和（或）合并症

可首选（）治疗。

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.钙拮抗剂

D.ß受体阻滞剂

21.单纯舒张期高血压患者的药物治疗应

首选（）。

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.钙拮抗剂

C.ß受体阻滞剂

D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

22.合并稳定性心绞痛的高血压患者，应

首选（）治疗。

A.长效钙拮抗剂

B.利尿剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.ß受体阻滞剂

23.高血压患者随访评估血压控制不满

意，正确的处理包括：（）

A.如患者按医嘱规律服药但效果不明显，

则考虑调整现用药物剂量或加用不同类的

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第二种药物

B.如患者因药物不良反应较大而未规律服

药，对患者进行对症治疗并换用不同类的

另一种药物

C.如患者因忘记而未规律服药，强调坚持

服药的重要意义，督促患者按医嘱服药

D.如患者按医嘱规律服药但无效果，换用

不同类的另一种药物

24.高血压患者管理对象随访内容包括：

（）

A.询问随访期间的症状、疾病情况、生活

方式等

B.预约下次随访日期

C.测量体重、心率，计算体质指数

D.了解患者服药情况

E.测量血压，评估是否存在危急情况

25.高血压患者每年应进行1次较全面的

健康检查，内容应包括：（）

A.皮肤、浅表淋巴结

B.体温、脉搏、呼吸、血压

C.心脏、肺部、腹部检查

D.口腔、视力、听力和运动功能粗测判断

E.身高、体重、腰围

三、判断题，以下各题只有对错两个选项

(本大题满分20分)

1.高血压患者健康管理服务对象不包括继

发性高血压患者。（）

A.正确

B.错误

2.常住居民是指在本辖区连续居住1年及

以上的居民。（）

A.正确

B.错误

3.非同日3次测量血压均高于正常，可初

步诊断为高血压，纳入高血压患者健康管

理。（）

A.正确

B.错误

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4.35岁及以诊首诊病人测血压中首诊

概念是指每年因不同疾病首次至该医疗服

务机构就诊。（）

A.正确

B.错误

5.高血压患者健康管理服务对象是辖区内

35岁及以上所有高血压患者。（）

A.正确

B.错误

6.各种途径发现的收缩压≥140mmHg和

（或）舒张压≥90mmHg者可诊断为高血

压。（）

A.正确

B.错误

7.高血压患者危险分层仅依据诊断时血压

值。（）

A.正确

B.错误

8.高血压患者清晨6～10点是心血管事件

的高发时段，最好选择下午或傍晚进行锻

炼。（）

A.正确

B.错误

9.高血压患者出现血压控制不满意，责任

医生应建议立即转诊。（）

A.正确

B.错误

10.既往有高血压病史，近二周内在服降

压药，血压控制在正常范围者可不纳入高

血压患者健康管理。（）

A.正确

B.错误

11.高血压患者进行高强度锻炼在降血压

方面更有效。（）

A.正确

B.错误

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12.高血压患者每年均应进行1次较全面

的健康检查。（）

A.正确

B.错误

13.体重指数（BMI）=体重（斤）/身高

（米）2。（）

A.正确

B.错误

14.腰围的测量应在肚脐以上1cm的水平

面上进行。（）

A.正确

B.错误

15.肥胖的高血压患者可采取极度饥饿的

方法达到快速减重的目的。（）

A.正确

B.错误

16.65岁及以上老年高血压患者血压降至

150/90mmHg为控制满意，如耐受良好可以

将血压降至140/90mmHg以下。（）

A.正确

B.错误

17.临床上通常采用直接方法在上臂肱动

脉部位测量血压。（）

A.正确

B.错误

18.测量血压时，如果袖带太松，测得血

压值偏低。（）

A.正确

B.错误

19.测量血压时，听诊器膜式听头应放在

袖带内肱动脉部位。（）

A.正确

B.错误

20.用水银血压计测量血压，血压读数必

须以水银柱液面顶端最接近的下方刻度为

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准。（）4.√5.×

A.正确6.×7.×8.√

B.错误9.×10.×

11.×12.√13.×

14.√15.×

16.√17.×18.×

正确答案19.×20.×

一.单选

1.D2.C3.B

4.B5.A

6.B7.B

9.D10.B

11.C12.C

14.D15.A

16.D17.D

19.B20.D

21.C22.B

24.D25.C

26.B27.A

29.C30.C

31.D32.A

34.D35.D

36.A37.A

39.B40.C

41.D42.D

44.D45.A

二.多选

1.A,B,C,D

3.A,B,C,D

5.A,B,C,D

6.A,B,C,D

8.A,B,C,D,E

10.A,C,D

11.B,C,D,E

13.A,B,C,D,E

15.A,B,C,D

16.A,B,C,D,E

18.A,B,C,D,E

20.A,C

21.A,B,D

23.A,B,C,D

25.A,B,C,D,E

三.判断题

1.√2.×

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8.C

13.B

18.D

23.C

28.C

33.A

38.C

43.C

2.A,B,C,D

4.A,B,D

7.A,B,C,D,E

9.A,B,C,D

12.A,B,C,D,E

14.A,B,C,D

17.A,C

19.B,C,D

22.A,D

24.A,B,C,D,E

3.×