独活寄生汤

〖组成〗独活9g桑寄生杜仲牛膝细辛秦艽茯苓桂心

防风芎人参甘草当归芍药干地黄各各6g

〖用法〗上十五味药,咀,以水一斗,煮取三升,分三服,温身勿冷也。

〖方歌〗独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均,杜仲牛膝人参草,冷风顽痹屈

能伸。

〖主治〗痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。腰膝疼痛,肢节屈伸不利,或麻

木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱。

〖功用〗祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。

君独活长于祛下焦风寒湿邪,蠲痹止痛。

┌防风、秦艽──祛风胜湿。

臣┤肉桂──温里祛寒,通利血脉。

└细辛──辛温发散,祛寒止痛。

┌寄生、牛膝、杜仲──补益肝肾,强壮筋骨。

佐┤当归、芍药、地黄、川芎──养血活血。

└人参、茯苓、甘草──补气健脾,扶助正气。

使甘草──调和诸药。

1.本方为治疗痹证时久,而正气不足者。以腰膝冷痛,关节屈伸不利,心悸气

短,舌淡苔白,脉细弱为证治要点。

2.对痹证疼痛较剧者,可酌加制川乌、制草乌、白花蛇等以助搜风通络,活血

止痛之效；寒邪偏盛者,酌加附子、干姜以温阳散寒；湿邪偏盛

者,去地黄,酌加防己、薏苡仁、苍术以祛湿消肿；正虚不重者,可减地黄、

人参。

3.慢性关节炎、腰肌劳损、骨质增生症、风湿性坐骨神经痛等,属肝肾两虚,

气血不足者,均可应用。

方中用独活、桑寄生祛风除湿,养血和营,活络通痹为主药；牛膝、杜仲、

熟地黄、补益肝肾、强壮筋骨为辅药；川芎、当归、芍药补血活血；人参、

茯苓、甘草益气扶脾,均为佐药,使气血旺盛,有助于祛除风湿；又佐以细辛

以搜风治风痹,肉桂祛寒止痛,使以秦艽、防风祛周身风寒湿邪。各药合用,

是为标本兼顾,扶正祛邪之剂。对风寒湿三气着于筋骨的痹证,为常用有效

的方剂。

临床应用:1.本方用于风寒湿痹痛日久体虚,尤以下肢冷痛麻木证者,如慢性

关节炎、慢性腰腿痛、风湿性坐骨神经痛等。若冷痹日久,一般可加入木瓜、

白花蛇、乌梢蛇、海风藤、川乌、千年健,以通筋络,逐寒湿。2.本方去桑

寄生、加黄芪、续断名三痹汤,补气实表的力量较强。主治气血两亏,感受

寒湿而致的脊背疼痛、举动艰难等证若痹证属于湿热实证者,非其所

宜。

《成方便读》:“此亦肝肾虚而三气乘袭也。故以熟地、牛膝、杜仲、

寄生补肝益肾,壮骨强筋。归、芍、川芎和营养血,所谓治风先

治血,血行风自灭也。参、苓、甘草益气扶脾,又所谓祛邪先补正,正胜则邪

自除也。然病因肝肾先虚,其邪必乘虚深入,故以独活、细辛之入肾经,能搜

伏风,使之外出；桂心能入肝肾血分而祛寒,秦艽、防风为风药卒徒,周行肌

表,且又风能胜湿耳。”

〖附方〗乌头汤

方源:《金匮要略》

组成:麻黄芍药黄芪各9g甘草炙9g川乌五枚[6g]咀,以蜜

二升[50g],煎取一升,即出乌头。

用法:上前四味咀,以水三升,煮取一升,去滓,内蜜煎中,更煎之。每服七合,不

知,尽服之。

功用:温经祛湿,散寒止痛。

主治:寒湿痹证。关节剧痛,不可屈伸,畏寒喜热,舌苔薄白,脉沉弦。

与独活寄生汤比较:本方为寒湿痹痛证而设,与独活寄生汤相比,组成药物虽

少,但方中川乌与麻黄相配,祛痹止痛之力较著；黄芪与芍药、

甘草合用,益气养血,和营缓急,并能制约乌、麻之峻烈。温经止痛作用优于

独活寄生汤,但补虚之力较弱。

〖方源〗《备急千金要方》

治血,血行风自灭也。参、苓、甘草益气扶脾,又所谓祛邪先补正,正胜则邪

自除也。然病因肝肾先虚,其邪必乘虚深入,故以独活、细辛之入肾经,能搜

伏风,使之外出；桂心能入肝肾血分而祛寒,秦艽、防风为风药卒徒,周行肌

表,且又风能胜湿耳。”

糖尿病早期症状

(1)体力:疲乏、常有饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖、低血糖；

(2)体重:体重缓慢减轻,且无明显的诱因；

1

(3)口腔:口干、口渴、饮水多、口腔黏膜出现瘀点、瘀斑、水肿、牙龈肿

痛、牙齿扣痛、或口腔内有灼热感觉；

(4)尿液:男性尿频、尿液多；

(5)皮肤:下肢、足部溃疡经久不愈；或有反复的皮肤、外阴感染；皮肤擦

伤或抓破后不易愈合,或有反复发作的龟头炎、外阴炎、炎；

(6)眼睑:眼睑下长有黄扁平新生物(黄斑瘤)；

(7)血管:动脉硬化、高血压、冠心病；

(8)生殖:女性发生多次流产、妊娠中毒、羊水过多、或分娩巨大胎儿者。

中药治疗方剂

方剂1适应症:糖尿病燥热伤肺证

生石膏30克,黄芩10克,地骨皮、生知母各15克,天门冬、麦门冬、天花

粉,粳米各20克,生甘草8克.制用法:水煎服,每日1剂。

方剂2适应症:糖尿病肾阴虚阳亢证

生地、山药各20克,五味子、麦门冬、葛根各10克,蛤粉、海浮石各

12克,花粉15克,鸡内金5克制用法:水煎服

方剂3适应症:糖尿病

赤小豆30克,怀山药40克。猪胰脏1具

制用法:水煎服,每日1剂,以血糖降低为度。

方剂4适应症:糖尿病肺热津伤证

西瓜子50克,粳米30克制用法:先将西瓜子和水捣烂,水煎去渣取

汁,后入米作粥。任意食用。

方剂5适应症:糖尿病口渴、尿浊症

西瓜皮、冬瓜皮各15克,天花粉12克

制用法:水煎。每日2次,每次半杯。

方剂6制用法:水煎。代茶饮,每日1剂,连服10日

生白茅根60－90克

方剂7

山药、天花粉等量制用法:水煎,每日30克。

方剂8桑螵蛸60克适应症:糖尿病尿多、口渴

制用法:研粉末,用开水冲服,每次6克,每日3次,至愈为度。

方剂9

葛粉、天花粉各30克,猪胰1具

制用法:先将猪胰切片煎水,调葛粉、天花粉吞服,每日1剂,3次分服。

适应症:糖尿病多饮、多食

方剂10适应症:糖尿病势伤胃津证

知母、麦冬、党参各10克,生石膏30克(先煎),元参12克,生地18克

方剂11

生地、枸杞子各12克,天冬、金樱子、桑螵蛸、沙苑子各10克,山萸

肉、芡实各15克,山药30克

制用法:水煎服

适应症:糖尿病肾阴亏虚证

方剂12

红薯叶30克制用法:水煎服

方剂13适应症:糖尿病血淤证

木香10克,当归、川芎各15克,葛根、丹参、黄芪、益母草、山药各

30克,赤芍、苍术各12克

方剂14适应症:糖尿病气阴两虚证

生黄芪、黄精、太子参、生地各9克,天花粉6克

制用法:共研为末。每日3次,每次14克水冲服。

方剂15

黄精、丹参、生地、元参、麦冬、葛根、天花粉、黄实各适量

制用法:水煎服,每日1剂。

适应症:糖尿病肾病肝肾气阴两虚夹淤证

方剂16适应症:糖尿病口渴多饮,尿糖持续不降

蚕茧50克

制用法:支掉蚕蛹,煎水。代茶饮,每日1剂。

方剂17

猪胰脏1具

制用法:低温干燥为末,炼蜜为丸。每次开水送服15克,经常服用。

方剂18适应症:糖尿病胃热炽盛证

天冬、麦冬、熟地、赤芍各15克,黄芩、大黄（后下）各10克,黄连6

克,丹皮12克,元参30克,玉米须60克

方剂19山药25克,黄连10克适应症:糖尿病口渴、尿多、善饥

方剂20老宋茶10克制用法:开水冲泡。代茶饮。

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1.(1)具有降血糖作用的中草药。

人参:人参治疗糖尿病不仅可改善一般症状如乏力、口渴、虚弱等,且能降

低血糖及尿糖。适用于轻、中型糖尿病患者,中医辨证肾虚、气阴虚者疗效

更好,阴虚燥热者不宜服用。

(2)黄芪:临床常用黄芪配合滋阴药如生地、元参、麦冬等治疗糖尿病。

(3)生地、熟地:药理研究具有降低血糖作用,并能抑制实验性高血糖。

(4)玄参:具有降压、降低血糖作用

(5)黄精:具有抗脂肪肝、降低血糖及降压作用,并能降脂具有防止动脉粥样

硬化的作用。

(6)枸杞:具有降低血糖、降压及抗脂肪肝作用。

(7)地骨皮:药理研究具有明显的降压及降低血糖作用。

(8)葛根:葛根中提取的黄酮能增加脑及冠状血管流量,血管阻力降低,具有

降压作用。葛根素可使四氧嘧啶性糖尿病鼠血糖明显下降,降糖作用持久。

(9)黄连:通过抑制糖元异生及促进糖酵解而产生降糖作用。

(10)桑白皮、桑椹、天花粉、五倍子:降血糖作用明显,尤其是桑白皮降糖作

用更为明显。

(11)苦瓜:有显著的降低血糖作用,苦瓜粗提物有类似胰岛素的作用。

(12)番石榴:有促进胰岛素与靶细胞膜上专一受体的结合作用,能调整糖、脂

代谢,有降糖作用,并有一定的降压、降脂作用。

(13)其他:知母、苍耳子提取物、长春花生物碱、零陵香、仙人掌、海南蒲

桃、宁夏枸杞(根)、虎杖、篱天剑、紫杉(叶)、龙芽、木忽木(皮)、玉

竹、苍术、六味地黄丸、八味地黄丸、白虎加人参汤、玉泉丸、玉液汤等

经临床及动物实验研究表明都有较好的降低血糖作用。

2.中医治疗糖尿病的大法总以滋阴清热、补肾健脾、益气养阴、活血化瘀

为主。常用的药物主要有以下几大类:

益气药:人参、党参、黄芪、太子参、甘草、白术、山药、扁豆、黄精等。

滋阴药:生地、元参、麦冬、熟地、玉竹、天门冬、五味子、山萸肉、枸杞

子、石斛、女贞子、沙参、桑椹等。

清热药:生石膏、知母、寒水石、花粉、栀子、芦根、西瓜皮、地骨皮、黄

连、黄芩、大黄、银花、连翘、青葙子、谷精草、丹皮、葛根。

补阳药:鹿茸、仙茅、肉苁蓉、仙灵脾、肉桂、附子、狗脊、巴戟天、补骨

脂、益智仁、菟丝子、韭子等。

健脾化湿药:白术、苍术、茯苓、猪苓、泽泻、藿香、佩兰、苡米、车前子、

玉米须、蓄、瞿麦、石韦、茵陈等。

理气活血药:柴胡、枳壳(实)、木香、乌药、川楝子、檀香、香橼皮、荔枝

核、厚朴、当归、丹参、赤芍、川芎、益母草、桃仁、红花、泽兰、鸡血

藤、刘寄奴、鬼箭羽、虎杖、茜草、元胡、五灵脂、三棱、莪术等。

止血药:大小蓟、三七粉、侧柏叶、生地榆、槐花、藕节、蒲黄、仙鹤草等。

其他:瓜蒌、半夏、竹茹、桑白皮、葶苈子等。

3.(1)阴虚燥热(见于糖尿病的早期)表现为烦渴多饮,随饮随喝,咽干舌燥,多

食善饥,溲赤便秘,舌红少津苔黄,脉滑数或弦数。采用养阴清热治疗。选用

一贯煎加味(生地30克、沙参10克、枸杞子10克、麦冬10克、当归10

克、川楝子10克、黄连10克、丹参30克、葛根30克)。

(2)气阴两虚(见于糖尿病的中期)表现为乏力、气短、自汗,动则加重,口干

舌燥,多饮多尿,五心烦热,大便秘结,腰膝酸软,舌淡或舌红暗。舌边有齿痕,

苔薄白少津,或少苔,脉细弱。采用益气养阴治疗。选用生脉散加味(太子参

30克、麦冬15克、五味子10克、生地30克、生黄芪30克、苍术10克、

玄参15克、丹参30克、葛根30克)。

(3)阴阳两虚(见于糖尿病病程较长者)表现为乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸软,

耳轮焦干,多饮多尿,混浊如膏,或浮肿少尿,或五更泻,阳萎早泄,舌淡苔白,脉

沉细无力。采用温阳育阴治疗。选用金匮肾气丸(肉桂10克、附子10克、

生地10克、茯苓15克、山萸肉10克、山药10克、丹皮10克、泽泄10

克、丹参30克、葛根30克)。

糖尿病防治歌诀

清淡饮食最为佳,五谷杂粮并不差.一日三餐八分饱,饥饿可配菜豆渣.

日用脂肪选素油,多用调料少烹炸.甘肥咸食均不宜,贪杯痛饮更可怕.

体弱消廋口发馋,可食瘦肉鸡与鸭.江豆薏米麦仁粥,清热利湿效堪夸.

花生青菜治便秘,溏泻芡实山药佳.天麻煮鸡治头晕,芹菜降糖也降压.

消瘦多喝羊肉汤,肥胖患者食冬瓜.莲子芡实治尿频,二目昏花杞菊茶.

烟酒之物莫沾唇,平素饮食忌辛辣.需要营养补蛋白,豆类制品最为佳.

血脂若高多食醋,醋蛋山楂将脂压.糖尿病人重食疗,疗效不比药物差.

惜气存精更养神,少思寡欲勿劳心.多食杂粮宜清淡,开朗乐观莫生嗔.

按时服用参冬药,良药苦口病离身.配合外贴康复袋,精神内守真气存.

饭后常宜漫步走,消食运脾妙如神.一年四季常锻炼,身体康宁度百春.

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