常吃清热祛湿食物可治湿疹

患湿疹病人可常食用有祛湿或清热祛湿的食品，如苡米和

冬瓜煮汤食用，或饮用青瓜、丝瓜汤亦有辅助治疗作用。本病

中医治疗效果较好，湿疹表现以红斑、水泡、渗出、糜烂、瘙

痒、丘疹为特点。由于湿邪存在，故反复发作。

湿疹为常见皮肤病。它是一种变态反应性疾病。古人称之

为“浸疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“奶癣”等，其症

状均为湿疹表现。

中医认为本病主要与湿邪有关，湿可蕴热，发为湿热之证，

久之湿则伤脾，热则伤阴血，而致虚实夹杂之证。急性湿疹多

见湿热之证，慢性湿疹多为虚实夹杂之证。治疗应内服药和外

用药同用。

患湿疹病人可常食用有祛湿或清热祛湿的食品，如苡米和

冬瓜煮汤食用，或饮用青瓜、丝瓜汤亦有辅助治疗作用。本病

中医治疗效果较好，湿疹表现以红斑、水泡、渗出、糜烂、瘙

痒、丘疹为特点。由于湿邪存在，故反复发作。

(1)湿热证：多见于急性湿疹。表现为皮肤发红，出现丘疹，

或小米粒状红疹，顶端起水泡，痒，抓破后流水，浸成片，

可结痂，伴口干少饮，小便黄，苔黄腻，舌质红，脉滑数。

治宜清热祛湿，可从下列方中选用：

①黄芩6-10克，黄柏10克，苍术10克，苦参12克，车前草

15克，猪苓10克，水煎服。

②土茯苓15-20克，苡米30克，木通10克，蒲公英20克，甘

草3克，水煎服。

③苦参50克，蛇床子30克，苍耳子15克，水煎取药液洗患

处。

④黄连10克，黄岑10克，煅石膏10克，煅甘石12克，冰片

0.5克，共为细末混合备用。如皮肤糜烂流水则将药末撒在患处，

流水不多或没破不流水时用香油调匀后外敷。

⑤鲜马鞭草100克，水煎取药液，放冷后洗患处。⑥鲜马齿

苋200克，水煎后取药液，湿敷患处。对皮肤糜烂流黄水者用之。

(2)虚实夹杂证：多为血虚脾弱与湿热夹杂，见于慢性湿疹。

本证表现为湿疹日久不愈，皮肤粗糙变厚，抓破可流黄水，患

处皮肤暗滞，身倦乏力，苔腻，舌质淡嫩且胖，脉缓。

治宜健脾养血，兼以清利，可选用：

①白术10克，云苓15克，当归10克，丹参15克，白芍10克，

生地15克，地肤子15克，苡米30克，水煎服。

②松香、枯矾、雄黄、黄丹各等份，共研细末，过筛，将

药粉用麻油调匀，外敷于患处。

湿疹（eczema）是一种具有多型性皮疹及渗出倾向，伴有

剧烈瘙痒，易反复发作的皮肤炎症。为由多种内、外因素引起

的真皮浅层及表皮炎症。中医文献中记载的“浸疮”、“旋

耳疮”、“绣球风”、“四弯风”、“奶癣”等类似西医学的

急性湿疹、耳周湿疹、阴囊湿疹、异位性皮炎及婴儿湿疹等。湿

疹湿疹是一种常见的过敏性、炎症性皮肤病，以皮疹多样性，

对称分布，剧烈瘙痒，反复发作，易演变成慢性为特征，可发

生于任何年龄、任何部位、任何季节，但常在冬季以后复发或

加剧。近年来湿疹的发病呈上升趋势，这可能与气候环境变化，

大量化学制品在生活中的应用，精神紧张，生活节奏加快，饮

食结构改变均有关系。根据湿疹部位症状不同可分为小腿湿疹、

阴囊湿疹、房湿疹、手部湿疹、门湿疹、小儿脸部湿疹等。

治疗方法（中医疗法）

（1）中药外敷：中药可以外敷，具体方法为取中成药皮肤

病血毒丸，捣开外敷，可以起到凉血、清热、解毒的作用，这

种方法主要用于急性、无渗出的湿疹。

（2）中成药：中药中的土茯苓、天葵子、白鲜皮，具有清

热、除湿、解毒的功效。在皮肤病治疗中比较常用，含有这些

成分的皮肤病血毒丸有清血毒、湿热的作用，在临床中较为常

用。

（3）中药药膳[3]：

薏米赤豆粥

原料：薏苡仁、赤小豆，各30克，冰糖适量。

方法：将薏米与赤小豆一起熬粥，然后熬烂，加适量冰糖。

每天早晚各吃一次，连服用一个月为一个疗程。

作用：该方具有清热、利水、除湿的作用，主要用于急性

或亚急性湿疹的治疗。

马齿苋拌豆干

原料：马齿苋鲜品250克，豆腐干三块，精盐、味精、麻油

适量。

方法：将马齿苋用清水洗净，再用沸水泡5分钟，切碎后与

豆腐干拌到一起，加适当调料，每日一剂，连服半个月到一个

月为一个疗程。

作用：主要用于急性湿疹的治疗，有清热、解毒、除湿的

作用。

疾病分类

按发病过程皮疹表现分为急性、亚急性、慢性3种。

急性湿疹

发病一般较迅速，皮损呈多形性，红斑、丘疹、丘疱疹或

水疱密集成片，易渗出，边缘不清，周围散在小丘疹、丘疱疹，

常伴糜烂、结疤，如继发感染，可出现脓包或浓痂。自觉瘙痒，

其程度依病情轻重、病变部位及患者的耐受性而不同。但多剧

痒，常因搔抓、肥皂热水烫洗，使病情加重。如继发感染，可

伴局部淋巴结肿大，发热及全身不适。急性湿疹如经适当、及

时处理，皮疹可逐渐好转消退，但易受内外因素刺激后再复发，

表现为急性发作或转为亚急性或慢性湿疹。[4]

在早期或急性阶段，患处有成片的红斑，密集或疏散的小

丘疹，或是肉眼难见的水疱，严重时有大片渗液及糜烂；在亚

急性状态，渗液减少及结痂，患处由鲜红变暗红，没有大片的

糜烂；在慢性状态，渗液更少或完全干燥而结痂，往往和鳞屑

混合而成鳞屑痂，患处颜更暗或是发生素沉着，有时素

减少，在皮纹尤其运动程度较大的部位容易发生裂口，长期摩

擦搔抓能引起明显的苔藓样化，和神经性皮炎（慢性单纯苔藓）

不易区别。湿疹常有多种形态，容易减轻、加重或复发，边界

一般不太清楚。皮疹容易发生于两侧并或多或少的对称，根据

急性或慢性程度而有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、痂、

素增加或减少、皲裂或苔藓样化等不同的表现，其中数种表现

往往混杂在一起，有时先后发生。如有继发性感染，还可有脓

疱等皮损。

亚急性湿疹

亚急性湿疹：急性湿疹炎症，症状减轻后，皮疹以丘疹，

鳞屑，结痂为主，但搔抓后仍出现糜烂．亚急性，由急性病变

拖延4周以上，以一种皮损迁延不愈而演变成亚急性，糜烂、渗

出较急性期减轻，皮肤轻度增厚。亚急性湿疹为介于急性与

慢性湿疹间的阶段，常由于急性湿疹未能及时治疗或治疗不当，

使病程迁延所致。皮损较急性湿疹轻，以丘疹、结痂、鳞屑为

主，仅有少量水疱及轻度糜烂。

慢性湿疹

常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹；亦

可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开

始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，

呈暗红或伴素沉着，皮损多为局限性斑块，常见于手足、

小腿、肘窝、房、外阴、门等处，边缘清楚。病程慢性，

可长达数月或数年，也可因刺激而急性发作。有些病人的初起

皮疹已经是慢性湿疹。急性湿疹主要表现为红斑、散布或成

的红丘疹、肉眼难见的水疱，有继发感染时可起脓疱，严重

时渗液较多，露出红润潮湿的糜烂面。

慢性湿疹特点：

1、任何部位都可能发生，但常好发于面部、耳后、阴囊、

小腿，门周围等处；

2、损害边缘较清楚，有显著浸润和变厚，苔癣样改变是其

特点，病程慢性；

3、从急性湿症迁延3个月以上而来，亦有开始即表现为慢

性湿疹。

发病原因

内因

1.慢性感染病灶如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病。

某些湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄葡

萄球菌、马拉菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青

霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。其依据

主要有三个方面：

1）某些湿疹患者的皮损微生物检出率较高。

2)皮肤微生物对某些湿疹有致病作用。

国内有学者报道在非特应性湿疹皮炎患者皮损中总的金黄

葡萄球菌检出率为31.6%，总的细菌检出率为70.6%，在金黄

葡萄球以外的细菌中，表皮葡萄球菌占62.7%，溶血型链球菌

占1.7%，其他球菌占19.6%，杆菌占5.1%。在临床上无可疑问细

菌感染的湿疹患者中，急性湿疹皮炎患者皮损金黄葡萄球菌

及总细菌阳性率最高，分别为46.1%、76.9%；均高于慢性湿疹

及亚急性湿疹皮炎患者。盘状湿疹患者皮损金黄葡萄球菌及

总细菌阳性最高，分别为52.9%、100%；均高于其他类型的湿疹。

在脂溢性皮炎皮损中马拉菌检出率为81.3%；花斑癣皮损

中马拉菌检出率为96.3%；湿疹皮炎皮损中马拉菌检出率为

59.7%，而急性湿疹皮损马拉菌检出率为56.3%，手部湿疹皮

损马拉菌检出率为47.6%。某些皮肤微生物对湿疹有致病作

用。Fujisanva等用交链孢霉、杂曲霉、枸橼青霉等气源性真

菌的浸出液抗原，在夏季复发或加重的湿疹皮炎患者进行斑贴

试验、皮内试验及激发试验。结果皮内试验速发反应阳性率在

湿疹样皮炎、特应性皮炎患者均高于正常对照组，且以特应性

皮炎患者最高，为68.2%，而皮内试验迟发型反应（72小时观察）

阳性率在湿疹样皮炎及特应性皮炎患者均高于正常对照组，以

湿疹样皮炎最高为40%。而斑贴试验和激发试验也在一部分患者

中获阳性，结果说明，湿疹性皮炎与气源性真菌有关，真菌局

部接触也可致皮炎，吸入真菌也可致皮炎的产生。湿疹

3）抗微生物治疗对某些湿疹皮炎有效。

有广泛渗出皮损的特应性皮炎系统使用抗生素常能收到较

好的疗效，这是因为患处局部产生了细菌感染。现已明确，马

拉菌与脂溢性皮炎有关；细菌感染，尤其是金黄葡萄球菌

感染与盘状湿疹有关，感染皮炎是发生在原发皮肤感染灶周围

的湿疹样损害，皮损常继发于原发皮肤感染;皮肤癣菌疹患者有

肯定的原发性皮肤癣菌感染，在新发皮损处查不到真菌，皮损

随原发皮肤皮肤癣菌感染灶的消退而消退。

2.内分泌及代谢改变，如月经紊乱、妊娠等因素；新陈代

谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。

3.血液循环障碍，如小腿静脉曲张，导致小腿湿疹。

4.神经精神因素，如精神紧张、过度疲劳等；湿疹的产生

还和苦闷、疲劳、抑郁、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经

精神因素所引起。

5.遗传因素如过敏素质。

外因

很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之

一。环境包括体环境与个体环境，人类的体环境致病因素

是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花

粉植被、大面积的气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生

活环境，由于人们的生活约2/3的时间在室内，因此，个体小环

境对湿疹的影响更加密切。

环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应

原，包括：

1.食物方面：鱼、虾、牛羊肉等过敏；

如人造食品、方便食品、反季食品，用于食品生产的化肥、

农药、人工饲料、饲料添加剂，用于食品加工的防腐剂、矿氧

化剂、香料、素、催熟剂、增稠剂等，现代饮食环境性变应

原。

人类的食物品种极多，一般可分为植物类、动物类、矿物

类，在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精、

醋酸、枸橼酸、香精、合成染料等。这些食物可引起食物的变

态反应，从而导致湿疹的产生，有文献报道，在我国容易引起

变态反应的食物：

1)主要有富含蛋白质的食物：如牛奶、鸡蛋等；发物如羊

肉等；

2）具有特殊刺激性的食品：如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜、

葱、蒜、洋葱等；

3)某些生吃的食品：如生葱、生蒜、生西红柿，生食的某

些壳类果实，如杏仁、栗子、核桃以及某些水果，如桃、葡萄、

荔枝、香蕉、菠萝、桂圆、芒果、草莓等；

4)某些富含细菌的食品：如死鱼、死虾、死螃蟹以及不新

鲜的肉类；

5）某些富含真菌的食品：如蘑菇、酒糟、米醋等；

6)某些富含蛋白质而不易消化的食品：如蛤蚌类、鱿鱼、

乌贼等；种子类食品，如各种豆类、花生、芝麻等。

浙江省消防妇科医院：/

杭州省妇保医院：/

这些食物除了引起食物变态反应外，近代食物生化研究发

现，在香蕉的皮中可以分离出组胺物质，在香蕉、菠萝、茄子、

葡萄酒、酵母中含有很高的组胺成分，鸡肝脏、牛肉、香肠内

亦含有相当高的组胺，而导致湿疹的发生。

2.吸入物：花粉、屋尘螨、微生物等过敏；

3.生活环境：日光、炎热、干燥、动物毛、皮；

人造织物、人造革品、与衣着有关的印染剂漂白剂、光亮

剂、防蛀剂、防霉剂、坚挺剂等现代衣着的环境性变应原以及

日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所

引起。

4.各种化学物质：如化妆品、肥皂、合成纤维等。

1）人造建筑构件、化学涂料、塑料制品、橡胶制品、人造

纤维、胶合剂、防水剂、家用及办公室电子器材所产生的电磁

辐射、居室清洁剂、杀虫剂的功能现代居住中的环境变应原。

2）化学燃料燃烧所产生的气体，制造汽车、舟船、飞机的

材料、道路的沥青路面，马路旁绿化植物的花粉等现代交通的

环境性变应原。

3）洗涤剂工厂中制造洗涤剂所有的酶制剂，塑料工厂的甲

苯二异氰酸酯，橡胶工厂的胶，制药厂的抗生素及其他化学

原料等现代职业的环境变应原。

4）某些现代生活方式有关的环境性变应原，如使用化妆品

及猫、鹦鹉等。当长期生活在这种不良环境因素影响之下

时，可导致免疫功能失调，最终造成对环境的变态反应，从而

引起湿疹。

5）药物因素是某些湿疹，尤其是湿疹型药疹的最主要的原

因。一般来说任何药物均有引起湿疹疹的可能性。但常见

者主要为：

①乙二胺类抗组胺剂如氨茶碱、哌嗪；安息香酊吸入剂；

普鲁卡因、醋磺已脲;对氨基水杨酸；食物和药物中偶氮染料；

氯噻嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、水合氯醛、氯碘羟、碘化物

及有机碘化物，X线造影剂；链霉素、卡那霉素、庆大霉素、巴

龙霉素、片、氨茶碱栓剂和盐酸乙二胺、氨基汞、秘

鲁香脂、苯左卡因和对氨基苯甲酸甘油、遮光剂、三氯叔丁醇、

卤化羟喹啉霜、碘、硫酸新霉素、软膏等。主要引起

系统性接触型药物性皮炎。

②氨苄青霉素、阿莫西林、镍、肝素及汞主要引起佛狒综

合征。

③青霉素、甲基多巴、别嘌醇、吲哚美辛、磺胺、金制剂、

喹宁、氯霉素、可乐定与平阳霉素等主要引起内源性接触性湿

疹。

湿疹型药疹一般具有以下几个特点：

一、湿疹型药疹为后天获得，虽然和过敏素质与遗传有密

切关系，但药物过敏不能直接由亲体遗传。

二、湿疹型药疹一般均发生于多次药物接触后，而绝少发

生于首次接触者。

三、湿疹型药疹的首次发病均有潜伏期，一般至少经1周左

右，而再次发病则无潜伏期，可以即刻发病。

四、湿疹型药疹的激发剂量一般均较低，患者一旦致敏，

则往往可由极少量的药物接触立即发作。

五、湿疹型药疹一般具有典型的症状或体征。

六、湿疹型药疹患者仅见于少数用药患者。