直肠全层脱垂三联术及补中益气丸治疗完全性直肠脱垂46例报告
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直肠全层脱垂三联术及补中益气丸治疗完全性直肠脱垂46例报告
回顾性分析贵阳东大肠医院在2008年1月到2014年8月应用直肠全层脱
垂三联术及口服补中益气丸治疗46例完全性直肠脱垂的患者的临床资料,分析
有效的治疗方法。结果46例直肠脱垂的患者全部治愈,没有并发症发生。结论
是采用直肠全层脱垂三联术及口服补中益气丸治疗直肠脱垂效果满意,安全可
靠。
标签:直肠全层脱垂三联术;补中益气丸
完全性直肠脱垂临床多见,治疗方法较多。2008年1月至2014年8月,贵
阳东大肠医院学习引进张有生、李春雨治疗直肠全层脱垂三联术【1】【3】手
术方法并服用补中益气丸治疗,治疗46例。取得了满意的效果,现报告如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
本组46例,男25例,女21例。年龄17岁至73岁。本组按2002年我國制
定的诊断标准【2】。诊断为二型Ⅲ゜25例,二型Ⅱ゜21例。
1.2方法
2.手术治疗
1)术前准备:常规检查,排除手术禁忌症,具备手术条件。术前常规灌肠
排便。
2)麻醉方法:骶管麻醉
3)手术方法
麻醉成功后病人取左侧卧位,常规消毒铺以无菌巾。(1)嘱病人咳嗽和努臀
增加腹压,使肠段尽量脱出,用0.1%新洁尔灭或0.5%碘伏纱布洗刷消毒。(2)
分别在原发痔相反区(左前丶右后丶右位)齿线上1.5CM处纵行钳夹直肠粘膜,
钳下7号丝线缝扎,暂不剪线留作牵引。三个部位横排结扎,同步向脱出远端纵
行排列结扎,直至肠腔口部能通过两横指为止。(3)在三个结扎链条中间如仍有
松弛粘膜,可避开血管补加结扎2~3个点。(4)牵拉缝线在结扎点及其粘膜下
注射2%盐酸利多卡因注射液:注射消痔灵注射液1:1稀释液(消痔灵:0.5%
利多卡因1:1)直至凸起发白为止。(5)边剪线,脱出肠管边自动回位。(6)
再次严格消毒后,于前后缘外1.5CM处各行0.5CM小切口。(7)用动脉瘤针
或大弯血管钳自前切口伸入沿一侧周皮下穿行,至后切口穿入,夹住粗塑管一
端,退回前切口,将塑料管引入一侧周皮下。再从前切口伸入大弯血管,沿另
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