２ｏ１　２年５月第２卷第１Ｏ期　

取得不同程度的进展与突破，使我们对糖　大医医未病，积极有效地贯彻预防策略　

近年来，国内外针对心脑血管、糖尿　

病等慢性疾病的研究取得了突飞猛进的　

发展，基础研究逐渐深入并能更好地结　

就是对社会做出的巨大贡献，凶此我们　

尿病及其并发症的了解逐步深入，最终的　

目的是造福于广大糖尿病患者。　

需要的是更加积极有效的防控策略。　

在临床工作中，郭主任带领其团队　

时刻把预防放在优先位置，所谓“大医医　

未病”，他们深入贯彻　级预防的防治理　

在临床治疗方面，郭主任对新的治　

疗方法、药物始终保持高度关注。近年　

来干细胞理论和技术快速发展，给糖尿　

病、尤其是１型糖尿病的治疗带来了新　

的希望。目前研究得比较多的是干细　

合于临床，新药的研发层出不穷，但糖尿　

念。对于就诊的糖尿病前期人，使之明　

了生活方式干预的重要性，争取让每个高　

危个体及其家族成员对糖尿病有所了解，　

进行生活方式的转换。对于已经罹患糖尿　

病的个体及已经出现并发症的患者，使之　

病患者数量却呈逐年递增趋势，究其根　

本原因与不良生活方式关系密切，糖尿　

病治疗的重点在于慢性并发症的防治，　

对于非糖尿病的高危人，郭主任的观　

点十分明确：期望能够阻滞糖尿病病理　

胞——包括胚胎干细胞、成体干细胞（骨　

髓来源干细胞、胰腺来源干细胞、脐血来　

源干细胞、其他器官来源干细胞）。但是，　明了严格治疗，遵循个体化治疗方案对改　

这种以干细胞为基础的替代治疗方法仍　

过程的启动，对于已经确诊的糖尿病者，　

然存在很多问题：首先是安全问题；其　

期望能阻滞并发症的发生；而对于已经　

次，如何选择高效分化的胰腺祖细胞并　

ｍ现并发症者，期望能减轻器官损害，改　

将其分化成真正有功能的Ｂ细胞是日前　

善生命质量及延缓生命。　

研究的的一个难题。目前研究主要集巾　

在采访中，郭立新主任反复强调做　

于干细胞治疗１型糖尿病，对于２型糖　

好糖尿病的预防尤为重要。　

尿病所存在的胰岛素抵抗，胰岛样细胞　

对此，他详细解释说，糖尿病的一级　

分泌的胰岛素能否对血糖作出正常的反　

预防：树立正确的进食观并采取合理的　

应，还有待进一步的研究。经过国内外　

生活方式可以最大限度地降低糖尿病的　

的临床应用结果，利拉鲁肽、艾塞那肽、　

发生率。热量过度摄入、肥胖、缺少运动　

西格列汀、利格列汀（Ｌｉｎａｇｌｉｐｔｉｎ）初步　

是发病的重要因素；低糖、低盐、低脂、高　

显示了较好的效果。以德谷门冬双胰岛　

纤维、高维生素是预防糖尿病的最佳饮食　

素为代表的新型胰岛素制剂临床应用显　

配伍。对体重进行定期监测，将体重长　

示具有良好的有效性和安全性，在有效　

期维持在正常水平是至关重要的。要戒　

降糖的同时，具备减少低血糖风险、减少　

烟和少饮酒，杜绝一切不良生活习惯。双　

注射次数的优势。　

亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖　

对近年降糖降脂的复方制剂应用现　

偏高、缺乏运动的高危人尤其要注意预　

状、前景，郭主任做了如下评价：２型糖尿　

防。二级预防：定期检测血糖，以尽早发　

病是以胰岛素抵抗为基本病理改变的多　

现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列　

种代谢异常，血糖代谢异常状态的控制往　

为中老年人常规的体检项目，即使是健康　

往需要降糖药物的联合应用，而对于同时　

者仍要定期测定。凡有糖尿病的蛛丝马　

合并的高血压、血脂异常更需要联合用　

迹，如皮肤感觉异常、性功能减退、视力不　

药。复方制剂是按照需要将两种或以上　

佳、多尿、白内障等更要及时去测定血糖，　

的药物制备成“一种”药物，以方便患者　

以尽早诊断，争取早期治疗的宝贵时间。　

应用，提高患者的治疗依从性，有利于患　

要综合调动饮食、运动、药物等手段，将血　

者控制达标，凶而受到了患者的欢迎。但　

糖长期平稳地控制在正常或接近正常的　

是复方制剂也存在有些剂型或剂量不合　

水平。还要定期测定血脂、血压、体重等。　

理，甚至配方不合理的情况，影响了它的　

预防：目的是预防或延缓糖尿病慢　

应用。２０１１年１０月７日，美国食品药品　

性合并症的发生和发展，减少伤残和死亡　

管理局ｆＦＤＡ）宣布批准Ｊｕｖｉｓｙｎｃ（西他列　

率。糖尿病患者很容易并发其他慢性病　

汀＋辛伐他汀）用于治疗同时患有２型　

而危及生命。因此，要对糖尿疴漫性合并　

糖尿病和高脂血症的患者。鉴于糖　

症加强监测，做到早期发现、早期诊断和　

尿病患者血脂异常高发，易于合并致动脉　

早期治疗。必须清醒地看到，积极有效　

硬化性血脂异常，且他汀类在目前糖尿病　

的宣传和预防，还是可以减少糖尿病的　

调脂治疗中具有难以撼动的优选地位，复　

发生风险的；也就是说，如果我们不为　

合制剂在提高治疗顺应性方面具有一定　此努力，可能情况还会更糟。我们不能　

优势，凶而可以预计的是，该类复合制剂　够改变糖尿病，糖尿病就有可能改变我　

具有一定的市场前景。　们的方方面面，减少一个糖尿病的发生，　

２中田医药斜学ＣＨＩＮＡ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　ＡＮＤ　ＰＨＡＲＭＡＣＹ　

善疾病预后及提高生命质量的重要性，提　

高治疗的依从性。让每个患者都知道治疗　

的重要性及治疗的靶目标，医患双方共同　

为之努力；同时，科室还开展了多种形式的　

教育活动。门诊教育课程的设置为患者提　

供了系统学习糖尿病知识的课堂；住院教　

育是患者短期内系统学习、强化糖尿病知　

识、提高自我管理能力的重要时机。科室　

每周都有针对门诊与病房患者的糖尿病课　

堂，同时每月还有一次糖尿病系列宣教大　

课堂。咨询服务是对出院后及门　

诊的糖尿病患者居家继续进行合理治疗、　

护理的便捷指导方式，对出院后病人的用　

药指导及随访有临床药师的积极参与，更　

是收到了良好的效果。　

此外，依托卫生部老年医学研究及　

卫生部临床研究中心设在北京医院的有　

利条件，郭主任还带领其团队进行了肥　

胖相关的基础与临床研究，糖尿病血管　

功能的基础与临床研究，老年甲状腺疾　

病的研究，睡眠障碍与糖尿病关系的研　

究等，主编了多部内分泌专著，发表了大　

量学术论文。虽然取得了一定的成绩，　

但郭主任时刻保持着清醒的认识：由于　

目前生物科技发展迅速、新的理念及治　

疗方法不断涌现，必须紧跟学术发展的　

动态和步伐，密切关注临床热点问题及　

科研的前沿问题，既要看到自己所面临　

的各种挑战，也要把握发展的机遇。在　

今后的工作中，郭主任希望全体医护人　

员要在踏实做好干部、临床医疗工　

作的同时，重视科研及教学工作，向兄弟　

医院科室学习，做到医生学者化，科室学　

科化，使科室的各项工作持续改进，取得　

更大的进步，更好地为广大病患服务。　

记者相信，在郭主任脚踏实地、严　台学、　

精益求精的工作态度引领下，他们这　优秀的　

团队，—定会给广