应用小剂量糖皮质激素辅助治疗儿童支原体肺炎的临床研究

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2022年4月22日发(作者：落枕脖子痛怎么缓解)

【摘要】目的观察小剂量糖皮质激素辅助治疗胸部x线呈大片

状阴影的小儿肺炎支原体肺炎的疗效。方法将肺炎支原体肺炎胸

部x线表现为大片状阴影患儿64例随机分治疗组和对照组，2组均

常规给予静脉滴注红霉素治疗。治疗组在此基础上加用地塞米松注

射剂0.25mg/（kg·d）或甲强龙注射剂2mg/（kg·d）静脉滴注，

疗程3-5d。观察比较两组患儿发热、咳嗽、肺部体征及胸部x线大

片阴影消退时间、c反应蛋白水平及住院时间。结果治疗组发热持

续时间、肺炎症状改善、胸部x线大片影消退时间及住院时间均明

显短于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。

1.2治疗方法对照组：入院后，给予静脉滴注红霉素30mg/

（kg·d），1次/12h，连续10-14d；再口服阿奇霉素3d后，停药

4d，序贯治疗1-2周；同时给予退热、止咳、平喘、雾化等对症治

疗。治疗组：在对照组治疗方案基础上，入院后即给予地塞米松

0.25mg/（kg·d），或甲强龙2mg/（kg·d），静脉滴注，连用3-5d。

治疗期间观察发热持续时间，于治疗7d复查胸部x线片和/或肺ct，

并检查c反应蛋白水平。出院标准：体温正常，症状及体征基本消

失，胸部x线显示肺部大片影明显消散[3]。

1.3疗效判定标准两组患儿均于治疗前及治疗后24h、2d、3d、

5d和7d进行肺炎症状积分判定。肺炎症状积分判定标准：根据发

热（39℃积3分）、咳嗽（无咳嗽积0分、轻咳嗽积1分、阵发性

咳嗽积2分、持续性咳嗽积3分）、湿啰音（2/3肺野积3分）3个

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