DB11 409-2007 医院感染性疾病科室内空气卫生质量要求
-
ICS 11080.01
C 51
备案号:20120-2007 D B
准
DB1 1/409一2007
:I匕 京 市 ith方 标
医院感染性疾病科室内空气卫生质量要求
Hygiene Standard of Indoor Air Quality for Infection diseases
Department of Hospital
2007-01一11发布
2007-03-15实施
J七京市质量技术监督局 发布
DB1 1/409-2007
目次
前言............................................................................……I I
I范围...........................................................................……I
2规范性引用文件........................... ......................................……I
3术语和定义.....................................................................……I
4医院感染性疾病科病房、诊室室内空气质量要求........................................... I
5检测方法........... ............................................................……3
附录A(规范性附录)室内微小气候参数...........................................……5
附录B(规范性附录)送风中微生物检验方法.......................................……6
附录c(规范性附录)送风中可吸收颗粒物检验方法....................................... 8
附录D(规范性附录)细菌菌落采样..............................................……10
DBI 1/409-2007
月li舀
本标准为强制性标准,其中第4. 2, 4. 3, 4. 5, 5. 5. 1和5.5.2条为强制性条文。
附录A、附录B、附录c和附录D为规范性附录。
本标准由北京市医院感染管理质量控制和改进中心提出。
本标准由北京市卫生局归口。
本标准起草单位:北京市医院感染管理质量控制和改进中心(北京大学人民医院)、北京中关村国
际环保产业促进中心、中国建筑科学研究院、中国疾病预防控制中心、北京疾病预防控制中心、北京大
学第三医院、北京天坛医院、北京安贞医院、煤炭总医院、北京协和医院、北京佑安医院。
本标准主要起草人:戴自祝、武迎宏、邓小虹、许钟麟、吕超英、李素英、钟秀玲、徐云、方晓东、
金薇薇、王方、周力、张彩云、刘荣。
DB1 1/409-2007
医院感染性疾病科室内空气卫生质量要求
范围
本标准规定了各级各类医院中设立的感染性疾病科病房、诊室的室内空气卫生质量要求。
本标准适用于各级各类医疗机构中的感染性疾病科病房、诊室。
2规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件,其随后所有的
修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究
是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。
GB/T 18204公共场所卫生标准检验方法
GB 50365通风空调系统运行管理规范
GB 7918.2化妆品微牛物标准检验方法细菌总数测宁
3术语和定义
下列术语和定义适用于本标准。
3,1
感染性疾病科病房the ward of infectious diseases department
为避免医院内患感染性疾病病人影响其他病人、医护人员、探视者,防止病区环境中各种致病性微
生物和条件致病微生物的感染而进行隔离的房间。
3.2
感染性疾病科infectious diseases department
二级以上综合医院将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科。
3.3
医院感染爆发outbreak of hospital infection
在一段时期内在某一病中突然发生数例((3-4例)同种、同源病原体引起的感染,也称病例
聚集性发生,是医院感染流行的一种方式。
4医院感染性疾病科病房、诊室室内空气质量要求
4. 1室内微小气候指标按附录A的规定执行。
4.2诊室的空调温度冬天温度不低于22*C.
4.3室内新风量应大于30耐/(h·人)。
4.4室内空气中的物理性、化学性指标应符合表1规定。
DBI I/409-2007
表1空气的物理性、化学性指标
序号
I
参数类别
物理性
参数单位
dB (A)
标准值
越55
) 50
备注
噪声
照度2操作部位按需确定
Ih均值
Ih均值
Ih均值
日平均值
Ih均值
Ih均值
Ih均值
Ih均值
Ih均值
日平均值
日平均值
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
化学性二氧化硫S02
二氧化氮N02
一氧化碳co
二氧化碳C02
氨Nib
臭氧03
苯C6H6
mg/m,
Mg/M3
Mg/M3
%
毛0.50
簇0.24
毛10
续0.10
簇0.20
簇0. 16
蕊0.11
簇0.20
毛0.20
毛1.0
毛0.15
甲苯C7H8
二甲苯C8H,o
苯并[a]花B (a) P
可吸入颗粒PMIO
mg/M3
mg/矿
Mg/M3
Mg/M3
Mg/M3
ng/m'
mg1m,
注:由于医院工作中使用甲醛和挥发性有机化合物较多,而且并非都是由于室内装修材料释放引起的,因此本标准没有将
此两项指标列入。
4.5
4.5
室内空气中微生物要求
室内空气中细菌总数限值应符合表2规定。
表2室内空气中细菌总数限值
环境类别空气中细菌总数
cfu/m'
500感染性疾病病房、诊室延
4.5.2空气中不应检出致病性微生物(乙型溶血性链球菌、金黄葡萄球菌等)。
4.6采暖、通风及空调系统卫生要求
应根据其所在地区的气候条件、医院性质以及其各部门、各房间的功能要求,确定在全部或局部实
施采暖与通风(自然的与机械的),或一般空调、净化空调。
4.6.1基本要求
4.6.1.1空调系统送风应符合表3的要求。
表3空调送风卫生最低指标
4.6. 1.2装有空气净化消毒装置的空调系统,其净化消毒装置本身不应释放有毒有害物质,装置的卫
生安全性应符合表4的要求。
DB1 1/409-2007
表4净化消毒装置的卫生安全性要求
指标允许增加量
5
0.02
紫外线强度(装置周边30cm处)(gw/cm,)
PMIO浓度(mg//M')
4.6. 1.3空调系统安装的净化消毒装置的性能应符合表5的要求。
表5净化消毒装置性能的卫生要求
指标条件要求
毛50装置阻力
Pa
正常送排风量
一次通过
颗粒物净化效率
%
) 50
4.6.2通风要求
4.6.2.1平面布置、开窗方式等方面应充分注意利用自然通风,有中庭的应保证其无障碍的自然通风,
或辅之以机械排风。应注意保持清洁的区域位于通风的上风侧。
4.6.2.2凡是产生有味气体、水汽和潮湿作业的用房,应设机械排风装置。
4.6.2.3感染性疾病科病房和诊室应独立设置排风,保证空气合理流向。
4.6.2.4病区公用厕所、处置室、污物室、换药室、配膳间等应设排风,排气口的布置不应使局部空
气滞留。排风量为(10-15)次/h换气,应能24h运行。且夜间可以设定小风量运行。
4.6.2.5没有特殊要求的排风机应设在排风管路末端,使整个管路为负压,确保安全排放。
4.6.2.6甲类和按甲类管理的空气传播的传染性疾病的隔离病房,应在排风入口设高效过滤器。
散热器
4.6.2.7采用散热器采暖时,应采用热水作为介质,不应采用蒸气。散热器应作封闭装饰处理。洁净
用房采用散热器时应采用平板或光管式散热器,并采取封闭装饰处理。
4.6.3空调系统
4.6.3. 1空调系统应根据各房间的室内空调设计参数、设备概况、卫生学要求、使用时间、空调负荷
等要求合理分区。各功能区域应独立分区,采用独立的系统,并要注意各空调分区能互相封闭、避免空
气途径交叉感染的原则。
4.6.3.2通风与空调系统应采用湿式清洁方式,制冷机停机后应继续通风数小时,以保持干燥。空气
阻隔板应易于拆卸清洁,必要时进行消毒口不应使用淋水式冷却装置。
4.6.3.3空调机房位置设置和机组安置应考虑到机组的日常检查、维修及更新等因素。尽量将空调机
设置在机房或设备夹层内。
4.6.3.4空调系统的回风口宜设低阻高中效过滤器,选用空调机时应考虑到回风过滤器的阻力。
4.6.3.5空调系统新风应有效过滤,宜采用更换方便、更换周期长的节能型过滤机组。新风采集口应
远离冷却塔排风口、烟囱排烟口、所有排气口,新风采集口与排气口间应有足够的距离。新风采集口的
下端应距地面3m以上。设在屋顶时距屋面Im以上。
5检测方法
-
匕
刁
.
.
0
尹
工
q
︒
‘
J
工
卜
﹂
室内温、湿度检测按GB/T 18204.13和GB/T 18204.14规定的方法检验。
室内新风量按GB/T 18204.18规定的方法检验。
室内空气中的物理性、化学性参数
按GB/T 18204和卫监督发〔2006) 58号《公共场所集中空调通风系统卫生规范》规定的方法检验。
5.4空气的细菌总数和送风中的微生物检测
DB1 1/409-2007
5.4. 1空调送风中微生物采样与检测见附录B.
5.4.2空调送风中可吸入颗粒物(PM10)检测见附录C.
5.4.3空气中细菌采样与检测见附录D.
5.5检测规则
5.5. 1检测按表6执行。
表6各类检验时间
类别
频率
I次/1年
I次/I月
I次/I年
空气中物理性、化学性指标
室内空气中的细菌总数
可吸入颗粒物
当发生医院感染爆发时,高度怀疑或确定与空气污染有关时,应随时进行检测。
DB1 1/409-2007
附录A
(规范性附录)
室内微小气候参数
表A. 1冬季采暖室内温度
用房名称
病房
检查、治疗室
室内空气温度(℃)
21-24
20-22
22-25
22-26
18-20
18
病人浴室、洗漱室
手术室、产房
办公、活动用房
无人活动用房(如药品库)
表A. 2空调室内微小气候参数值
温度(℃)相对湿度(%)
夏季空调
冬季空调
22-28
16-24
40-80
30-60
空气流速(M/S)
0.3
0.2
DBI I/409-2007
附录B
(规范性附录)
送风中微生物检验方法
B. I适用范围
本附录规定了集中空调通风系统送风中细菌总数和乙型溶血性链球菌的检验方法。
B. 2送风中细菌总数
B. 2. 1原理
用仪器法采集集中空调通风系统送风中的细菌,计数在营养琼脂培养基上经35' C-37'C, 48h培养
所形成的菌落数,以每立方米空气中菌落形成单位(CfU/M3)报告。
B. 2. 2方法与要求
B. 2. 2. 1采样点:一般设在距送风口下风方向15cm-20cm处。
B. 2. 2. 2采样环境条件:采样时集中空调通风系统应在正常运转条件下,并关闭门窗Ih以上,尽量减
少人员活动幅度与频率,记录室内人员数量、温湿度与天气状况等。
B. 2. 2. 3采样方法
以无菌操作,使用六级筛孔空气撞击式采样器,以空气流量为28. 3L/min,在采样点采集
5min-15min.
B. 2. 3培养
B. 2. 3. 1营养琼脂培养基按下表执行
名称
蛋白陈
氯化钠
肉膏
琼脂
蒸馏水
成分
log
5g
5g
20g
loooml
表日.I
制法:将蛋白陈、氯化钠、肉膏溶于蒸馏水中,校正pH值为7. 2-7.6,加入琼脂,121' C, 20min
灭菌备用。
B. 2. 3. 2方法
将采集细菌后的营养琼脂平皿置35* C-37℃培养48h,计数菌落数,记录结果并换算成c fu/m".
B. 3送风中0一溶血性链球菌
B. 3. 1原理
用仪器法采集集中空调通风系统送风中的p一溶血性链球菌,经35' C-37'C, 24h-48h培养,在血
平皿平板上形成典型菌落的为p一溶血性链球菌。以每立方米空气中菌落形成单位(cfu/m')报告。
B3.2方法与要求
DB1 I/409-2007
B. 3. 2
B. 3. 2. 2
采样点与B2. 2. 1款要求相同。
采样环境条件:采样时集中空调通风系统应在正常运转条件下,并关闭门窗lh以上,尽量减
少人员活动幅度与频率,记录室内人员数量。
B. 3. 3
B. 3. 3
培养
血琼脂平板按表B. 2执行
表B. 2
名称
蛋白陈
氯化钠
肉膏
琼脂
脱纤维羊血
蒸馏水
成分
log
5g
5g
20g
5ml一loml
1, 000ml
制法:将蛋白脉、氯化钠、肉膏加热溶化于蒸馏水中,校正pH值为7.4-7.6,加入琼脂,1 21'C,
20min灭菌。待冷却至50℃左右,以无菌操作加入脱纤维羊血,摇匀倾皿。
B. 3. 3. 2方法
采样后的血琼脂平板在35* C-37℃下培养24h-48h.
B. 3. 4结果观察
培养后,在血平皿平板上形成呈灰白,表面突起直径0.5mm-0.7mm的细小菌落,菌落透明或半透
明,表面光滑有光;镜检为革兰氏阳性无芽抱球菌,圆形或卵圆形,呈链状排列(视培养与操作条件
影响链可短可长4-8个细胞至几十个细胞);菌落周围有明显的2mm-4mm界限分明、完全透明的无溶血
环。符合上述特征的菌落为p一溶血性链球菌。
DBI 1/409-2007
附录c
(规范性附录)
送风中可吸收颗粒物检验方法
本附录规定了集中空调通风系统送风中可吸入颗粒物(PM10)浓度的检测方法。
C. I仪器
C. 1. 1 PM1 0检测仪器为便携式直读仪器。
C. 1. 1. 1检测仪器颗粒物捕集特性应满足下列公式的要求。
D.5o=1010. 5pm, Q=l. 510. 1 ......·············· ····························……(C.1 )
式中:
D. 5。一仪器捕集效率为50%时所对应的颗粒物空气动力学直径;
Q一仪器捕集效率的儿何标准差。
C. 1. 1. 2检测仪器测定的重现性误差:平均相对标准差小于7%.
0.1.1.3检测仪器与称重法比较,总不确定度(ROU)不应大于25%.
ROU}}b}+2}mvc!
式中:
(C. 2)
b一重量法与仪器法配对测定PMI O结果相对误差的算术平均值;
mvc一仪器法测定PM10结果之间相对误差的几何平均值。
C. 1. 1. 4仪器测定范围0. Olmg/m 3 -10mg/m'.
C. 1. 1. 5检测仪器示值不是质量浓度的,须给出符合要求的质量浓度转换系数(K)值。
C. 1. 2仪器使用前,应按仪器说明书要求进行检验与标定。
C. 2检测点布置
C. 2. 1
C. 2. 2
检测点在送风口散流器下风方向15cm-20cm处,根据检测点数量采用对角线或梅花式均匀布置。
送风口面积小于0. 1 M2的设置3个检测点,送风口面积在0. 1 M2以上的设置5个检测点。
C. 3检测时间与频次
C. 3
C. 3. 2
检测应在集中空调通风系统正常运转条件下进行。
每个检测点检测3次。
每个数据测定时间根据送风中PMIO浓度、仪器灵敏度、仪器测定范围确定。C. 3. 3
C. 4检测数据处理
C. 4. 1对于非质量浓度示值的测定值,按仪器说明书要求将每次检测示值转换为质量浓度。
乙=RX K(C. 3)
式中:
c一质量浓度,mg/f n:1 ;
R一仪器有效示值(扣除本底值、基底值等后的示值);
K一仪器的质量浓度转换系数。
C. 4. 2风口送风中PMIO浓度的计算
DB1 I/409-2007
第k个送风口的送风中PMIO浓度(CA)按下式计算:
1 V"启n_
C;=二、二、C_ _················································……(C. 4)
n胃3廿
式中:
C}j一第i个测点、第i次检测值;
n一测点个数。
送风中PMIO浓度的计算一个系统(a)的送风中Pmlo浓度(Ca)按该系统全部检测的送风口Pmlo
浓度(C.})的算术平均值给出。
C. 4. 3
DBII/ 409-2007
附录D
(规范性附录)
细菌菌落采样
D. I空气中细菌采样
。.1.1采样时间
选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。
D. 1. 2采样高度
与地面垂直高度80cm- 150cm.
D. 1. 3布点方法
室内面积,<30m' ,设一条对角线上取3点,即中心一点、两端各距墙Im;室内面积)30m"设东、南、
西、北、中5点,其中东、南、西、北点均距墙Im.
D. 1. 4采样方法
用9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min后送检培养。
细菌菌落检查
1普通营养琼脂培养基
按附录B. 2. 3. 1配制。
2检查方法
参照GB 7918. 2规定执行。
结果计算
空气细菌菌落总数(晌/Ml)一翌0)一些丝
A7’
(D. 1)
式中:
A一平板面积,cm;
T—平板暴露时间,min;
N—平均菌落,efu/平皿。
版权所有不得翻印
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