声带小结的防治
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声带小结的防治附有(儿童声带的保
护)
声带小结的防治
附有(儿童声带的保护)
声带小结为耳鼻喉科常见疾病之一,且都与发声有
密切关系,如教师、演员、歌唱家、经常做众工作
的干部以及在巨大噪声环境中工作须大声与人交谈的
工人等。有统计资料显示以上人员中发现喉部不正常
者占44.5%,其中人声带小结者占13.3%。声带小结
为慢性喉炎的特殊类型,又名结节性喉炎。
病因:
一、用声过度:因声带局部运动过度而发生的机械
性外伤性组织反应,如充血、水肿、发炎及结缔
组织增生是形成声带小结的病理学基础。
二、发声不当:系发声方法问题,如音调过高、音
域不适合本人生理特点、勉强唱出力所不及的歌
曲。尤其是初学唱歌者往往喜爱高音,而其噪子
也缺乏锻炼,当至某一音域不能自然唱出时常
用力将其逼出。这样最易引起喉内、外肌过分紧
张,甚至声带粘膜下发生出血。
三、全身健康情况和精神因素的影响
不可想象一个体弱多病的人能长期保持丰满圆润、能
刚能柔和清脆宏亮的声音。上呼吸道慢性炎症(如鼻
窦炎,扁桃体炎等)对喉部也有不良影响;甲状腺机
能减退或月经期均可有声带水肿,声音也可发生改变。
此外类风湿性关节炎累及环杓关节,也可引起发声障
碍。
精神因素对发声也有明显影响。过分紧张、忧愁、愤
懑等都可引起声音的变化。
在病例中女性发病率较高,特别是唱女高音者,
男性则极少见,50岁以上患声带小结者则属稀有病
例。
临床症状:
症状:与慢性喉炎相似,早期主要是发声易倦和间
歇性声嘶,声嘶每当发高音时出现。继续发展声嘶加
重,呈持续性,且在发较低声音时也可发生,严重者
近似失声。
预防:
注意整体健康与乐观主意精神,经常参加体育锻炼。
不仅可以增强体质也是保持良好声音的必要条件之
一。
正确运用噪音:避免声带过份疲劳、唱歌时注意正确
运用呼吸、发声和共鸣的方法,避免使劲发声各不按
自己音域唱歌,是保护噪子的重要方法。
喉部急性炎症期、变声期或妇女月经期中,声带需适
当休息。避免烟酒刺激、积极治疗上呼吸道慢性疾病
(如鼻窦炎、扁桃体炎等)使喉部经常保持健康。
还有特别注意的就是童声的保护
因为儿童发声器管脆弱,音域很窄,曲调过高的歌曲
不适合于儿童生理发育情况。故教师和家长在教儿童
唱歌时。选材上一定要注意。
治疗;
包括适当注声带休息,纠正发声方法,手术疗法
及药物疗法等
早期声带小结经过适当休息,常可变小或消失。若
休息2_3周声音尚未变化者,不宜继续休息(因声带
长期不活动反而对发声不利)。
对较大的声带小结,单纯休息,多不奏效,可考虑手
术切除或电灼术。
药物无特殊疗法。本人在临床常用以下方法感到疗效
显著。请患者以试。
1、转移因子(TF)
制剂:针剂:每支2ml(1u.2u)
用法:每次1支。一日一次。吸入无菌针管中。口张开,
照住镜子,头稍维后仰并小声发“i”音慢慢射入咽部
和咽后壁,让药液慢慢顺咽壁流下。(一定注意喷射
药液时,针头一定要安紧、免因脱落而射入咽部发生
不安全事故。)每日一次,一般十次即愈。
2、中药(山楂液)含服
制法:山楂15_25克为一日量加水文火熬成300
毫升左右(放凉后频频含用)若感口味不适时可用蜂
密调用。
注意:胃酸过多者甚用
山楂的药理作用:据报导
(1)助消化。
(2)抗菌。
(3)扩张血管和降压。
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