呼吸系统

疱疹性咽峡炎的病原体为

A.流感病毒

B.副流感病毒

C.柯萨奇病毒

D.单纯疱疹病毒

E.支原体

答案:C

咽结合膜热的病原体为

A.腺病毒

B.合胞病毒

C.轮状病毒

D.白念珠菌

E.隐球菌

答案:A

支气管肺炎心力衰竭时，最少见的体征是

A.心率突然>160次/分

B.呼吸突然加快>60次/分

C.极度烦躁不安

D.颈静脉怒张

E.肝增大

答案:D

小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸中毒

答案:E

易并发脓胸，脓气胸的肺炎是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.支原体肺炎

E.衣原体肺炎

答案:C

腭扁桃体发育达高峰的年龄是

A.6个月内

B.1岁末

C.2~3岁

D.3~4岁

E.4~10岁

答案:E

治疗小儿支气管肺炎，首选抗生素是

A.青霉素

B.复方新诺明

C.红霉素

D.氨苄青霉素

E.羟氨苄青霉素

答案:A

衣原体肺炎，临床特点正确的是

A.6个月以内婴儿多见

B.高热

C.起病急

D.肺实变体征

E.青霉素有特效

答案:A

肺炎支原体肺炎，临床特点是

A.小婴儿多见

B.多无发热

C.咳嗽突出

D.肺部体征明显

E.头孢菌素治疗

答案:C

小儿支气管肺炎，激素应用的适应证，除了

A.中毒症状明显

B.严重咳嗽

C.严重喘憋

D.脑水肿

E.中毒性脑病

答案:B

小儿支气管肺炎，WAO推荐的第1线抗生素，除了

A.复方新诺明

B.青霉素

C.氨苄青霉素

D.羟氨苄青霉素

E.红霉素

答案:E

小儿的诊断标准为

2

50mmHg,PaCO

2

50mmHg,SaO

2

<85%

2

60mmHg,PaCO

2

45mmHg,SaO

2

<91%

2

50mmHg,PaCO

2

60mmHg,SaO

2

<85%

2

50mmHg,PaCO

2

50mmHg,SaO

2

<91%

2

50mmHg,PaCO

2

50mmHg,SaO

2

<80%

答案:A

小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原是

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.衣原体

E.真菌

答案:B

支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是

A.发热的高低

B.咳嗽的轻重

C.食欲的好坏

D.肺部是否有固定的中小水泡音

E.血白细胞数的高低

答案:D

对金黄葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是

A.起病急、病情重

B.血白细胞总数高、核左移

C.喘憋重

D.双肺罗音密集

E.合并脓胸、肺大疱

答案:E

肺炎患儿，病室适宜的温度、相对湿度要求

A.15～18℃，40%

B.18～20℃，60%

C.20～22℃，70%

D.22～24℃，80%

E.24～26℃，90%

答案:B

肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体的选择

A.生理维持液

B.0.9%氯化钠溶液

C.5%葡萄糖

D.2：2：1液

E.5%碳酸氢钠

答案:A

肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是

A.氧流量0.5～1L/min,氧浓度<40%

B.氧流量2～4L/min,氧浓度<60%

C.氧流量5～6L/min,氧浓度<70%

D.氧流量7～8L/min,氧浓度<80%

E.氧流量9～10L/min,氧浓度<90%

答案:A

支原体肺炎，抗生素选择正确的是

A.复方新诺明

B.青霉素

C.氨苄青霉素

D.羟氨苄青霉素

E.红霉素

答案:E

毛细支气管炎的病原是

A.呼吸道合胞病毒

B.腺病毒

C.葡萄球菌

D.支原体

E.衣原体

答案:A

1岁女孩,急起高热,流涎,厌食。查体可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2~4mm

大小的疱疹,心肺(-),最可能的诊断是

A.疱疹性口炎

B.鹅口疮

C.咽结合膜热

D.猩红热

E.疱疹性咽峡炎

答案:E

2岁男孩,发热4天,咳嗽,轻喘,查体:双肺可闻及散在的中小水泡音,诊断是

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.毛细支气管炎

D.急性喉炎

E.支气管异物

答案:B

6岁女孩,高热,咽痛,眼部刺痛。查体:咽部充血,一侧眼球结膜炎,可能的诊断是

A.咽结合膜热

B.红眼病

C.川崎病

D.流行性感冒

E.疱疹性咽炎

答案:A

1岁女孩,患肺炎3天,突然气喘加重,烦躁不安,紫绀,心率160次/分,右肺叩诊鼓音,听

诊呼吸音减低,肝肋下2.5cm,胸片X线示纵隔向左移位,最可能的诊断为

A.脓胸

B.气胸

C.心力衰竭

D.肺不张

E.支气管异物

答案:B

6个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽，喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困

难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音,胸部X线片:肺纹理增多,双肺

可见小点片状影,肺气肿明显,可能的诊断为

A.衣原体肺炎

B.金黄葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.合胞病毒肺炎

E.支原体肺炎

答案:D

1岁男孩,持续发热5天,体温达39℃,伴咳嗽，喘憋,精神差,嗜睡,发病4天后肺部出现

中小水泡音,血象WBC7×109/L,中性40%,淋巴60%,肺部X线片示:左肺散在斑片影,

右肺下野见大片状密度增高影,可能的诊断为

A.衣原体肺炎

B.金黄葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.合胞病毒肺炎

E.支原体肺炎

答案:C

1岁小儿,发热.咳嗽4天,气促1天,精神弱,躯干部见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊浊音,

呼吸音低,右上肺可闻细湿罗音,气管左移,WBC28×109/L,中性88%,最可能的诊断为

A.腺病毒肺炎并胸腔积液

B.金黄葡萄球菌肺炎并脓胸

C.金黄葡萄球菌肺炎伴气胸

D.支原体肺炎合并胸腔积液

E.肺结核合并结核性胸膜炎

答案:B

男1岁,高热6天,咳重,嗜睡。体检:T39.6℃,面灰白,口唇青紫,呼吸60次/分,有三

凹征,左肺下闻管状呼吸音,细湿罗音,叩浊,胸X线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快做

出病原学诊断,下列项目首选

A.白细胞分类计数

B.痰液细菌培养

C.咽拭子分离病毒

D.免疫荧光检查

E.双份血清作IgG抗体测定

答案:D

{

8岁小儿,高热4天,查体:急性热病容,咽部及双眼结膜充血,心、肺、腹(-),查外周血

WBC4.0×109/L,请考虑最可能的病原体是

A.肠道病毒

B.腺病毒

C.呼吸道合胞病毒

D.鼻病毒

E.副流感病毒

答案:B

{

6个月婴儿,3天来咳嗽伴喘,有低热,曾肌注青霉素无效收入院,体检:烦躁、喘、三凹征,呼

吸80次/分,心率180次/分,两肺喘鸣音为主,少量中细湿罗音,肝肋下3cm,应诊断为

}

A.喘息性支气管炎

B.支气管肺炎

C.支气管炎

D.毛细支气管炎

E.婴幼儿哮喘

答案:D

1岁,5天频咳、喘憋、持续高热。体检:T39.5℃,嗜睡与烦躁交替,口周鼻发青,两肺呼吸

音粗,闻少量干罗音,X线可见左下大片状阴影,诊断为

A.腺病毒肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.金黄葡萄球菌肺炎

E.急性支气管炎

答案:A

6个月,3天来高热,咳嗽,精神萎靡,吃奶差,有时呕吐,大便稀3~4次/日,末梢血WBC20

×109/L,查体:烦躁不安,气促,面苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺闻中细湿罗音。诊

断为

A.腺病毒肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.金黄葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

答案:C

8岁男孩,10天来发热、咳嗽,4天来加重，曾用青霉素3天无效。体检：右背下呼吸音减

低,胸片发现左肺上小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.大叶性肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.金黄葡萄球菌肺炎

E.腺病毒肺炎

答案:C

有一金黄葡萄球菌肺炎的患儿，病程中突然出现呼吸困难，经吸痰、吸氧后无明显缓解,此

时临床医师如何判断病情的变化

A.高热所致

B.酸中毒严重

C.发生心力衰竭

D.肺部炎症加重

E.并发脓气胸

答案:E

6个月患儿,5天发热38℃~39℃,咳嗽,生后牛奶喂养,近2个月每天加鱼肝油2滴,出汗较

多。体检:呼吸70次/分,心率190次/分,三凹征(+),两肺散在中细湿罗音,肝肋下3.5cm,枕

秃、按压枕骨有乒乓球感,正确的诊断是

A.支气管肺炎

B.支气管肺炎,心力衰竭

C.支气管肺炎,佝偻病初期

D.支气管肺炎,心力衰竭,佝偻病激期

E.支气管肺炎,,心力衰竭,佝偻病初期

答案:D

1岁男孩,持续高热,咳嗽7天,2天喘憋,嗜睡,今抽风2次,抽后神志不清。体检：浅昏迷,

体温39.5℃,呼吸80次/分,心率180次/分,面苍白,口周发青,三凹征明显,两肺呼吸音

粗,左背下叩浊,闻管状呼吸音及中细湿罗音,心音稍钝,肝肋下4cm,前囟饱满,克氏征(-),

巴氏征(+),血象WBC10×109/L,N0.6,脑脊液:细胞数6×106/L,潘氏(-),糖3.6mmol/L,氯

化物120mmol/L,可能的诊断是

A.腺病毒肺炎,心力衰竭,中毒性脑病

B.粟粒性肺结核,结核性脑膜炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎,心力衰竭,高热惊厥

D.金黄葡萄球菌肺炎,心力衰竭,高热惊厥

E.支气管肺炎,心力衰竭,化脓性脑膜炎

答案:A

7岁男孩,2周咳嗽,5天加重,无发热。体检:一般情况好,右背下闻中细湿罗音,胸片示右

肺下片状淡薄云絮状阴影,末梢血WBC11×109/L,针对此种肺炎首选何种抗生素为宜

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.环丙沙星

E.复方新诺明

答案:B

1岁半男孩,高热7天,咳嗽频繁,2天加重阵发性喘憋,嗜睡。体检:T40℃,呼吸70次/分,心

率160次/分,面灰白,口周发青,三凹征明显,左背下呼吸音增强,未闻罗音,肝肋下

2.5cm,脾肋下2cm,胸片示左下肺大片密度较淡的阴影,曾用过青霉素、红霉素无效。为尽

快做出病原学诊断,应首先选择哪项检查更有意义

A.痰液细菌培养

B.血培养

C.咽拭子培养

D.免疫荧光抗体检查

E.血冷凝集试验

答案:D

6个月男婴,3天低热,咳喘,精神、食欲尚好,体检:两肺有少量哮鸣音。胸片示两肺纹理重,

肺气肿,临床考虑诊断

A.毛细支气管炎

B.支气管肺炎

C.婴幼儿哮喘

D.支原体肺炎

E.腺病毒肺炎

答案:A

2个月小儿,男,生后双眼分泌物多,20多天起流涕、鼻塞,近10多天咳嗽、气促,一直无发

9热,体检两肺可闻及少量中细湿罗音，末梢血WBC8.8×10/L,查血冷凝集试验(-),病毒分

离(-),胸片示两肺纹理重,有过度充气,可见小点片状阴影,考虑诊断

A.支原体肺炎

B.衣原体肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.金黄葡萄球菌肺炎

E.合胞病毒肺炎

答案:B

9个月患儿,发热、咳嗽3天，加重半天,突然烦躁,喘憋加重。体检:三凹征明显,呼吸

80次/分,心率170次/分,心音钝,两肺内散在中细湿罗音,叩诊正常,肝肋下3.5cm,临床考

虑可能是合并

A.气胸

B.脓气胸

C.纵隔气胸

D.心力衰竭

E.肺不张

答案:D

1岁女孩,临床诊断:金黄葡萄球菌肺炎,在治疗过程中突然喘憋加重,气管偏向右侧,心

率150次/分,左背上叩过清音,左背下叩浊,呼吸音减低,右肺闻中细湿罗音,肝肋下2.5cm,

考虑并发症是

}

A.心力衰竭

B.脓气胸

C.气胸

D.肺大泡

E.脓胸

答案:B

8个月男孩,持续高热、咳嗽、喘憋12天,加重3天,嗜睡,抽风2次,昏迷抢救无效死亡,胸

片左肺下呈大片状阴影。尸检:病理所见为支气管和肺泡间质炎,病灶互相融合,气管支气

管上皮广泛坏死,支气管管腔闭塞,肺实质严重炎症实变,考虑符合何种肺炎

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.金黄葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.支原体肺炎

E.肺炎双球菌肺炎

答案:C

2岁女孩,今晨起流涕、咳嗽,午后发热突然惊厥,全身抽动,持续1分钟,抽后神志清楚。

体检:T39.5℃,咽红,心、肺、腹无异常,颈无抵抗,克氏征阴性,前囟平,既往曾有2次发

热惊厥史,可能的诊断是

A.癫痫

B.典型高热惊厥

C.不典型高热惊厥

D.中毒型菌痢

E.化脓性脑膜炎

答案:B

8岁女孩,发热1周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽.胸痛,查体：一般情况可,双肺未闻干湿罗

音,肺部X线片示:两下肺云雾状阴影

可能的诊断为

A.衣原体肺炎

B.金黄葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.合胞病毒肺炎

E.支原体肺炎

答案:E

为明确诊断,首选的化验检查为

A.痰细胞培养

B.痰液病毒分离

C.冷凝集试验

D.嗜异凝集试验

E.血常规

答案:C

首选的药物治疗为

A.青霉素

B.链霉素

C.红霉素

D.氯霉素

E.无环鸟苷

答案:C

1岁半小儿,2天来流涕、鼻堵,精神好,今午后发热39℃,突然全身抽动、双眼发直、口吐

白沫,持续2分种后缓解,抽止后神志清楚。体检：发育正常,皮肤未见出血点,咽充血,心、

肺无异常,前囟已闭,颈无抵抗,克氏征阴性

该病例临床诊断首先考虑的是

A.婴儿手足搐搦症

B.上呼吸道感染,典型高热惊厥

C.上呼吸道感染,非典型高热惊厥

D.癫痫

E.中枢神经系统感染

答案:B

为了进一步明确诊断，最有意义的检查是

A.血培养

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.头颅CT

E.头颅B超

答案:B

1岁男孩,5天来发热、咳嗽,精神尚可,食欲不振。体检:T38.5℃,呼吸50次/分,心率150

次/分,口唇略青紫,轻度三凹征,两肺散在中细湿罗音,肝肋下2cm,胸片示两肺散在小点

片状阴影

最可能的诊断为

A.毛细支气管炎

B.腺病毒肺炎

C.支原体肺炎

D.金黄葡萄球菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

答案:E

治疗选用何种抗生素

A.头孢噻肟钠

B.红霉素

C.庆大霉素

D.青霉素

E.氧氟沙星

答案:D

2岁男孩,持续高热伴咳6天,1天加重,烦躁、气促,青霉素治疗无效,。体检:T39.5℃,口

唇青紫,三凹征明显,呼吸65次/分,心率160次/分,气管略右移,左背下呼吸音低,叩浊,

肝肋下2cm,X线胸片示：两肺散在斑片状阴影,左肺下密集透过度均匀升高,可见自外上向

内下的反抛物线状边缘

本病例最可能的诊断为

A.肺炎链球菌肺炎

B.金黄葡萄球菌肺炎

C.支原体肺炎

D.腺病毒肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

答案:B

本例发生的并发症为

A.败血症

B.脓胸

C.脓气胸

D.肺大泡

E.肺脓疡

答案:B

最主要的治疗措施是

A.退热

B.镇静剂

C.抗生素

D.强心利尿

E.雾化吸入

答案:C

8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡6天,近2天喘憋加重,今抽搐4次,全身性发作，

嗜睡。体检:T40℃,呼吸60次/分,心率160次/分,两肺少量中细湿罗音,左背下闻管状呼

吸音,血白细胞计数4.0×109/L,腰椎穿刺颅压较高,脑脊液常规正常

根据临床表现,最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.金黄葡萄球菌肺炎

C.支原体肺炎

D.肺炎军团菌肺炎

E.腺病毒肺炎

答案:E

惊厥的原因是

A.心力衰竭

B.高热惊厥

C.败血症

D.中毒性脑病

E.癫痫

答案:D

10岁女孩,2周干咳，1周加重,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。体检:两

肺散在干罗音,右背下偶闻中湿罗音,血白细胞计数正常,血沉快,PPD试验(-),X线胸片示

右下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理重延伸至肺野

为明确诊断应作哪项检查

A.嗜异凝集试验

B.冷凝集试验

D.血清补体C

3

E.结核抗体

答案:B

考虑临床诊断为

A.大叶肺炎

B.干酪肺炎

C.腺病毒肺炎

D.支原体肺炎

E.百日咳杆菌肺炎

答案:D

治疗选用抗生素

A.青霉素

B.庆大霉素

C.雷米封

D.氨苄青霉素

E.红霉素

答案:E

用药时间

A.5~7日

B.至少2~3周

C.热退1天停药

D.咳止停药

E.3日

答案:B

如果此患儿红霉素过敏，则抗生素的选择是

A.氯霉素

B.青霉素

C.磷霉素

D.庆大霉素

E.四环素

答案:E

4个月男孩,咳嗽2天,喘憋加重1天，病后低热,精神、食欲尚可。体检:T37.8℃,呼吸

60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下可听到细湿罗音,肝肋下3.5cm

该患儿最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.金黄葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.毛细支气管炎

E.喘息性支气管炎

答案:D

可能的病原体是

A.呼吸道合胞病毒

B.腺病毒

C.流感病毒

D.埃可病毒

E.柯萨奇病毒

答案:A

X线胸片最可能出现的异常表现是

A.不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎

B.常见肺浸润,多发性肺脓肿,肺大泡

C.大小不等的片状阴影或融合成大病灶

D.肺大叶或肺节段出现均匀一致密度增高阴影

E.两肺纹理重

答案:A

按可能的病原体选择药物

A.青霉素+庆大霉素

B.红霉素

C.三氮唑核苷+双黄连

D.头孢他啶(复达欣)

E.氨苄青霉素

答案:C

[结束子试题]:

{

3个月女孩,1个月来流涕、鼻堵,10多天来出现咳嗽和气促,不发热。生后曾有眼结合膜炎,

体检:两肺呼吸音粗,偶闻细湿罗音,血象白细胞数正常,分类嗜酸粒细胞增多

}

答案:无

题型:组合

分数:4

[开始子试题]:

依据临床表现推测可能的病原体是

A.克雷白杆菌

B.大肠杆菌

C.B族溶血性链球菌

D.变形杆菌

E.沙眼衣原体

答案:E

病理改变特征为

A.小叶性肺炎

B.大叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.肺气肿

E.肺实质炎变

答案:C

X线改变特征是

A.间质性肺炎

B.常见肺浸润,多发性肺脓肿,肺大泡

C.大小不等的片状阴影或融合成大病灶

D.肺大叶或肺节段出现均匀一致密度增高阴影

E.一侧肺大片云雾状阴影

答案:A

为快速明确诊断，可作哪项化验检查

A.免疫荧光法测衣原体抗体

B.血嗜异凝集试验

C.鼻咽分泌物标本作病毒分离

D.鼻咽分泌物标本及血液作细菌培养

E.双份血清抗体测定

答案:A

[结束子试题]: