中国基因网

中国基因网您的位置：首页 >国内研究 >

支原体肺炎合并胸膜炎11例临床分析

2022-04-22 15:08:30 • 来源：[db:来源]

-

2022年4月22日发(作者：变速箱漏油)

支原体肺炎合并胸膜炎11例临床分析

摘要目的：分析支原体肺炎合并胸膜炎的病因、发病机制，探讨临床特征。

方法：对收治的11例支原体肺炎合并胸膜炎病人的临床资料进行分析。结果：

支原体肺炎合并胸膜炎患者常见外周血象及中性粒细胞及高敏CRP增高；临床

症状重，持续性高热、刺激性阵发性干咳、伴有多脏器功能受损害、胸片大片实

变影、3～4天内可迅速发展形成胸腔积液；使用阿奇霉素加二、三代头孢菌素、

地塞米松、静脉丙种球蛋白加强抗感染、免疫抑制、免疫调节能缩短病程，减少

后遗症。本组11例患儿中，10例经上述治疗症状很快好转，1例因发生严重并

发症经12天机械通气后好转，11例患儿出院后均予阿奇霉素序贯治疗，门诊随

诊痊愈。结论：支原体肺炎合并胸膜炎常合并细菌感染，临床症状重，联合抗感

染、免疫替代、免疫调节等治疗对控制病情、促进机体恢复至关重要。

关键词支原体肺炎胸膜炎联合治疗

肺炎是儿科病人的常见病，其中支原体肺炎占我院近3年肺炎住院病人的

15%左右。其发病率高，有逐年增加的趋势，成为小儿呼吸道感染的主要原因之

一。肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种“胸膜肺炎样微生物，是已知能独

立生活的病源微生物中的最小者，无细胞壁，呈球状、杆状、丝状等多种形态”。

学龄儿童重症支原体肺炎合并胸膜炎，临床症状重，病程长，呼吸道感染易反复，

甚至迁延不愈。本文通过回顾性研究，进一步了解支原体肺炎合并胸膜炎的临床

特点。

资料与方法

一般资料：2007年1月～2010年4月共收治支原体肺炎合并胸膜炎患者11

例，其中男5例，女6例，年龄3.5～10岁，其中6～10岁8例。

临床表现：反复咳嗽5～7天，精神萎，咳嗽日渐加重，呈阵发性痉挛性咳，

咳痰少；5例有呼吸急促，唇周发绀，肺部干湿罗音；4例有多行性一过性皮疹。

肺部听诊双侧呼吸音不对称，局部呼吸音减低。胸部X线示：肺大叶实变影、

膈肌及肋膈角模糊或消失、液平；6例为右中下肺，3例为左中下肺，2例为双

侧肺，1例伴纵隔气肿、气管移位、心包积液。11例均伴有心肌酶谱、心电图

异常，其中2例伴肝功能异常、外周血象及中性粒细胞分类及高敏CRP升高；1

例发病第4天，因胸腔积液多，作胸腔穿刺，胸水检查为渗出液。

治疗及转归：均予阿奇霉素10mg/(kg·日)+头孢曲松50mg/(kg·日)或头孢他

啶50mg/(kg·日)+地塞米松0.3mg/(kg·日)+静脉丙种球蛋白400mg/(kg·日)；阿奇

霉素、头孢类抗生素、地塞米松连用5天，静脉丙种球蛋白仅用1次，治疗3

天后体温正常，咳嗽好转10例；治疗5天后体温全部正常，复查胸部X片，6

例胸水吸收，4例10天后吸收，1例患兒入院第4天病情突然加重，气促、紫绀、

呼吸窘迫、胸腔积液增加、气胸、纵隔气肿、气管移位、心包积液，予机械通气

12天，胸腔积液、气胸、纵膈积气逐渐吸收；11例患儿病情好转后均予阿奇霉

郑重声明：本文版权归原作者所有，转载文章仅为传播更多信息之目的，如有侵权行为，请第一时间联系我们修改或删除，多谢。

推荐内容