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．综述．

肺炎支原体实验诊断技术现状及发展

赵阅孙红

【摘要】肺炎支原体是一种引起人类呼吸道感染的常见病原体．并可引起其他多系统并发症。肺炎支

原体实验室诊断的方法主要有肺炎支原体分离培养、ＰＣＲ类基因检测实验、血清抗体检测实验、抗原检测

实验。目前较为流行的检测方法主要是血清抗体检测和ＰＣＲ检测。血清抗体检测对于初次感染的儿童可

单次采血检测ＩｇＭ抗体滴度是否升高．而对往往需要采集双份血清进行ＩｇＧ抗体检测。ＰｃＲ检测实

验条件较高，在临床诊断中尚未大规模普及。由于目前抗体诊断试剂的特异性还有待提高．最好采用两种

以上的实验室检测方法对肺炎支原体进行确切诊断。

【关键词】肺炎支原体；诊断；ＥＬＩＳＡ；ＰＣＲ

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【Ｋｅｙ

ｗｏｒｄｓ】Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ

ｐｎｅｕｍｏｎｉａ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ；ＥＬＩＳＡ；ＰＣＲ

肺炎支原体（Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ

ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ，Ｍｐ）是

引发人类原发性非典型肺炎、支气管炎、咽炎等呼吸

道感染性疾病的常见病原体。Ｍｐ每３～７年可出

现一次地区性流行，可持续ｌ～２年。Ｍｐ还可引起

神经系统、血液系统、心血管系统以及皮肤、肌肉、关

节等并发症。目前Ｍｐ诊断方面主要存在以下特点

和问题：Ｍｐ与其他病原体引起的感染症状相似，常

规诊断难以区别Ｍｐ感染与其他类型的呼吸道感

染；Ｍｐ细胞膜表面的糖脂抗原与其他微生物及人

体组织存在非特异交叉反应，现有血清学方法的检

测质量受到一定限制；Ｍｐ感染后特异性抗体在血

液中出现的时间变化较大，而且感染Ｍｐ的儿童、青

少年与血清中存在Ｍｐ特异抗体种类的

差异：“。

中，大多数Ｍｐ感染的治疗方案是依据医师的经验

制定的。现存的大多数实验室检测技术所需检测时

间较长、费用高，一般适用于流行病学检测。而且，

目前常用的实验室诊断试剂也存在各自的局限

性口］。ｗａｉｔｅｓ等较为全面的回顾了Ｍｐ的诊断方

法。对Ｍｐ分离培养法及血清学检测进行了比较。ｏ，

本文将较为全面地介绍Ｍｐ诊断技术的现状和

发展。

１

１．１

Ｍｐ主要的实验诊断方法及其发展

培养基培养法从临床标本中分离培养Ｍｐ

所需的费用和工作量都比较大，需要用特殊的培养

基进行一系列的传代培养，培养需要数周。即使增

加了培养基分离效率，这种方法诊断的敏感性也不

到ＰＣＲ方法的６０％一］，但分离培养法的特异性可

达到１００％。

２０年前Ｔｕｌｌｙ发明的ＳＰ４培养基是现在最常

用于培养Ｍｐ的培养基。该培养基利用Ｍｐ对葡萄

糖水解的特性来鉴定，Ｍｐ在含有酚红的肉汤培养

基中培养４ｄ后水解会引起培养基酸度变化。产生

由于缺少对Ｍｐ感染准确的实验诊断方法，或

临床医师对Ｍｐ的诊断方法缺乏了解，在实际工作

Ｉ）（）Ｉ：ｌＯ．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—４３６Ｘ．２００９．０５．Ｏ

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作者单位：１０００２０北京．首都儿科研究所细菌研究室

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