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耳鼻喉常见护理诊断

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2022年4月22日发(作者:2013年北京高考分数线)

耳鼻喉科常见疾病护理问题一览表

疾病

名称

中耳炎

护理问题护理措施

1、语言交流障碍;与听力下

降有关

2、疼痛;与化脓有关

3、知识缺乏;治疗、手术有关

4、潜在并发症:面瘫、脑脓

肿,颅内外感染(耳源性脑膜炎)

5、舒适改变;与头痛、伤口疼

痛、耳道填塞有关

1、指导的使用方法

2、疾病知识介绍

3、观察病情(眩晕、呕吐)

6、跌伤的危险;与听力下降,

术后头晕与直立性低血压有关

7、生活自理能力下降;与

头痛及伤口疼痛和听力下降有关

鼻出血

1、潜在并发症:再次鼻出血、

失血性休克

2、疼痛;与鼻腔填塞有关

3、有感染的危险;

4、感知改变;

5、清理呼吸道无效;

6、焦虑、恐惧;与出血量和

反复出血有关

7、知识缺乏;

鼻息肉

1.舒适改变;

2.潜在并发症:术后出血、脑

脊液漏等。

1、体位及鼻部护理(鼻部冷敷)

2、病情观察(生命体征、神智、大便颜、

尿量)

3、有无再次出血情况

4、用药护理

5、教会病人常用止血方法(压鼻翼法、冷

敷)

6、饮食指导

7、漱口水的正确使用

8、鼻内填塞物的注意事项

9、鼻喷剂、滴鼻剂的使用方法,如何有效

预防打喷嚏

3.知识缺乏;

4.感知障碍;与嗅觉感减退、

耳鸣和听力下降有关(耳鸣是因

咽鼓管阻塞有关)

5.焦虑;疾病预后和手术有关

鼻中隔

偏曲

1、舒适改变;与鼻塞、伤口疼

痛。填塞有关

2、潜在并发症:术后出血

3、知识缺乏;

4、焦虑;与出血、手术预后有

慢性扁桃

1、疼痛;

2、焦虑;

3、知识缺乏;

1、体位(全麻、局麻)

2、病情观察(生命体征、口中分泌物颜、

性状、量)

2

体炎与腺

样体肥大

4、潜在并发症:创面出血、

感染

5、低效性呼吸形态;与鼻

腔有关

声带息肉

1、舒适的改变;与谈话用声

时声带疲惫有关

3、局部护理(冷敷、禁声)

4、预防感染(用药护理、漱口液)

5、饮食指导

6、疼痛的护理

1、心理护理

2、口腔护理

3、术前护理

4、术后护理(体位、饮食、活动)

5、用声护理(声带保护)

2、知识缺乏;

3、焦虑与恐惧;与担心预后

有关

4、潜在并发症:出血、窒息、

舌体麻木、感染、软腭擦伤和粘膜下

淤血。

喉癌

急性会厌

术前1、焦虑与恐惧;

2、有窒息的危险;与肿瘤、

1、心理护理

气管套管堵塞有关2、术前准备

术后3、语言沟通障碍;

1、全麻护理常规

4、疼痛;与手术伤口有关

5、潜在并发症:感染、出

2、伤口观察

血、呼吸道阻塞。3、引流管

6、营养失调;——低于机体4、疼痛的护理

5、胃管的护理

需要量与进食困难有关

6、饮食指导

7、知识缺乏;

8、自我形象紊乱;与喉切除,

7、气管套管的护理

颈部造瘘口有关8、体位与活动

9、语言交流障碍的护理

1、有窒息的危险;与会厌高

1、预防窒息(用药护理包括抗生素与激素

度肿胀阻塞呼吸道有关的应用,生命体征的观察,病情变化,准备

2、急性疼痛;与会厌炎症引起

气管切开包)

充血肿胀有关2、减轻疼痛(饮食、休息、漱口)

3、体温过高;与会厌感染引

3、注意病温变化

起炎症反应有关4、健康教育

4、知识缺乏;缺乏本病相关

的预防和治疗配合知识

2

3

急性喉炎

1、有窒息的危险;与喉阻塞

或喉痉挛有关

2、体温过高;与喉部粘膜感

染引起炎症反应有关

3、潜在并发症:低氧血症

4、知识缺乏;家属缺乏识别小

儿喉炎症状特点及预防知识

1、备急救物品,观察生命体征

2、物理降温,用药的护理

3、休息与饮食

4、健康教育

耳聋

1、感知紊乱;与听力减退有

1、心理支持

关2、用药指导

2、焦虑;与耳聋程度加重有关

3、手术护理

3、语言沟通障碍;与听力减

4、健康教育

退有关

4、知识缺乏;缺乏有关耳聋

的预防知识

食管异物

1急性疼痛;

2有感染的危险;

3恐惧;

4潜在并发症:颈部皮下气肿或

纵膈气肿、食管周围炎、纵隔炎与脓

肿、大血管破裂、气管食管瘘及食管

狭窄、下呼吸道感染等。

5知识缺乏

6吞咽困难;与疼痛异物填塞

有关

术前

1、心理护理

2、术前准备

术后

1、饮食

2、用药护理

3、病情观察

4、鼻饲的护理

7有窒息的危险;与异物大压

迫气管有关

8营养失调—低于机体需

要量;与异物存留,进食困难有

9有大出血的危险与异物损

伤大血管有关

3

4

气管(支气

管)异物

1、有窒息的危险;与阻塞气

术前

管有关1、心理护理

2、呼吸道护理

2、恐惧;

3、做好急救准备3、知识缺乏;

4、潜在并发症:肺炎、肺不张、

术后

肺气肿、气胸1、吸氧,氧饱监测,病情观察

5、低效性呼吸形态;与气管

2、全麻术后护理常规

异物阻碍正常呼吸有关3、用药的护理

6、有感染的危险;与异物刺

4、健康教育

激粘膜,阻碍肺叶正常引流而继发感

染有关

气管切开

的护理

1、有窒息的危险;与气管套

管堵塞有关

2、有感染的危险;与切开伤

口有关

3、有皮下气肿的危险;与

切口有关

4、潜在并发症:坠积性肺炎,

压疮、泌尿系感染、下肢静脉血

5、活动无耐力;与手术后活

动不便有关

6、营养失调;低于机体需要量

1、气管切开病室要求

2、气管切开术后24h内护理(意创口及套

管内有无出血、有无皮下气肿、气胸,定期

测体温、脉搏、呼吸、血压,如有异常及时

报告医生处理)。

3、保持呼吸道通畅

4、防止气管套管脱出

5、气管内吸痰管与口腔、鼻腔吸痰管要严

格分开

6、加强口腔护理

7、气管内套管消毒

8、.拔管前试堵管试堵管24~48h

9、饮食与休息

7、导管滑脱的危险

4

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