耳鼻喉常见护理诊断
-
耳鼻喉科常见疾病护理问题一览表
疾病
名称
中耳炎
护理问题护理措施
1、语言交流障碍;与听力下
降有关
2、疼痛;与化脓有关
3、知识缺乏;治疗、手术有关
4、潜在并发症:面瘫、脑脓
肿,颅内外感染(耳源性脑膜炎)
5、舒适改变;与头痛、伤口疼
痛、耳道填塞有关
1、指导的使用方法
2、疾病知识介绍
3、观察病情(眩晕、呕吐)
6、跌伤的危险;与听力下降,
术后头晕与直立性低血压有关
7、生活自理能力下降;与
头痛及伤口疼痛和听力下降有关
鼻出血
1、潜在并发症:再次鼻出血、
失血性休克
2、疼痛;与鼻腔填塞有关
3、有感染的危险;
4、感知改变;
5、清理呼吸道无效;
6、焦虑、恐惧;与出血量和
反复出血有关
7、知识缺乏;
鼻息肉
1.舒适改变;
2.潜在并发症:术后出血、脑
脊液漏等。
1、体位及鼻部护理(鼻部冷敷)
2、病情观察(生命体征、神智、大便颜、
尿量)
3、有无再次出血情况
4、用药护理
5、教会病人常用止血方法(压鼻翼法、冷
敷)
6、饮食指导
7、漱口水的正确使用
8、鼻内填塞物的注意事项
9、鼻喷剂、滴鼻剂的使用方法,如何有效
预防打喷嚏
3.知识缺乏;
4.感知障碍;与嗅觉感减退、
耳鸣和听力下降有关(耳鸣是因
咽鼓管阻塞有关)
5.焦虑;疾病预后和手术有关
鼻中隔
偏曲
1、舒适改变;与鼻塞、伤口疼
痛。填塞有关
2、潜在并发症:术后出血
3、知识缺乏;
4、焦虑;与出血、手术预后有
关
慢性扁桃
1、疼痛;
2、焦虑;
3、知识缺乏;
1、体位(全麻、局麻)
2、病情观察(生命体征、口中分泌物颜、
性状、量)
2
体炎与腺
样体肥大
4、潜在并发症:创面出血、
感染
5、低效性呼吸形态;与鼻
腔有关
声带息肉
1、舒适的改变;与谈话用声
时声带疲惫有关
3、局部护理(冷敷、禁声)
4、预防感染(用药护理、漱口液)
5、饮食指导
6、疼痛的护理
1、心理护理
2、口腔护理
3、术前护理
4、术后护理(体位、饮食、活动)
5、用声护理(声带保护)
2、知识缺乏;
3、焦虑与恐惧;与担心预后
有关
4、潜在并发症:出血、窒息、
舌体麻木、感染、软腭擦伤和粘膜下
淤血。
喉癌
急性会厌
炎
术前1、焦虑与恐惧;
2、有窒息的危险;与肿瘤、
1、心理护理
气管套管堵塞有关2、术前准备
术后3、语言沟通障碍;
1、全麻护理常规
4、疼痛;与手术伤口有关
5、潜在并发症:感染、出
2、伤口观察
血、呼吸道阻塞。3、引流管
6、营养失调;——低于机体4、疼痛的护理
5、胃管的护理
需要量与进食困难有关
6、饮食指导
7、知识缺乏;
8、自我形象紊乱;与喉切除,
7、气管套管的护理
颈部造瘘口有关8、体位与活动
9、语言交流障碍的护理
1、有窒息的危险;与会厌高
1、预防窒息(用药护理包括抗生素与激素
度肿胀阻塞呼吸道有关的应用,生命体征的观察,病情变化,准备
2、急性疼痛;与会厌炎症引起
气管切开包)
充血肿胀有关2、减轻疼痛(饮食、休息、漱口)
3、体温过高;与会厌感染引
3、注意病温变化
起炎症反应有关4、健康教育
4、知识缺乏;缺乏本病相关
的预防和治疗配合知识
2
3
急性喉炎
1、有窒息的危险;与喉阻塞
或喉痉挛有关
2、体温过高;与喉部粘膜感
染引起炎症反应有关
3、潜在并发症:低氧血症
4、知识缺乏;家属缺乏识别小
儿喉炎症状特点及预防知识
1、备急救物品,观察生命体征
2、物理降温,用药的护理
3、休息与饮食
4、健康教育
耳聋
1、感知紊乱;与听力减退有
1、心理支持
关2、用药指导
2、焦虑;与耳聋程度加重有关
3、手术护理
3、语言沟通障碍;与听力减
4、健康教育
退有关
4、知识缺乏;缺乏有关耳聋
的预防知识
食管异物
1急性疼痛;
2有感染的危险;
3恐惧;
4潜在并发症:颈部皮下气肿或
纵膈气肿、食管周围炎、纵隔炎与脓
肿、大血管破裂、气管食管瘘及食管
狭窄、下呼吸道感染等。
5知识缺乏
6吞咽困难;与疼痛异物填塞
有关
术前
1、心理护理
2、术前准备
术后
1、饮食
2、用药护理
3、病情观察
4、鼻饲的护理
7有窒息的危险;与异物大压
迫气管有关
8营养失调—低于机体需
要量;与异物存留,进食困难有
关
9有大出血的危险与异物损
伤大血管有关
3
4
气管(支气
管)异物
1、有窒息的危险;与阻塞气
术前
管有关1、心理护理
2、呼吸道护理
2、恐惧;
3、做好急救准备3、知识缺乏;
4、潜在并发症:肺炎、肺不张、
术后
肺气肿、气胸1、吸氧,氧饱监测,病情观察
5、低效性呼吸形态;与气管
2、全麻术后护理常规
异物阻碍正常呼吸有关3、用药的护理
6、有感染的危险;与异物刺
4、健康教育
激粘膜,阻碍肺叶正常引流而继发感
染有关
气管切开
的护理
1、有窒息的危险;与气管套
管堵塞有关
2、有感染的危险;与切开伤
口有关
3、有皮下气肿的危险;与
切口有关
4、潜在并发症:坠积性肺炎,
压疮、泌尿系感染、下肢静脉血
栓
5、活动无耐力;与手术后活
动不便有关
6、营养失调;低于机体需要量
1、气管切开病室要求
2、气管切开术后24h内护理(意创口及套
管内有无出血、有无皮下气肿、气胸,定期
测体温、脉搏、呼吸、血压,如有异常及时
报告医生处理)。
3、保持呼吸道通畅
4、防止气管套管脱出
5、气管内吸痰管与口腔、鼻腔吸痰管要严
格分开
6、加强口腔护理
7、气管内套管消毒
8、.拔管前试堵管试堵管24~48h
9、饮食与休息
7、导管滑脱的危险
4
推荐内容
-
浙江异地医保一卡通办理流程
-2022年4月22日发(作者:彩光嫩肤副作用)浙江异地医保一卡通办理流程如何使用社会保障卡异地就医?以前,在外地上医院看病,需要自己垫付医
-
今日广东疫情最新数据情况公布 广东新增11例本土确诊病例
【导读】国内疫情情况的好转,让很多人放松了警惕,大家都以为不会再出现本土病例了,但最近病毒却用行动打了我们一个措手不及,据最新...
-
考研中药重点药整理
-2022年4月17日发(作者:打呼噜有什么偏方)考研中药重点药总结一、解表药【20味】:类型药名药用来源性味归经功效应用用法用量及注意煎服,
-
影响视力的因素
-2022年4月21日发(作者:老化)影响视力的因素视力是视功能的主要表现形式。视力会受到整个视觉系统任何一单元出现的异常,而导致视力下降。
-
怀孕初期饮食及注意事项
-2022年4月18日发(作者:安徽对口高考)怀孕初期饮食及注意事项2019年11月2日怀孕初期,孕妇吃什么好?孕早期也就是孕周的1-12周,孕妇在饮
-
儿童睡觉打呼噜的治疗方法
-2022年4月16日发(作者:高田气囊)如对您有帮助,可购买打赏,谢谢儿童睡觉打呼噜的治疗方法导语:我们成年人有一部分人经常会出现晚上睡觉
-
女性早期疱疹的症状是什么?
-2022年4月16日发(作者:什么样的路不能走)如对您有帮助,可购买打赏,谢谢女性早期疱疹的症状是什么?导语:女性生殖器疱疹是很常见的一种
-
入眠方治疗顽固性失眠在36例临床观察
-2022年4月17日发(作者:九寨沟风景区简介)一 喁 目-g仲 ‘基2008年第21卷第11期Gansu Journal ofTCM,2
-
中学生失眠的治疗方法
-2022年4月17日发(作者:西安限号2021最新限号10月)中学生失眠的治疗方法中学生失眠的治疗方法典型案例:有位高二女生,16岁,向医生说道:
-
2021x幼儿园优秀体育课活动教案
-2022年4月18日发(作者:贵阳的旅游景点)幼儿园小班体育优秀教案《打气球》【设计意图】小班幼儿入园时间短,团结协作的能力差,为了培养孩