女性生殖系统解剖特点介绍
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女性生殖系统解剖特点介绍
女性生殖系统解剖特点介绍,女性特有的生殖系统解剖包括骨盆和内、外生
殖器官及其相关组织与邻近器官。了解女性生殖器解剖特点,对学习妇科学有很
大的帮助。
◆骨盆的解剖
骨盆是胎儿娩出时必经的通路,其大小、形状对分娩有直接影响。骨盆是由
骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成(图1)。连接骨盆各部之间的韧带有骰结节韧带、
骶棘韧带,此两韧带在妊娠期松弛,有利分娩时胎儿通过。骨盆的主要关节有骶
骼关节、骶尾关节、耻骨联合,这些关节活动在妊娠期稍有增加,也有利于胎儿
顺利通过。
◆外生殖器解剖
外生殖器解剖指生殖器官的外露部分,又称外阴,包括耻骨联合至会阴及两
股内侧之间的组织(图2),由阴阜、大、小、等组成。
1.阴阜位于耻骨联合前面隆起的脂肪垫,有生长,呈尖端向下的三角
形。为女性第二性征之一。
2.大为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞,其皮下脂肪层内含丰富
的血管、淋巴管和神经,局部受伤易形成血肿。未婚妇女大自然合拢,经产
妇的向两侧分开,绝经后呈萎缩状。
3.小位于大内侧的一对薄皱襞,表面湿润,褐、无毛、富于神
经末梢,故极敏感。
4.为位于小之间顶端海绵体,有性,头富于神经末梢,
极为敏感。
5.前庭为小之间菱形区,前方有尿道口,后方有口。
6.前庭大腺又称巴氏腺。位于大后部,如黄豆大小,左右各一,腺管
开口子小与处女膜之间的沟内,如果细菌感染可以形成脓肿或囊肿。此外还
有尿道口、口及处女膜。
◆内生殖器解剖
内生殖器解剖包括、子宫、输卵管及卵巢,后两者又称为附件(图3、
图4)。
1.位于真骨盆下部的中央,为器官,月经血排出和胎儿娩出的通
道。环绕宫颈周围的部分称穹窿,分前、后、左、右四部分。后穹窿较深,
其顶端与子宫直肠陷凹贴接,后者为腹腔的最低部分,临床上作后穹窿穿刺术在
此进行,对诊断有重要价值,也是手术的途径。上端比下端宽,后壁长约
10~12厘米,前壁长约7~9厘米。平时前后壁贴近。有较大的伸展性,
又富有静脉丛,故局部受损伤易出血或形成血肿。黏膜受性激素影响,有周
期性变化。
2.子宫位于骨盆腔中央,呈倒置的梨形,成年人的子宫重约50克,长约7~
8厘米,宽4~5厘米,厚2~3厘米;子宫分子宫体、子宫颈,在子宫体与子宫
颈之间最狭窄的部分称子宫峡部。子宫为一空腔器官,腔内覆盖子宫内膜,从青
春期到更年期,子宫内膜受卵巢激素的影响,有周期性改变并产生月经。时,
子宫为精子到达输卵管的通道;受孕后,子宫为胚胎着床、发育、成长的所在;
分娩时排出胎儿及其附属物。子宫颈内脏呈棱形,称为子宫颈管。未产妇的子宫
颈外口呈圆形;已产妇的子宫颈外口呈横裂状。子宫颈慢性炎症可引起糜烂,如
不及时治疗可能恶变,形成宫颈癌。
3.输卵管为一对细长而弯曲的管腔,内侧与子宫角相通连,外端游离,并
与卵巢接近,便于摄取卵子。输卵管各部分(图5):①间质部或称壁内部,是通
入子宫壁内的部分,长约1厘米;②峡部在间质部外侧,长约2~3厘米。输卵管
妊娠常发生在此处;
③壶腹部,在峡部外侧,管腔宽大,长约5~8厘米,如妊娠着床在此处并
发育,一旦破裂会引起严重出血;④漏斗部或伞部,为输卵管末端,开口于腹腔,
呈游离状态。
4.卵巢为一对扁椭圆形的性腺,产生卵子及激素。成年女子的卵巢约4厘
米×3厘米×1厘米,重5~6克,呈灰白;绝经后卵巢萎缩变小、变硬。
卵巢位于输卵管的后下方。卵巢分皮质与髓质两部分,皮质在外层,其中有
数以万计的始基卵泡(原始卵泡)及致密的结缔组织;髓质在卵巢的中心部分,含
有疏松的结缔组织及丰富的血管神经、淋巴管及少量平滑肌纤维而无卵泡。
◆邻近器官
女性生殖器官与骨盆腔其他器官不仅在位置上互相邻接,而且血管、淋巴及
神经系统也相互有密切联系,当某一器官病变时可以影响、累及邻近器官,故在
妇产科疾病的诊断和治疗上互有影响。与女性生殖器官关系较为密切的邻近器官
有尿道、膀胱、输尿管、直肠及阑尾。女性尿道短而直,又接近,易引起泌
尿系统感染。膀胱位于耻骨联合之后、子宫之前,膀胱充盈可影响子宫及,
这对妇科检查、妇科手术及产科分娩都有重要意义。输尿管位于临近子宫颈2
厘米处,在子宫动脉的后方与之交叉,经侧穹窿顶端入膀胱壁,这在妇科手
术时应引起警惕。直肠上接乙状结肠,下连管。妇科手术及分娩处理时均应注
意避免损伤管、直肠。阑尾在炎症时有可能累及子宫、附件,在诊断与鉴别诊
断时必须注意。
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