怀孕各周期注意事项

准妈妈从怀孕开始，直到生产为止，会经历各种大大小

小的检查项目。怀孕的准妈妈之所以会如此辛苦，就是希望

能生下一个健康又强壮的宝宝。

为此，我们特别为准妈妈整理出一份详尽的孕产检查时

间表，叮咛准妈妈们按时进行各项检查，以确保母体和胎儿

的健康，帮助你顺利度过难忘的280天！

孕0～5周

MC停了·初步验孕·开始害喜。

当女性发现每个月固定要来的“大姨妈”一直迟迟没来，

而且开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形时，就要怀疑自

己是否怀孕了。

建议您不妨先去药店购买市售的早孕试条自行测试一

下，或直接去妇产科，请专科医师为你检查。由于每位女性

的排卵周期不尽相同，有人可能是28天，有人则要拖到35

天，若周期较长，则验孕的周数就要往后延了。

初次问诊极为重要：“问诊”对第一次到妇产科检查

的女性而言，极为重要。因为问诊没做好的话，原本35天

一次月经的女性，可能会让医师误以为是28天来一次月经，

这时医师为女性所做的验孕，就失去了准确度。

订出日后的预产期。

此外，女性的月经周期可供医师订出日后的预产期。基

本上，对于月经周期为28天的女性来说，从最后一次月经

算起，直到预产期，整个孕期约为280天。所以，女性平时

若是35天的排卵周期，那么以最后一次月经来潮日算起，

预产期要再多加7天(亦即287天)。

所以，准妈妈若要自行估算预产期的话，其实很简单。

以28天为一周期的女性为例，有关预产期的算法，就是从

最后一次月经减去3个月，再加上7天即可。通常“预产期”

是以40周为原则，但女性生产时，大多是在38至42周间，

所以，仍有±2周的差异。

如何验孕：

想要验孕的女性，在第一次看诊时，都会被妇产科医师

问到“最后一次月经何时来的？”并为你计算一下迟到天数，

若超过28天，大部分会怀疑是否有怀孕的可能。这时医师

会请你拿纸杯到厕所自行收集尿液，再拿到检验科检验，5

分钟内就会有结果出现。当然，也可自行购买市售早孕试条

来验孕，若出现2条的话，即代表已怀孕；若出现1条，即

表示尚未怀孕。

不过，尚未验出怀孕的女性，也要检查是否有其他妇科

原因的影响。另外，也不能完全排除怀孕的可能，因为有可

能是排卵日期往后延导致无法验出。至于已证实怀孕的女

性，医师会为你计算孕期周数，由于0～5周的胎儿太小，

准妈妈即使做了超声波也无法看到，所以，医师都会延后1

周，再为孕妇做更详细的检查。

孕0～5周

孕妇的生活检视：

以正常的月经周期来说，如果超过一周月经没来，就要

怀疑有怀孕的可能性。

如果已确定怀孕，准妈妈即可马上算出预产期，正确算

法是以最后一次月经来的第一天开始算起，而不是以排卵日

或受精日算起。

没有施行避孕，或有妊娠可能性的女性，都要注意药物

的服用和X光线的照射，事先一定要告知医生已有妊娠的可

能性，也要注意不可以任意服用市面上所卖的成药。

月经比平常来得少，也可作为判别怀孕的可能。若有出

血或是茶分泌物的出现，就要注意，有些人会误以为是下

一次月经的来潮。

孕5～6周

超声波检查·看胚胎数。

通过超声波检查，大致能看到胚囊在子宫内的位置，若

仍未看到，则要怀疑是否有子宫外孕的可能。怀孕女性若无

出血的情况，仅需看看胚囊着床的位置。若有出血

时，通常是“先兆性流产”，这段时间若有一些组织从

中掉出来，就要考虑是否真的是流产。另外，在孕期5～8

周间，还可以看到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞

胎！

孕12周

第一次正式产检·领取“孕妇健康手册”·做各项基本检

查。

每位准妈妈在孕期第12周时，都正式开始进行第1次

产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈

妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项

产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记

录。检查项目主要包括：

1.量体重和血压。

2.进行问诊：医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数，

以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。整个孕期中理

想的体重增加值为10～12.5千克。

3.听宝宝心跳：医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。

4.验尿：主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值，以

判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的

代谢性疾病、肾脏功能健全与否(代谢蛋白质问题)、子痫前

症、妊娠糖尿病等各项疾病。

5.身体各部位检查：医师会针对准妈妈的甲状腺、房、

骨盆腔来做检查。由于骨盆腔是以内诊方式进行检查，为避

免过于刺激子宫，所以，医师会让准妈妈平躺在诊断台上，

以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块。若是摸到肿块，就

要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤，但大部分以良性肿瘤居

多。

6.抽血：准妈妈做抽血检验，主要是验准妈妈的血型、

血红蛋白(检视准妈妈贫血程度)、肝功、肾功及梅毒、乙肝、

艾滋病等，好为未来做防范。

7.检查子宫大小：准妈妈从孕期第6周开始，子宫开始

逐渐变大；到了孕期第12周时，子宫底会在耻骨联合的上

方；到孕期第20周时，会跨过骨盆腔到肚脐位。因此，从

孕期20周到35周，医师为准妈妈从耻骨联合的地方到子宫

底所量出的厘米数，可大致等于为胎儿周数。此周数也可作

为胎儿正常发育与否的依据，通常会以±3厘米来做一推断，

即小于3厘米，代表胎儿较小；大于3厘米，代表胎儿较大。

8.“胎儿颈部透明带”的筛检：准妈妈可以在孕期11～

14周做此项检查，即可早期得知胎儿是否为罹患唐氏症的高

危险。主要是以超声波来看胎儿颈部透明带的厚度，如果

厚度大于2.5(或3)以上，胎儿罹患唐氏症的几率就会较高，

这时医师会建议准妈妈再做一次羊膜穿刺，来看染体异常

与否。

孕13-16周

第二次产检·唐氏症筛检·施行羊膜穿刺。

从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检

查，包括：称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心音等。准

妈妈在16周以上，可抽血做唐氏症筛检(但以16～18周最

佳)，并看第一次产检的抽血报告。

于施行羊膜穿刺的周期，原则上是以16～20周开始进

行，主要是看胎儿的染体异常与否。有关体重的增加，以

每周增加不超过500克为最理想状况。

孕13～16周

孕妇的生活检视：

孕妇平常要注意正确的姿势，要伸直背肌，若姿势不好，

就容易引起腰酸背痛的毛病。不过不要太勉强自己，不论是

工作或坐姿都要让自己处于最舒服的状态。

随着胎儿重量增加，多休息是最好的方法。而且适时使

用托腹裤或托腹带来支撑，也可以缓解腰疼背痛的困扰。

孕期的性生活，在怀孕初期必须特别注意。若孕妇本身

曾有早产倾向，需特别小心。在方面，以不刺激、温

和、安全为首要。

孕17～20周

第三次产检·详细超音波检查·可看出胎儿性别·首次胎

动·假性宫缩的出现。

准妈妈在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观

发育上是否有较大问题。

医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视

脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时，已可看出胎儿

性别，但在20周时，准确率更高。至于最令准妈妈期待的

首次胎动，第1胎约在18～20周出现；第2胎则在16～

18周会感觉到。此外，准妈妈在20周以后，会出现假性宫

缩，大部分会在30分钟内缓解，但随着孕期周数的增加，

出现的频率也会愈来愈高。

孕17～20周

孕妇的生活检视。

孕妇饮食以均衡为主，孕期体重避免增加太多或不足，

在产检时，医师会根据情况给予适当的建议。此阶段害喜大

致消失，食欲会变得比较好，也是容量变胖的时候，所以在

饮食上要有所节制。

大部分的孕妇容易有脚部抽筋的现象，所以孕期钙质、

铁质的补充必须充足。但是在补充之前，要跟妇产专科医师

讨论，以把握最恰当的服用时机。

孕妇若有蛀牙及其他口腔疾病，必须事先跟牙科医师告

知怀孕的事实。必须时常注意口腔的清洁，尤其怀孕前期孕

吐容易产生胃酸，最好能常常漱口或多刷牙，以保持口腔卫

生及牙齿健康。

为了让妊娠过程顺利一些，可以开始每天做一些简易体

操。

孕21～24周

第四次产检·妊娠糖尿病筛检。

大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24周做。先抽

取准妈妈的血液样本，来做一项耐糖试验，此时准妈妈不需

要禁食。喝下50克的糖水，等1小时后，再进行抽血，当

结果出来后，血液指数若在140以下，即属正常；指数若为

140以上，就要怀疑是否有妊娠糖尿病，需要再回医院做第

二次抽血。此次要先空腹8小时后，再进行抽血，然后喝下

100克的糖水，1小时后抽1次血，2小时后再抽1次，3

小时后再抽1次，总共要抽4次血。只要有2次以上指数高

于标准值的话，即代表准妈妈有妊娠糖尿病。在治疗上，要

采取饮食及注射胰岛素来控制，千万不可使用口服的降血糖

药物来治疗，以免造成胎儿畸形。

孕21～24周

孕妇的生活检视。

孕妇本身是否具有良好的排便习惯直接影响孕期便秘

状况，若孕前就有便秘，孕期便秘现象会加剧，甚至会引起

痔疮，所以孕妇要养成固定时间排便的习惯。

孕妇要增加蔬菜水果及纤维质的摄取，建议多喝优酪

制品来帮助排便。尽量不要使用药物或其他刺激物来增加排

便次数，若需要使用药物也应由医师开立处方。

如果想要亲自哺，建议孕妇先购买哺胸罩，哺胸

罩以棉质较易吸汗的为最好，在罩杯选择上，可以选择大两

个号码、大一个罩杯的尺寸，例如：本来是75A者，就要购

买85B的尺寸。可以调整罩杯大小的哺内衣，能让孕妇解

除不停替换胸罩的烦扰。购买哺胸罩时，最好选择具有支

托功能、罩杯前掀式的，这样在哺时能适度支撑房，可

减少产后房肿胀产生的疼痛。

因为中期以后较容易出现贫血，所以要多食用含铁的食

物，如肝脏、波菜、葡萄干、牡蛎、蛋等。

注意胎动情形，不妨详细记录下来，供医护人员做参考。

孕25～28周

第五次产检·乙型肝炎抗原·梅毒血清试验·德国麻疹。

此阶段最重要是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，目的是要

检视准妈妈本身是否带原或已感染到乙型肝炎，如果准妈妈

的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要让小儿科医师知

道，才能在准妈妈生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，

以免让新生儿遭受感染。此外，要再次确认准妈妈前次所做

的梅毒反应，是呈阳性还是阴性反应，如此方能在胎儿未出

生前，即为准妈妈彻底治疗梅毒。

至于德国麻疹方面，准妈妈除了要抽血检验，是否曾于

怀孕前注射过德国麻疹疫苗，一旦注射过者，检验结果会呈

阳性反应。在此特别提醒曾注射过德国麻疹疫苗的女性，由

于是将活菌注射于体内，所以，最好在注射后3～6个月内

不要怀孕，因为可能会对胎儿造成一些不良影响。如果准妈

妈担心的话，可事前做羊水筛检、高层次超声波检查等，以

降低胎儿畸形的可能性。

孕25～28周

孕妇的生活检视。

脚部水肿是孕妇常见的症状，但是若有膝盖以上水肿、

脸肿的现象就要特别注意，如果血压过高，就要怀疑可能是

子痫前症(妊娠毒血症)的可能性。

如果工作关系需要时常站立走动，孕妇不妨穿上弹性

袜，可以帮助下肢血液循环，也可以缓解水肿现象。休息时，

可以抬高下肢，让足部获得充分休息。睡觉时，可以采取侧

卧位等轻松的姿势，并稍微将脚垫高。

孕妇要多了解孕期、生产方面的知识。并要随时注意出

血和腹痛的症状，这些都是能及早发现紧急性早产的线索。

饮食不仅要注意糖分的摄取，也要注意不可摄取过量的

盐分。汤的口味要放淡，腌菜也只能吃一点点，可以用柠檬

来调味。

孕29～32周

第6次产检·下肢水肿·子痫前症的发生·预防早产

在孕期28周以后，医师要陆续为准妈妈检查是否有水

肿现象。因为准妈妈的子宫，此时已大到一定程度，有可能

会压迫到静脉回流，所以，静脉回流不好的孕妇，此阶段较

易出现下肢水肿现象。准妈妈如何自我检视水肿呢？可将大

拇指压在小腿胫骨处，当压下后，皮肤会明显地凹下去，而

不会很快地恢复，即表示有水肿现象。此外，随着怀孕周数

的增加，孕妇的水肿现象会日益明显。准妈妈若要预防水肿

的发生，平时可穿着弹性袜，睡觉时将双脚抬高，并以左侧

位躺。

由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后发生。医

师通常依据准妈妈测量血压所得到的数值作为依据，如果测

量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等

情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险。所以，

准妈妈在怀孕后期，针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非

常重要。

另外，准妈妈在37周前，要特别预防早产的发生，如

果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有出血或

出水现象时，一定要立即送医院检查。

孕29～32周

孕妇的生活检视

因为体质不同，妊娠纹出现与否也因人而异，所以适度

擦拭滋润霜，对皮肤保养有帮助，但是必须注意涂抹的

霜内含的成分。此外，有些孕妇会有肚皮瘙痒的问题，妇产

科医师会视状况给予药膏治疗，不过，大多数于产后就会缓

解了。

腹部出现发硬的状况，孕妇可以把手放在腹部靠近子宫

的位置，可测知子宫收缩的频率及强度。如果子宫收缩是偶

尔的话，可以在家继续观察，如果持续在3、4分钟内就抽

动两三次，则必须谨慎小心，最好立刻前往医院检查。

在怀孕后期，出现低于十分钟的持续子宫收缩，孕妇就

要判别是否是产兆的开始，此时若伴有便意感，就可能进入

产程阶段，孕妇须立刻前往医院。

打算异地待产的人，可以先订计划，也要请目前的妇产

专科医师提供一份妊娠报告，让孕妇带回去给新的妇产专科

医生做参考。

孕33～35周

第七次产检·超声波检查·评估胎儿体重。

从30周以后，孕妇的产检是每2周检查1次。

到了孕期34周时，建议准妈妈做一次详细的超声波检

查，以评估胎儿当时的体重及发育状况(例如：罹患子痫前症

的胎儿，看起来都会较为娇小)，并预估胎儿至足月生产时的

重量。

一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养

素；若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控制，以免

日后需要剖宫生产，或在生产过程中出现胎儿难产情形。

孕33～35周

孕妇的生活检视

向医院咨询分娩"target=_blank>自然分娩、无痛分娩、

丈夫陪同生产等自己所希望的生产方法，并决定是否要回娘

家异地生产等事项。

可以先去待产医院了解产房、婴儿房等环境，事先对环

境有所了解，以便决定待产地方。

由于后期腹部隆起受到压迫，孕妇会有胃口难受的症

状，如果没有办法吃很多的话，应该少量多餐。

职业女性应先办好产假的手续，先慢慢整理好休假期间

的工作，以便将来上班时，可以继续下去。

外出时，要记得随身携带卡、孕妇健康手册。

有时间可以稍微整理家里，就当作是一种运动。生产后

可能有好一段时间无法好好收拾家务。

孕36周

第8次产检·为生产事宜做准备·减少性生活次数·注意性

爱姿势

从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做

的产检，以每周检查1次为原则，并持续监视胎儿的状态。

此阶段的准妈妈，可开始准备一些生产用的东西，以免生产

当天太过匆忙，变得手忙脚乱。由于此时已属怀孕后期，为

了避孕早产的发生，准妈妈宜减少性生活次数，并注意

姿势。

孕37周

第9次检查·注意胎动

由于胎动愈来愈频繁，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的

情况，以免胎儿提前出生。

孕36～37周孕妇的生活检视

了解即将待产的医院可能提供的东西，可避免用品携带

过多或不足。

生产一定要携带的物品是：卡、孕妇健康手册、夫

妻双方的身份证、钱、自己和宝宝的日常生活用品等。

腹部发硬、尿频严重、胎动减少、黏液状的分泌物增多、

体重没有增加等症状，都是临近生产的征兆，所以孕妇开始

要有心理准备。

可以熟悉了解生产的进行情况，每天勤练拉玛泽呼吸

法。

如果运动量不足，每天可以持续做些产前运动。

最后阶段仍要注意体重增加的问题，不可摄取过量的盐

分，要持续营养均衡的饮食生活。

孕38～42周

第10次产检·胎位固定·胎头下来·准备生产·考虑催生。

从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在

骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈

妈到了42周以后，仍没有生产迹象，就应考虑让医师使用

催产素。

孕38～42周

孕妇的生活检视

此阶段是临近生产的时候，要特别注意产兆，下列是必

须住院的情况：

破水时，直接前往医院，若置之不理，胎儿恐会遭到细

菌感染的危险。

出血，如果在足月期出现细丝般的鲜血时，就是生产的

出血信号，应立刻前往医院。

初产妇规则性阵痛，每次时间间隔若在5分钟时，经产

妇规则性阵痛，就要前往医院待产。

专家建议

怀孕女性一定要按时做产检项目，日后才能将胎儿顺利

产出。不可因人为疏忽或刻意不来，而影响自身及胎儿的安

危。