中医芳香疗法现代研究
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中医芳香疗法现代研究
中医芳香疗法是指将气味芳香的中药,根据实际需要,
制成适当的剂型,如香囊、烟熏、喷雾、精油等,通过鼻腔、
口腔或皮肤将药物渗透体内,发挥中药所具有的药效,用于
防治某些疾病的治疗方法。中医芳香疗法的临床应用日
益广泛,其疗效逐渐被广大医家及患者所肯定。我们将对芳
香疗法的中医理论、临床应用及现代医学研究进展进行总结
与分析,为芳香疗法的临床应用与进一步研究提供参考。
1
起源与发展
“芳香疗法”一词虽源自欧洲,但中医芳香疗法历史更为悠
久,在历代中医文献中均有记载,并在民间广泛流传。早在
殷商甲骨文中便有熏燎、艾蒸和酿制香酒的记载,至周代就
有佩带香囊、沐浴兰汤的习俗。真正有文献记载的便是先秦
时代《山海经》中薰草“佩之可以已疠”。由此说明了当时
已形成使用芳香药物防治疾病、辟秽消毒、清洁环境的风俗
习惯。至战国时期,芳香疗法逐渐从生活习俗发展为医疗手
段,并记载于我国最早的医学典籍《黄帝内经》中,“用淳
酒二十升、蜀椒一升、干姜一斤、桂心一斤,凡四种,皆皞
咀,渍酒中。用绵絮一斤,细白布一丈,并内酒中……”。
可见芳香疗法已从大量的生活实践中积累经验,并逐渐形成
可治病防病的理论体系。唐代,芳香疗法有了进一步发展,
如孙思邈《备急千金要方》指出,太乙流金散烟熏,赤散搐
鼻、辟瘟杀鬼丸香佩、粉身散作粉剂扑身、桃枝洗方外浴等
外治方法可起防治温病的作用,并在“辟温”一节中详细记
载。《本草纲目》更是对芳香疗法的用药方式,进行总结、
创新及更全面的介绍,如涂法、擦法、敷法、扑法、吹法、
含漱法、浴法等。清代,吴师机编著的《理瀹骈文》对芳香
疗法的作用机理、辨证论治、药物选择、用法用量、注意事
项等作了系统的阐述,使芳香疗法有了完整的理论体系。直
至现代,随着社会的发展,中医芳香疗法的发展逐渐完善,
给药方式种类也多样化,如中药精油、中药香熏、中药喷雾
等。
2
中医理论分析
2.1药物种类及功效根据药性与药效,可将芳香中药分
为芳香辟秽、芳香化湿、芳香开窍、芳香温通、芳香解表5
大类。①芳香辟秽药有苍术、石菖蒲、山奈、甘松、樟脑、
冰片、丁香、雄黄等,多为具有除邪辟秽的功效。②芳香解
表药有紫苏、荆芥、白芷、蒿本、生姜、桂枝、薄荷、菊花、
柴胡等,以解表药为主,多具有解表透邪的功效。③芳香化
湿药有藿香,佩兰、白豆蔻、草豆蔻、砂仁、石菖蒲、苍术
等,以燥湿药为主,多具有燥湿健脾之效。④芳香温通药有
细辛、高良姜、木香、檀香、桂枝、麝香、沉香、丁香等,
以芳香开窍药为主,多具有温经通脉止痛之功。⑤芳香开窍
药有冰片、樟脑、苏合香、石菖蒲、麝香等具有辛香走窜之
性的开窍药物,有开窍醒神的功效。
2.2配伍原则中医的核心理论为“辨证论治”“治病求
本”,无论中医内治法或外治法均需遵循此理论思想。君臣
佐使、相须、相使、相反、相恶等配伍原则,八纲辨证、脏
腑辨证等辨证理论不仅指导内服方剂的中药配伍,亦适用于
中医芳香疗法的中药选择,正如《素问·经脉别论》云:“外
治不由脏腑,却直达脏腑,尤贵能识脏腑”及《理瀹骈文·略
言》中记载:“内外治殊途同归之旨,乃道之大原也”“外
治之理,即内治之理,外治之药,亦即内治之药,所异者法
尔”“外治必如内治者,先求其本,本者何?明阴阳、识
脏腑也”。由此可见,芳香疗法虽有其用药的独特之处,但
其用药原则与内服方药如出一辙。在多项临床研究中均证实
此观点,如王湘茗等运用防感香囊治疗小儿反复呼吸道感
染,该医家认为小儿脾肺常不足,卫气虚弱,腠理空虚,表
虚汗溢,风邪乘虚而入,邪毒留伏,以成外感伤风之疾;邪
毒之恶,稍愈又作,往复不已,即为反复呼吸道感染。根据
其辨证观点,防感香囊方选黄芪、苍术为主药,益气固表、
燥湿健脾,两药相伍,气旺卫实,邪不内侵;配合防风、紫
苏叶、白芷、辛夷、蝉蜕、桑叶、野菊花、柴胡等祛风清热
解表药物,使黄芪固表而不留邪;防风等得黄芪,祛邪而不
伤正。肺朝百脉,开窍于鼻,芳香的药气通过鼻腔呼吸入肺,
经血脉与其他脏腑联系在一起,改善脏腑功能,以奏补肺健
脾、固表止汗之效。又如王瑶瑶等采用中药药枕治疗脑梗死
后肝郁化火型失眠症,中药材选取气味芳香、引经开窍、走
窜通络、疏肝解郁、泻火安神为主的药物原料,如香附、沉
香、牡丹皮、郁金、月季花、玫瑰花、合欢皮、百合、石菖
蒲、首乌藤、淮小麦、薄荷、冰片,能理气解郁,以香气调
理气机,醒神宁神,共奏安神助眠、解郁化火之功。由此可
见,芳香疗法的配伍原则与中药内服方药的配伍原则基本相
同,体现中医“辨证论治”“治病求本”的核心理论。
2.3用药方法与剂型随着社会的发展,医疗技术的进步,
中医芳香疗法的用药方法和剂型也不断推陈出新,种类也不
断增多,操作方法更方便、更人性化。目前常用的用药方法
有9种。①香佩法:是将芳香药末装入特制市袋中,佩挂于
胸前,藉药味挥发以防治疾病的方法。②香冠法:是将芳香
药物制成药帽,戴在头上以防治疾病的一种方法。③香枕法:
是将芳香药物置于枕芯之内,或浸在枕套之中,令人在睡卧
时,达到防治疾病的一种自然疗法。④香兜法:是将芳香药
物研末,用棉花包裹,装入布囊缝好,兜于腹部以治疗某些
慢性疾病的方法。⑤香熏法:用一些芳香气味且容易燃烧的
药物制成烟熏剂,用时点燃,熏其患部或居室防治疾病的方
法。⑥香浴法:是用芳香药物浸泡洗浴,或用芳香药物煎煮
之热气熏蒸的一种方法。⑦香敷法:是将芳香药物研为细末,
并与各种不同的液体调制成糊状制剂,敷贴于一定的穴位或
患部,使药效通过皮肤经络而产生效应。⑧香熨法:是将芳
香药物炒热后,用布包裹,熨摩肌表某一部位,并时加
移动,以收祛风、散寒、止痛、活络之功的方法。⑨搐鼻法:
是将药物研成粉末,吹入病人的鼻腔,或由病人闻吸香气,
以达到芳香开窍之功的方法。常见的剂型则有原药剂、散剂、
煎剂、膏剂、滴鼻剂、气雾剂、烟熏剂、精油等。
3
临床应用
3.1香佩法陈华等选取藿香、苍术、艾叶、肉桂、山奈
等7味中药,制成香囊,给老年人及幼儿等上呼吸道感染易
感人进行预防性干预,研究结果表明,经佩戴香囊预防上
感的幼儿及老年人患者上呼吸道感染的感染者数目明显低
于空白组,幼儿体获益更大。王力宁等通过观察壮药防病
香囊对小儿反复呼吸道感染(RRTI)干预的效果,将116例小
儿RRTI易感人随机分为香囊干预组和空白对照组,各58
例,2组均给予健康宣教及护理,香囊干预组同时佩戴壮药
防病香囊,经3个月的干预后,香囊干预组的儿童患病次数
与发病率明显低于空白对照组。此外,有研究证明取桂枝、
檀香、石菖蒲、苍术、艾叶、白芷等中药材制成的中药香囊
对空气中细菌有一定清除作用,可净化空气。
3.2香枕法汤娟娟等通过临床研究发现芳香中药药枕
(香附、郁金、石菖蒲、玫瑰花、月季花、玳玳花、绿梅花、
佛手花)联合耳穴贴压可降低卒中后患者的抑郁症状,且效
果优于单独采用耳穴贴压者。王进忠等通过观察自制药枕
(当归、川芎、芍药、辛夷、羌活、蒿本、石菖蒲、细辛、
白芷、冰片、香、没药、葛根等各30g,研为细末,装枕
芯)联合倍他司汀对颈性眩晕急性发作期患者的临床疗效,
发现药枕配合倍他司汀治疗颈性眩晕急性发作期的疗效优
于单用倍他司汀。另有医家采用药枕治疗失眠症、高血压病、
颈椎病等均获得良好疗效。
3.3香熏法居来提等运用中药香熏疗法治疗小儿落枕,
研究结果显示该疗法的有效率达100%。汪珍秀等通过临床对
照试验观察香熏护理干预对促进抑郁症患者康复的临床疗
效,发现香熏护理干预可提高抑郁症患者的临床疗效,且操
作简捷安全,利于患者接受。香熏法除了应用于临床治疗外,
研究证明,中药香熏法可用于环境的消毒,如朱晓云取生南
苍术置盆里加助燃剂95%酒精浸润,点火熏烧出白烟,对医
院环境进行消毒,结果显示经烟熏后,空气细菌数达标,提
示苍术熏烟具有消毒效果好、方便操作和无毒无害的优点,
可一定程度上预防医院感染。明溪等通过研究发现苍艾香熏
油空气消毒效果优于醋熏、紫外线消毒,其对金黄葡萄球
菌、大肠杆菌、乙型溶血性链球菌、白念珠球菌有较强的
杀灭效果,具有良好的空气消毒效果。
4
现代研究
4.1芳香药物的药理研究中医芳香疗法主要依靠中药材
的芳香气味起治疗作用,并直接关系治疗的效果,因此芳香
中药在芳香疗法中有举足轻重的地位。而中药材所产生的气
味主要来自于药材所含的挥发油,因此近年来关于中药挥发
油及药理的研究日益增多。挥发油为小分子物质,能被机体
快速吸收,作用广泛,可对心脑血管系统、中枢神经系统、
呼吸系统、胃肠道系统等起调节作用,具有抗菌、抗炎、抗
癌、抗病毒、促进药物吸收等药效。其中王雅琪等通过分析
与总结近年来关于研究中药挥发油现代药理活性的文献,归
纳出山苍子油、大叶桉挥发油、桑螵蛸挥发油有抑菌及抗耐
药活性的作用;荆芥挥发油、鱼腥草挥发油、桂枝挥发油起
抗病毒活性作用;艾叶挥发油、铁筷子挥发油有良好的抗炎
活性;石菖蒲挥发油、蒿本挥发油、玫瑰花挥发油有调节心
血管活性作用;砂仁挥发油有调节消化系统活性作用;益智
仁挥发油、川芎挥发油有调节中枢神经系统活性作用。亦有
医家通过研究发现,广藿香叶挥发油对小鼠有一定的免疫调
节作用,提示可促进机体免疫功能。
4.2芳香疗法的药理研究中药芳香疗法在临床上虚用广
泛且疗效显著,为了解其作用机制,许多医家针对不同的配
方、剂型进行现代药效学研究,为芳香疗法的临床应用提供
参考依据。张晗羚等选取冰片、安息香、甘松、酸枣仁、五
味子、柴胡、香附等具有养心安神、解郁助眠的芳香中药材,
经加工制成“安神香”,研究人员通过观察安神香对失眠大
鼠神经递质及睡眠时间的影响,判断其药效,结果显示安神
香以鼻吸人性方式给药具有改善睡眠、舒缓情绪的作用。刘
龙等为了解辟秽防感香囊对免疫功能的调节作用,通过观察
免疫低下模型小鼠给予辟秽防感香囊提取液滴鼻1周后,脾
指数、T细胞亚计数、血清γ干扰素(Interferonγ,
IFN-γ)含量、自然杀伤细胞杀伤活性和呼吸道分泌物中分
泌型免疫球蛋白A(SIgA)含量的变化判断其药效,结果显示
脾指数、SIgA含量明显升高,CD3+和CD4+细胞数、CD3+/CD8+
比值及血清INF-γ呈现上升趋势,提示辟秽防感香囊可一
定程度上提高免疫功能低下小鼠的免疫水平,尤其是提高呼
吸道黏膜免疫功能。另有医家通过研究发现苗药香囊亦可增
加正常小鼠呼吸道中IgA,SIgA和免疫球蛋白Gl(IgGl)的含
量,进而提高其呼吸道黏膜的免疫功能。孙伟等发现10多
种精油对人鼻咽癌(CNE细胞株)有很强的细胞毒性,其中薄
荷、艾叶、香柏、薰衣草、肉豆蔻、当归等精油对人鼻咽癌
细胞生长抑制率在98%以上。杨莹等为研究薰衣草精油对大
鼠血压的影响,采用香熏法的用药方法,通过观察用药前后
大鼠动脉血压100min内平均动脉压、外周血神经肽Y(NPY)
浓度、脑组织γ氨基丁酸(GABA)的表达变化,以判断其药
效。结果显示薰衣草组大鼠在100min内平均动脉压较空白
组下降,薰衣草组NPY浓度降低,其下丘脑室旁核GABA灰
度值明显降低,提示薰衣草精油可以通过嗅觉途径作用于下
丘脑室旁核,使外周交感神经末梢减少缩血管递质的释放而
降低大鼠血压,且短期嗅觉吸入薰衣草精油具有良好的安全
性。
5
总结
中医芳香疗法将生活习俗、养生及医学治疗融为一体,
其作用广泛,可针对使用人、体质、症状、疾病的不同采
用不同的配方、给药途径、剂型,体现中医“辨证论治”“三
因制宜”的思想理论,并遵循现代医学提倡“个体化”的治
疗原则,为患者提供更有效的治疗。近年来关于芳香疗法的
临床应用已广泛推广,疗效亦得到患者的肯定。药理学不断
深入的研究,也为临床应用提供科学的参考依据,逐渐破除
中医学为“经验医学”的片面说法。但芳香类药物易于挥发
不便保存、中药材质量参差不齐、研发力度不足、缺乏统一
的评价标准等不利因素阻碍了中医芳香疗法的发展。今后需
重视传统医学理论与现代医学相结合,规范中药材管理,以
传统医学理论为基础,以现代医学研究为依托,不断改良用
药方法,提高疗效、扩大应用领域,以促进中医芳香疗法的
发展。
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