◎健　ＤＩＳＴＡＮＣＥ　Ｄ远ＵＣＡ１程ＯＮ教ＯＦＣ　

病２周后支原体抗体才表现阳性，对高热伴腹痛或胸痛　

的患儿要考虑有无合并胸膜炎，Ｂ超提示积液量在４０　

ａｉｒｎ左右，除针对支原体感染和其他对症治疗外，纤维　

支气管镜介入治疗使肺不张复张的成功率大为提高，早　

期应用纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗治疗，能促进　

肺复张，改善预后，减少后遗症的发生［１２，１３】。　

参考文献　

［１］厉敏香，范铮，方成超．小儿肺炎支原体肺炎诊治体会［Ｊ］．中国全科医　

学，２０１１，１４（９）：９９６—９９７．　

第２０９１卷１年第２１１期月・总上第半１２月５刊期　

［６］张成，张晓荣，王艳芳．ｄ，ＪＬ肺炎支原体感染致全身炎症反应综合征的临　

床分析［Ｊ］．中国现代医生，２０１０，２７（６）：１１０９—１１１０．　

［７】张玉玲．ｄ，ＪＬ重症支原体肺炎２８例ｌｆ岛床分析［Ｊ］．中国社区医师：医学专　

业，２０１０，２６（７）：８２－８２．　

（８】宋明卫．难治性小儿肺炎支原体肺炎Ｉｌ例临床分析［Ｊ］．临床和实验医学　

杂志，２０１０，９（１５）：１１４７—１１４８．　

［９】谭国明，杜启鹏．脾氨肽口服冻干粉对小儿肺炎支原体感染的免疫学影响［．１］．　

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作用［Ｊ］ｌ临床儿科杂志，２００８，２６（７）：５７０—５７２，５９６．　

［２］岳军，王爱荣．不同年龄组肺炎支原体感染肺外并发症的临床分析【Ｊ］．中　

【１１】肖满田，蔺增榕．锌硒宝对肺炎支原体肺炎患儿体液免疫功能的影响［Ｊ］．　

实用儿科临床杂志，２００５，２０（８）：８００．８０１．　

［１２］梁慧，韩青，田曼．纤维支气管镜术在儿童肺炎支原体肺炎诊治中的应用Ⅲ．　

国社区医师：医学专业，２０１０，１８（８）：４５—４６．　

［３］邓仲良，曾焱华，游晓星．肺炎支原体对大环内酯类和氟喹诺酮类药物敏　

感性分析［Ｊ】．世界感染杂志，２００９，７（７）：１４．１５．　

临床儿科杂志，２０１１，２９（２）：１２２—１２６．　

【４】许蕾　可奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床观察ｍ．临床　

［１３】王惠丽，曹海伟，王来成．肺炎支原体肺炎合并肺不张胸膜炎２６例临床分　

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析［Ｊ］．中国实用医刊，２０１０，１７（８）：２９．３０．　

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炎支原体感染的对照研究［Ｊ］．世界感染杂志，２０１０，１０（５）：２８７．２９０．　

（本文校对：苏玲收稿日期：２０１１－０９－２８）　

沙棘干剂治疗ｄ，ＪＬ厌食症８Ｏ例　

黄澜杨琦　

摘要：目的探讨沙棘干剂治疗小儿厌食症的临床疗效。方法将１６０例厌食症患儿随机分为治疗组８Ｏ例，对照组８０例，分别给予沙　

棘干剂和健儿消食口服液治疗．观察２组病例的治疗效果。结果治疗组有效７４例，总有效率９２．５％，对照组有效６８例，总有效率８５％，２　

组比较有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论运用沙棘干剂治疗ｄ，ＪＬ厌食症效果好。　

关键词：沙棘干剂；ｄ，Ｊｂ厌食症；临床效果　

ｄｏｈ　１０．３９６９ｄ．ｉｓｓｎ．１６７２－２７７９．２０１１．２１．０８２　文章编号：１６７２－２７７９（２０１１）一２１—０１２５—０２　

小儿厌食症是儿科临床经常遇到的疾病，患儿无其　疾病的相关症状表现；②年龄在３岁以上者均作腹部Ｂ　

他急、慢性疾病，但较长时间内食欲不振或减退，不思　超（肝、胆、胰、脾及双肾），均无异常发现；￣８－１２　

饮食，甚至拒食，临床症状有恶心、呕吐、食欲不振、　岁者作胃镜除外器质性病变（溃疡、慢性胃炎、胃窦炎、　

腹泻、便秘、腹胀、腹痛。如不及时给予纠正，会严重　胆汁返流）。除外药物影响及内分泌疾病。　

影响患儿生长发育及身心健康。目前，西医药物治疗效　

１．４治疗方法治疗组用沙棘干－？Ｌ￣Ｕ（陕西海天制药有　

果不理想。２００８年６月至２０１０年７月，我院应用沙棘　限公司，国药准字Ｂ２００２１０６４）治疗：１岁以下，每天２　

干剂治疗忠儿８０例，效果满意，现将相关情况报告　次，每次　包；１～３岁，每天３次，每次　包；４～７岁，　

如下。　

每天３次，每次１包；８～１２岁，每天３次，每次１　包。　

１资料与方法　

均为开水冲服；对照组用健儿消食口服液（河南灵佑药　

１．１一般资料１６０例患儿均来源于我院儿科门诊及儿　

业有限公司生产）治疗：口服，每次１０ｍｌ，每日３次。　

童门诊，其中男性９０例，女性７０例。按就诊顺序　４周为１个疗程，每周随访１次，共随访５次。　

随机分成２组，治疗组８０例，男性４２例，女性３８例；　１．５统计学处理应用ＳＰＳＳ　１２．０软件进行统计，组间　

年龄最小６个月，最大１２岁；病程最短２个月，最长　比较应用　检验，Ｐ＜Ｏ．０５，差异具有统计意义。　

２５个月：对照组８０例，年龄最小５．５个月，最大１２岁；　

２结果　

病程最短１个月，最长２６个月。２组性别、年龄、病程、　

２．１疗效标准治愈：治疗２～３周后，食欲恢复正常；　

病情等资料经统计学处理，具有可比性（尸＞Ｏ．０５），无　

４周时，食量已恢复正常，临床症状消失；显效：治疗２～　

明显差异。　

３周后，食欲明显改善；４周时，食量恢复至正常的２／３，　

１．２诊断标准西医诊断依照《实用儿科学》人民卫生　

临床症状基本消失；有效：治疗２～３周后，食欲有所改　

出版社１９９６年版相关诊断标准，中医诊断参考中华人民　

善；４周时，食量恢复至正常的１／２，临床症状有所改善；　

共和国中医药管理局《中医病证诊断及疗效标准》。　

无效：食欲无改善，食量无恢复，临床症状无改变。　

１．３排除标准①经病程观察患儿无其他严重器质性　

２．２治疗结果治疗组８０例，痊愈５６例，显效１４例，　

有效４例，无效６例，总有效率９２．５％。对照组８０例，　

作者单位：四川省乐山市第二人民医院（乐山６１４０００）　

痊愈４８例，显效ｌ２例，有效８例，无效１２例，总有效　

第９卷第２】期・总第１２．５期　

２０ｌ１年１１月・上半月刊　◎　哼ＭＥＤ。屡ＣＩＮＥＭ为ＯＤＥＲＮ　ＤＩＳＴＡＮＣＥ　远ＤＵＣＡＴ程ＩＯＮ教ＯＦＣ意　

（，７．％）　

率８５％。２组对比，治疗组改善，ｂＪ６厌食症状效果明显，　

２组疗效比较有显著性差异（Ｚ２＝７．８３，Ｐ＜Ｏ．０５），详见　

表１。　

表１　２组临床疗效比较　

塑型　

治疗组　

墼　壅垒　里垫　查塾　

８Ｏ　５６　１４　４　

塾　璺查塾垩　

６　９２．５　

型璺丝　！　竺　！　！　

２－３　副作用及不良反应　两药临床应用期间和用药后　

未发现副作用及不良反应，患儿的口感好、依从性好。　

３讨论　

ｄ，ＪＬ厌食症是儿科常见病、多发病之一，各年龄段　

运动障碍与胃的神经递质、胃肠道激素的失调有密切关　

系，ｄ，ＪＬ禀赋不足、脾胃薄弱、胃的易虚易实，最易导　

致消化不良及厌食症。　

西医对小儿厌食的治疗大多采用补充微量元素及　

调整肠道内环境的方法，虽有一定改善，但远期疗效　

不佳。沙棘干剂具有西医药物不可比拟的集团治疗　

功效，所含有的氨基酸、有机酸、５－ＨＴ等多种生物活　

性成分，对胃肠道的神经递质有调节作用，可兴奋迷　

走神经，增加胃肠动力，协调胃肠运动，促进胃肠排　

空，防止食物返流，同时可促进胃蛋白酶的合成，增　

强消化功能，改善食欲。沙棘提取物含有大量生物活　

均可发病，是一种慢性消化功能紊乱引起的食欲降低、　性物质，补充维生素Ａ、维生素Ｃ及微量元素锌、铁、　

食量减少大于或等于正常的　，持续时间长，伴有腹胀或　

硒等，同时又为我国传统的藏药、蒙药和中药，具有　

腹痛、恶心、呕吐、口臭、大便稀或秘结。本病起病缓　

健脾养胃、活血化瘀等功效，提高机体免疫力。沙棘　

慢，病程较长，患儿长期食欲不振、胃口不开、进食量　中的各种活性成分相互依赖、相互制约，以及它们奇　

少，长此以往，必定导致营养不良、体质虚弱，并伴防　特的自然配比关系，决定了沙棘是一种具有集团治疗　

御机能低下，严重影响小儿生长发育和智力低下。随着　功效的十分宝贵的药用植物。本实验中沙棘干剂究　

现代社会生活方式、节奏和习惯的显著变化，不良饮食　

其作用原理，整方能增加胃肠道动力，有效促进胃肠　

习惯、不规则生活方式及不良精神因素的影响，城市儿　

蠕动，调节胃肠激素水平，提高胃蛋白酶活性，修复　

童发病有逐年增长的趋势，目前已成为儿科门诊常见的　

保护胃黏膜，健脾养胃，达到改善消化功能，增进食　

难题之一。　

欲，能快速有效地治疗ｄ，Ｊ６厌食症引起的各种临床症　

现代医学研究发现厌食主要有两种病理生理因素：　状，其口感好，患儿依从性高，疗效确切，总有效率　

一种因局部或全身性疾病影响消化功能，使胃的平滑肌　

高（９２．５％），安全性好，无明显副作用及不良反应，　

张力低下，消化液分泌减少，酶的活性降低；另一种是　

值得临床广泛使用。　

中枢神经受内外环境刺激的影响，对消化功能调节　

参考文献　

失去平衡【】】。中医学认为：厌食症主要由于脾胃功能失　［１】吴瑞萍，胡亚美，江载芳，等．实用儿科［Ｍ】．６版．北京人民卫生出版社，１９９６：　

调，ｄ，ＪＬ脏腑娇嫩，加上饮食不知饥饱，易伤及脾胃造　２３０．２３３．　

成“食滞”、“脾胃不和”，运化功能失调，故出现厌食，　

【２］胡亚美，江载芳，诸福棠．实用儿科学【Ｍ】．７版．北京人民卫生出版社，２１）０２：　

这是最常见的原因［２】。故ｄ，Ｊ６厌食症主要原因是胃肠的　２７５．２７７．　

（本文校对：苏玲收稿日期：２０１１．０９．２０）　

运动功能发生障碍，影响到消化功能的正常发挥，胃的　

本刊　专科（专病）专题栏目，，征稿启事　

为了配合国家中医药管理局重点专科（专病）项目的实施，进一步推进重点专科（专病）建设工作，提高重点专科（专　

病）的诊疗水平和科研能力，加强人才梯队建设　我刊特设以下专科（专病）专题栏目。　

全年“专科（专病）专栏”：　

妇科专栏　肝胆病专栏．　心系疾病专栏　糖尿病专栏　

肿瘤专栏　创伤外科专栏　五官科专栏　精神情志病专栏　

泌尿系专栏　胃肠病专栏　风湿免疫专栏　呼吸系专栏　

妇科专栏　老年病专栏　周围血管病专栏　脑血管专栏　

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男科专栏　不孕不育专栏　感染专栏　传染病专栏　

欢迎广大作者踊跃投稿，来稿可注明专栏名称　欢迎撰写论文引用本刊文献　欢迎撰写近几年专科专病文献的综述论文。　

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２０　０．ｆ２．２口