１６９０　床肺科杂志２０１３年９月　第１８卷第９期　

肺炎支原体肺炎９２例分析　

谷峰　

【摘要】　目的探讨分析肺炎支原体肺炎患儿的临床发病特点及相关诊断、治疗体会。方法分析我院儿科就诊治疗的　

支原体肺炎常好发于２一　９２例支原体肺炎患儿的临床资料，对此９２例患儿的临床特点，诊断及治疗结果进行总结分析。结果

ｌＯ岁的儿童，早期无特异性临床表现，以发热、咳嗽、呼吸困难症状居多，采用阿奇霉素及红霉素治疗效果较好。结论　支原体　

肺炎患儿早期无特殊性临床表现，胸部ｘ线及支原体体抗体检查可以协助诊断，大环内酯类药物治疗效果较好，但需要注意使　

用红霉素时所产生的不良发应。　

肺炎支原体肺炎是学龄儿童及青少年常见的一种肺炎，　

常年均可发生…。有研究统计，支原体肺炎在小儿肺炎发病　

率中占１０％一２０％，流行年份可达３０％左右　。该病患儿起　

厌食３０例，恶心呕吐１８例，全身乏力４２例。所有９２例患者　

在听诊中发现３１例患者有肺部哕音，１８例患者单侧或双侧　

呼吸音减弱，湿性罗音７例，干性罗音１３例。患者ｘ胸部检　

病缓慢，常无明显的特异性临床表现，很难与呼吸系统感染进　

行区分，给临床诊断、治疗带来了较大的不便　Ｊ。此次实验，　

我们重点回顾性分析我院２０１０年２月至２０１１年１０月来我　

查中，有８３例患儿显示单侧肺部病变（右侧５５例，左侧２８　

例），双侧肺部病变９例子；影像学显示肺门增大１０例，肺纹　

理增粗８例，云雾状阴影４６例，斑片状２１例。　

三、实验室检查　

院儿科就诊治疗的９２例支原体肺炎患儿的临床资料，希望通　

过分析他们的临床特点来达到帮助以后临床工作中的及早诊　

断及治疗。现具体报道如下。　

资料与方法　

一

所有患者均行肺炎支原体抗体检测，病程１周内阳性者　

３２例，１周后阳性者５６例，４例患者１周时检查阴性，１周后　

复查结果显示阳性；血常规发现白细胞升高３２例，Ｃ反应蛋　

白升高５１例，淋巴细胞增多１１例，嗜酸性粒细胞增多１２例，　

中性粒细胞增多６例。　

四、治疗　

对于支原体肺炎婴幼儿患者以大环内酯类为首选药物进　

行治疗。对于症状轻者即滴度＜１：１６０者一般口服药物为　

、选取我院２０１０年２月～２０１１年１Ｏ月来我院儿科就　

诊治疗的９２例支原体肺炎患儿，男４０例，女５２例，年龄９月　

一１２岁，平均年龄３．６±０．７岁，１岁以下２例，占２．２％；１～２　

岁１１例，占１２．０％，３～４岁３２例，占３４．８％；５～１０岁４４例，　

占４７．８％，＞１０岁３例，占３．２％。其中大叶性肺炎合并支原　

体感染６８例，支气管肺炎合并支原体感染２４例。所有９２例　

患者均符合《儿科学》中关于小儿支原体肺炎的诊断标准　，　

主，共３５例患儿，选择口服阿奇霉素，阿奇霉素为１０　ｍｇ／（ｋｄ　

・ｄ），每天１次，服３天，停４天，重复２～３疗程；症状明显抗　

体滴度＞１：１６０者，以静脉给药为主，共５７例患儿，其中４０　

例患儿采用静滴红霉素２０—３０　ｍｇ／ｋｇ，每天１次，疗程１周～　

且所有患儿均进行了胸部ｘ线检查、支原体抗体检测等。　

二、临床表现　

２周不等；剩余１７例患儿则采用红霉素与阿奇霉素序贯治　

疗，即静滴１周红霉素后，予以阿奇霉素口服，部分患儿予以　

２周红霉素治疗。　

五、疗效评判标准　

患儿治疗３周内肺部体征消失或胸部Ｘ线影像学检查　

结果改善，或治愈出院均视为治疗有效；若患儿治疗３周内原　

有症状没有消失、胸部Ｘ线影像学检查结果未改善甚至加重　

视为治疗无效。　

≯　≯　≯　≯　≯　≯　＼　＼　）　：　

所有９２例患者均有发热症状，最高体温达４０．２度，其中　

弛张热３５例，稽留热ｌ７例，不规则型４０例，持续时间１周以　

上５３例，２周以上１９例，３周以上２０例；出现咳嗽症状的患　

者８２例，以阵发性咳嗽和夜间咳嗽居多；伴有头痛者５７例，　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６６６３．２０１３．０９．０７０　

作者单位：２４２３００安徽宁国，宁国市人民医院西区儿科　

≯　≥　、０≯０　ｔ≯、÷　

二、生脉注射液是由古方生脉散发展而来的，由三味中药　

精制而成，即红参、麦冬、五味子，功能为促进心肌收缩力增　

动耐受能力的显著提升，值得在临床广为推广。　

参考文献　

［１］　孙丹杰．张小庆．金雯佳．奥扎格雷钠治疗慢性肺原性心脏病急　

性加重期３２例［Ｊ］．中国药业，２０１１，２０（５）．　

［２］　陈红华．中西医结合治疗ＣＯＰＤ急性加重期４５例［Ｊ］．浙江中　

西医结合杂志，２００８，１８（３）．　

强、对血压进行有效的调节等，在冠心病的治疗方面具有极为　

重要的作用。同时，其抗血小板聚集、促进血液粘度降低等功　

能也逐渐被发现并广泛应用，因此近年来在治疗慢性肺心病　

急性加重期中得到了广泛的应用。至于其对缓解期肺心病患　

者的康复治疗中的作用，众说纷坛，目前尚没有统一结论。但　

本研究的结论是肯定的。　

总之，生脉注射液对慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性　

心脏病患者心肺功能具有明显的改善作用，能够促进患者运　

［３］　郑泽辉．生脉注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的观察［Ｊ］．护　

理学杂志，２００８，２３（２３）．　

１收稿日期：２０１３—０ｌ一１７　Ｉ