3-11周岁人新冠疫苗接种异常反应应急处置预案

为有效提高我区3-11周岁儿童新冠疫苗接种工作，确

保3-11周岁儿童疫苗接种过程中出现突发状况，及时报告、

高效处置，全面提升儿童疫苗接种应急反应和处置能力，确

保疫苗接种工作有序、稳妥、安全推进，结合《XX地区儿童

3-11周岁新冠疫苗接种实施方案》，制定本应急处置预案。

一、加强宣传引导

各地教育行政部门及学校要通过召开家长会、校园网、

等形式积极宣传疫苗接种在保护生命健康安全及在

疫情防控工作中的重要作用，提高儿童及家长对疫苗接种的

认识和理解，扩大宣传覆盖面，引导儿童积极、主动、及早

接种疫苗。通过小手拉大手，带动家庭成员及社会人员增强

疫苗接种意愿。把握正确舆论导向，努力营造接种疫苗利国

利已的舆论氛围。

二、积极主动担责

儿童3-11周岁新冠疫苗接种工作严格落实属地管理责

任、教育行政部门主管责任、学校主体责任。各地教育部门

要制定本地本校儿童3-11周岁新冠疫苗接种工作方案，分

解工作任务，细化工作措施，倒排工期，挂图作战，分年龄、

—1—

分阶段开展疫苗接种推进工作。要配合当地卫生健康部门指

导学校在实施接种前向学生监护人沟通告知，并签订知情同

意书，确保知情、同意、自愿接种，接种时监护人需全程陪

同。加强与疫苗接种单位的对接，协助做好学生身份信息采

集、人员组织等工作。学校工作人员和教师应当熟悉并掌握

儿童疫苗接种后的注意事项、后续健康状况观察、处置建议

等信息，密切监测、实时报告可能发生的接种新冠疫苗不良

反应情况。

三、强化应急处置

（一）疑似预防接种异常反应监测处置

如发现疑似预防接种异常反应后，经过初步核实和分析，

怀疑是由疫苗接种导致的反应，或者受种者认为可能与疫苗

接种有关的，应当按照新冠疫苗疑似预防接种异常反应监测

和处置方案中的报告范围和程序，及时进行报告并尽快后续

调查。

（二）心因性反应的预防和处置

儿童心理发育尚不完善，对周围事物的识别、鉴别能力

不强，易受到暗示，同时具有求同心理，容易导致心因性反

应的发生。各地各校对中学生开展疫苗接种活动，应当高度

—2—

重视并做好心因性反应的防范和处理，制定应急预案，加强

培训指导，明确心因性反应的识别、处置、沟通等工作程序，

避免出现体心因性反应事件的发生。

1.心因性反应的预防。一是接种前加强科普宣教。接种

前，对学生和教师开展适时适宜的心理健康教育，减轻在刺

激下的心理应急反应，对可能出现的一般反应有正确的理解

和认识，不过分强调异常反应，以免产生暗示效应，诱发心

因性反应。二是接种过程中注意避免诱发因素。合理安排接

种时间和接种场地，防止学生过多、拥挤，避免在空腹、劳

累、闷热、考试前等情况下接种（建议在学生午饭休息后实

施疫苗接种）。各地各校做好接种前的宣传工作，消除学生

恐惧心理，尽量降低心理应激程度。接种时应注意前后间隔，

避免学生聚众聊天。三是接种后做好留观和沟通工作。由教

育部门和学校统组织接种的，接种现场，要有专人负责疑似

预防接种异常反应的监测处理。如出现个别因紧张、害怕、

空腹等因素引起的头晕、头痛、恶心、呕吐等心因性反应，

应及时报告，做好宣传解释，避免诱发其他学生出现类似反

应。一旦发生心因性反应，要及时疏散发病学生，采取隔离、

—3—

对症、暗示疗法，正面疏导、稳定情绪，防止蔓延和消除恐

慌心理。

2.晕厥表现及处置

晕厥多见于体弱的儿童，常在接种时或接种后不长时间

内，甚至在准备接种时发生。其特点是发病突然、持续时间

短，能完全恢复。但一定要预防因摔倒导致的意外伤害。一

是临床表现。晕厥临床表现多样。轻者有心慌、虚弱感，胃

部不适伴轻度恶心、手足麻木等，一般短时间内可恢复正常。

稍重者面苍白、恶心、呕吐、出冷汗、四肢厥冷。严重者

面更显苍白、瞳孔缩小、呼吸缓慢、收缩压降低、舒张压

无变化或略低、脉搏缓慢、心动徐缓、肌肉松弛，并可失去

知觉。数10秒钟至数分钟即可意识清楚，一般可在短时间内

完全恢复或有1～2天头晕无力。晕厥易误诊为过敏性休克。

过敏性休克虽表现有头晕、眼花、恶心、无力、出冷汗，但

血压明显下降、脉搏细微而快速，并有胸闷、心悸、喉头阻

塞感、呼吸困难等呼吸道阻塞症状。过敏性休克早期意识清

楚或仅表现迟钝，但稍后有水肿和皮疹发生等。二是处置原

则。保持安静和空气新鲜，平卧，头部低下，下肢抬高，同

时松解衣扣，注意保暖。轻者一般不需特殊处理，可给予喝

—4—

热开水或热糖水，短时间内即可恢复。经上述处置后不见好

转，可按过敏性休克处理，在3～5分钟仍不见好转者，应立

即送附近医疗机构诊治。

3.癔症表现及处置

癔症主要指由精神因素作用于个体引起的精神障碍，以

植物神经功能紊乱最为多见，且以自诉症状为主，可同时出

现多个系统症状，反复发作，但主观症状与客观检查不符，

体检无呈阳体征。一是临床表现。自主神经系统紊乱：头痛、

头晕、恶心、面苍白或潮红、出冷汗、肢冷、阵发性腹痛

等。运动障碍：阵发性抽搐、下肢活动不便，四肢强直等。

感觉障碍：肢体麻木、肢体疼痛、喉头异物感。视觉障碍：

视觉模糊、一过性复视。精神障碍：翻滚、嚎叫、哭闹。其

他：阵发性嗜睡。二是处置原则。一般不需特殊治疗，如果

患者在丧失知觉时可采用适当措施促其苏醒。苏醒后可酌情

给予镇静剂。暗示治疗收效最佳，如注射生理盐水和给维生

素的同时结合心理暗示；也可用物理治疗的方法。尽可能在

门诊治疗，尽快予以治愈。对发作频繁而家属又不合作者，

可考虑请精神神经科医生会诊处理。

4.发性癔症表现和处理

—5—

发性癔症指预防接种后多人同时或先后发生，多数表

现相同或相似的癔症。临床类型呈多样化，发病者以植物神

经功能紊乱为主，可以同时出现多个系统的症状，但体检无

呈阳体征。一是临床表现。急性体发病：有明显的精神诱

发，多数起病急骤，可有发作性和持续性两种临床经过。暗

示性强：在他人的语言，动作和表情的启发下，或看到某种

事物“触景生情”，并可相互影响，诱发症状。发作短暂：

绝大多数患者症状持续时间较短。一般运动障碍5～20分钟，

精神、感觉障碍10～30分钟。植物神经系统紊乱可达1小

时以上。反复发作：患者症状可反复发作，表现可以完全一

样，发作次数2～10次不等，少数发作次数更多。主观症状

与客观检查不符，无呈阳体征。女性年长儿童居多，发病者

均属同一区域，处同一环境、同一年龄组在同一时间发作，

受同一种精神刺激引起。患者预后均良好。二是预防及处置

原则。宣传教育，预防为主。平时要做好预防接种的宣传教

育工作，特别应告知接种后可能出现的不良反应及其处理原

则，使受种者心理上有所准备，避免出现反应后思想紧张和

恐惧。应尽量避免在应考、精神过于紧张等情况下进行接种。

注射时避免一过性刺痛而引起的晕针，避免在空气不畅通场

—6—

所、疲劳或饥饿时进行接种。排除干扰，疏散患者。对发

性癔症，应及时疏散患者，进行隔离治疗，不宜集中处理，

避免相互感应造成连锁反应，尽量缩小波及范围。避免医疗

行为的刺激。如脑电图，头颅CT或磁共振等检查，无需补液

者避免输液。疏导为主，暗示治疗。正面疏导，消除恐惧和

顾虑心理，稳定情绪。辅以药物治疗，不可用兴奋剂，可应

用小剂量镇静剂，采用暗示疗法往往会收到很好的效果。仔

细观察，处理适度。体反应人员复杂，个体差异也较大，

应注意接种反应之外的偶合症。发生在学校的，应及时报告

家长及学校，要求积极配合做好治疗和疏导工作。特别要防

止少数人利用不明真相的众聚众闹事。

3-11岁人新冠疫苗接种工作方案

为做好3-11岁人新冠疫苗接种工作，确保疫苗接种

积极、安全、稳妥推进，特制定本工作方案。

一、实施原则

（一）根据外防输入、内防反弹的防控策略和疫情防控

形势要求，区分轻重缓急，扎实稳妥推进疫苗接种。

（二）落实四方责任，做好接种宣传动员、预约登记、

—7—

秩序维护等组织工作，保障接种工作有序开展。

（三）接种过程充分告知，在知情、同意、自愿的前提

下，为3-11岁符合接种条件的人实施免费接种。

（四）在充分开展健康信息、接种禁忌询问的基础上，

做好医疗救治保障和接种后留观，确保接种安全。

二、目标任务

2021年11月底前完成3-11岁人新冠疫苗第一剂接种

（接种禁忌症除外）。12月完成3-11岁人第二剂接种任

务。

三、接种要求

3-11岁符合接种条件的人，应由监护人陪同，持监护

人签字的知情同意书、身份证或户口本，前往指定接种门诊

或就近接种门诊完成新冠疫苗接种。

四、接种疫苗

目前获准在未成年人中使用的疫苗有两种，为国药集团

生物北京生物制品研究所有限责任公司和北京科兴中维生

物技术有限公司生产的新冠灭活疫苗(Vero细胞)，接种前务

必做好核对，防止出现接种差错。

五、组织实施

—8—

（一）强化组织动员。各有关部门要统筹部署3-11岁人

新冠疫苗接种工作，根据实际情况确定接种组织形式。教

育部门负责组织各学校采用家长会、致家长的一封信等形式，

做好在校学生及家长的沟通告知、摸底统计、宣传教育工作。

卫生健康部门负责落实咨询登记、疫苗接种、医疗保障等工

作。社区居民（村民）委员会负责做好3-11岁非在校人的

摸底统计和动员工作，引导适龄人主动接种、积极接种。

（二）规范接种实施。各有关部门要合理安排接种时间

和接种场地，防止人员过多、拥挤，提前做好科普宣教，降

低未成年人心理应激程度。设置3-11岁人接种专用绿

通道，认真做好信息录入（尤其是单位学校名称）。接种时严

格遵守“三查七对一验证”和接种后留观要求，规范接种组

织实施。接种完成后，做好接种相关信息的登记和报告，及

时出具接种证明；如有预防接种证，可将接种信息记录在接

种证上，同时做好免疫规划信息系统内信息的合并管理。

（三）加强医疗保障。各有关部门要针对接种期间可能

会发生的疑似预防接种异常反应或其他意外事件，结合辖区

实际，制定3-11岁人新冠疫苗接种医疗救治保障工作方

案和应急预案，合理配置医疗救治力量。按照有二级以上综

—9—

合医院急诊急救人员驻点保障、有急救设备药品、有30急救

车现场值守、有二级以上综合医院救治绿通道的“四有”

原则，做好医疗救治保障。同时做好体性心因性反应的防

范和处理，一旦发生心因性反应，要及时将发病人员带离留

观场所、做好人员疏散，采取隔离、对症、暗示疗法，正面

疏导、稳定情绪，防止恐慌心理蔓延。

（四）做好风险预警。各疫苗接种门诊应针对未成年人

接种后疑似预防接种异常反应发生和处置特点，增加疑似预

防接种异常反应监测处置人员力量，提高监测数据质量和监

测管理水平，及时发现并报告潜在风险或异常信号，并按照

《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求，向县级及以

上卫生健康行政部门和药品监督管理部门报告。发现疑似疫

苗相关死亡病例、同品种同一批号疫苗发生2例及以上严重

疑似预防接种异常反应、体性疑似预防接种异常反应、疑

似疫苗质量问题等情形时，各相关部门应当依据《疫苗管理

法》采取相关措施，最大限度减少事件对受种者的健康危害，

确保接种安全。

（五）落实证明查验。为尽快建立人免疫屏障，充分

保障学生身体健康和生命安全，2022年度春季学期开学时，

—10—

3-11岁学生须持疫苗接种证明或禁忌证明方可办理入学手

续。学校应做好接种证明查验工作，并督促符合接种条件未

及时接种学生尽快完成疫苗接种。全市指定市人民医院、XX

医院、市中医医院、XX医院等X家医疗机构，为接种禁忌症

诊断和证明出具机构。

3—11岁人新冠疫苗接种监护人知情同意书

新冠为新发急性呼吸道传染病。临床主要表现是发热、

干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌

痛和腹泻等症状。多数患者预后良好，少数患者病情危重。

为保障人民众身体健康和生命安全，现为适龄人开展新

冠疫苗接种，有关事项告知如下：

［疫苗品种］新冠灭活疫苗（Vero细胞）。

—11—

［免疫程序］需接种2剂次，首剂与第2剂之间的接种

间隔为3-8周。

［作用］接种本品可刺激机体产生抗新冠免疫力，用于

预防新冠引起的疾病。

［接种禁忌症］①对疫苗的活性成分、任何一种非活性

成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗

时出现过敏者；②既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性

过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；③患有未控制的

癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴

利综合症、脱髓鞘疾病等）；④正在发热者/患急性疾病，或

慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。

［不良反应］接种疫苗后局部不良反应以接种部位疼痛

为主，还包括局部瘙痒、肿胀、硬结和红晕等，全身不良反

应以疲劳乏力为主，还包括发热、肌肉痛、头痛、咳嗽、腹

泻、恶心、厌食和过敏等。

［注意事项］接种前，提前了解新冠疫苗接种相关知识

和流程，携带监护人签字的知情同意书、本人身份证/家庭户

口本，穿着宽松的衣服。接种时，全程佩戴口罩、做好个人

防护，如实提供本人信息和健康状况，配合接种工作人员，

按照接种点标识或工作人员引导有序排队，保持1米安全距

离，并确认后续剂次接种时间。接种后，现场规范留观30分

钟，如接种后出现不适应及时就医，并报告接种单位。

—12—