米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器中的应用

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2022年4月21日发(作者：子宫内膜正常厚度)

宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、经济且可逆的避孕工具，为

我国育龄妇女的主要避孕措施。目前约70%妇女选用IUD作为避孕方法，占世

界IUD避孕总人数的80%，而且大多数的IUD长期放置到绝经后才行取出。绝

经后妇女由于卵巢功能衰退，卵巢内卵泡生理性耗竭，体内雌激素水平快速下降，

、宫颈、子宫等都不同程度地萎缩，取器时因扩宫困难无法进入宫腔造成取

器困难或取器失败。本院对96例绝经后要求取器的妇女，在术前给予舌下含服

0.4mg米索前列醇片取得满意效果，现分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

自2010年1月～2014年5月，本院门诊的绝经后妇女要求取器者96例，

年龄在45～67岁之间，绝经时间在2～11年不等，術前根据病史、妇科检查、

B超等证实宫内节育器类型，其中61例圆型不锈钢环；28例宫腔型不锈钢环；

4例T型塑料环（宫口未见尾丝）；3例γ环。

1.2方法

对96例绝经后要求取环的妇女进行详细的病史询问、全面体格检查、术前

实验室检查，血尿常规肝肾功能正常。排除各种急慢性生殖道炎症，全身性疾病

病情稳定，术前3日禁止性生活。无用药禁忌，于术前2小时舌下含服米索前列

醇片0.4mg。术前常规消毒铺巾后，先用探针探查宫腔深度和IUD位置，然后用

取环钩进入宫腔钩住环下缘，再适当用力往外轻轻牵拉并缓慢左右旋转，边旋转

边牵拉取出；若为节育器嵌顿或断裂残留，则在B超引导下用长血管钳钳出或

轻轻拉直环丝至宫颈外口剪断一端后抽出，或用小刮匙刮出。术后给予抗炎止血

药，预防感染及出血。

1.3手术情况

术中能明显感觉到宫颈软化扩张，可顺利通过探针及取环钩并能顺利取出节

育器者66例，而且无明显不良反应；23例因节育器有不同程度嵌顿在B超引导

下用长血管钳钳出或轻轻拉直环丝至宫颈外口剪断一端后抽出，或用小刮匙刮

出，其中有3例稍感下腹酸胀，但无明显的心脑综合症表现；3例γ型环及4例

T型朔料环（因宫颈口未见尾丝），用长血管钳钳出或取环钩钩取，亦无明显不

适表现。

2结果

96例术前含服米索前列醇片的绝经后要求取节育器者，手术均一次性成功，

无一例失败，成功率100%，术中均无明显的疼痛、心脑综合症等并发症，术后

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