湿疹油浸剂治疗亚急性门湿疹76例临床观察
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河北中医2009年1月第31卷第1期Hebei J TCM,January 2009,Vol 31,No.1
湿疹油浸剂治疗亚急性门湿疹76例临床观察※
王延峰李兰云 王文庆
(河北省石家庄市中医院肠科,河北石家庄
【关键词】 门疾病;外用药;急性病;湿疹;中药疗法
050051)
【中图分类号】R 574.805.31;R758.230.531【文献标识码】A【文章编号】1002—2619(2009)01一OO40—02
门湿疹是周常见的皮肤病,中医学称之为门
湿疡。《医宗金鉴.夕 科心法要诀》云:“此证初如粟米,而
痒兼通,破流黄水,浸成片,随处可生。”2OO6一【)7—2008
—02,我们采用自拟湿疹油浸剂外部涂抹治疗亚急性门
湿疹76例,并与曲安奈德益康唑膏外用治疗76例对照
观察,结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料全部152例均为河北省石家庄市中医院
肠科门诊患者,随机分为2组。治疗组76例,男33例,
女43例;年龄21~65岁;病程7~15 d。对照组76例,男
37例,女39例;年龄l9~64岁;病程7~14 d。2组一般资
料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准多由急性湿疹迁延不愈,病情较缓慢,水
泡不多,渗液少,尚可见红斑、丘疹、鳞屑、痂皮、糜烂等。
中医辨证属湿热下注型…。
1.3治疗方法
1.3.1治疗组予湿疹油浸剂(药物组成:黄连50 g,苦
参50 g,黄柏50 g,蛇床子50 g,地肤子50 g,生地黄100 g,
荆芥50 g,白芷50 g,蝉蜕30 g。上药入香油750mL浸泡2
日,文火共同炸至黑,将药渣捞出后用双层消毒纱布过
滤油质部分;取蜂蜡t25 g(水飞去杂质)入油质内,加热熔
化;将医用氧化锌70 g研为极细末,待油温降至35 ̄C左右
时放入油内搅均备用)适量,每日晨起及便后用温水清洗
后涂抹患处。
1.3.2对照组予曲安奈德益康唑膏(派瑞松,西安杨
森制药有限公司,批准文号:国药准字H20000454)适量,
每日晨起及便后用温水清洗后涂抹患处。
1.3.3疗程及其他2组均7 d为1个疗程。疗程内忌
食鱼虾、辛辣刺激食品,戒烟酒。
1.4疗效标准以瘙痒程度、皮疹分布、病期加权系数的
总积分计算疗效率,计算公式(尼莫地平法)为:[(治疗前
※项目来源:河北省科技支撑计划课题(编号:06276185)
1河北省辛集市妇幼院,河北辛集05236o
2河北省隆化县中医院,河北隆化068150
作者简介:王延峰(1964一),男,副主任中医师,学士。从事肠
外科的临床及研究工作。
积分一治疗后积分)÷治疗前积分]×100%。临床痊愈:
皮损全部消退,症状消失,积分值减少≥10%;显效:皮损
大部分消退,症状明显减轻70%≤积分值减少<95%;有
效:皮损部分消退,症状有所改善,≤50%积分值减少<
70%;无效:皮损消退不明显,症状未见减轻或反见恶化,
积分值减少<50%[23。以痊愈、显效和有效统计有效率。
1.5统计学方法采用SPSS 10.0统计学软件,计数资料
率的比较采用 检验。
2结果
2.1 2组临床疗效比较治疗组76例,临床痊愈47例,
显效l2例,有效13例,无效4例,有效率94.7%;对照组
76例,临床痊愈17例,显效22例,有效21例,无效16例,
有效率78.9%。2组有效率比较差异有统计学意义
(P<0.05),治疗组优于对照组。
2.2随访4周后随访,治疗组痊愈47例中复发2例,复
发率4.3%;对照组痊愈17例中复发9例,复发率52.9%。
2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组复
发率明显低于对照组。
3讨论
变态反应是门湿疹发生的主要原因,尤其是迟发
性变态反应。变应原既可来源于内部,如致敏的药物、食
物、病灶或自身分解的产物、吸入的物质等,也可由肠
疾病如痔、裂、瘘、胃肠道慢性炎症疾患等引起。现
代医学多采用含类固醇激素类药物外用,停药后易反复
并常导致病情加重。
亚急性门湿疹属中医学浸疮、血风疮、风湿疹、
痤痱等范畴,多由禀赋不耐,饮食失节,或过食辛辣刺激、
荤腥动风之物,致脾胃受损,失其健运,湿热内生,又兼外
受风邪侵袭,风湿热邪相搏结,浸肌肤而发;或门其
他疾病或术后导致气血瘀滞,湿热聚集所致。治宜清热
燥湿解毒,祛风止痒杀虫。湿疹油浸剂方中黄连、黄柏、
苦参清热利湿敛疮为君药;地肤子、蛇床子、荆芥、白芷解
表祛风为臣药;生地黄清热凉血、养阴生津、濡养肌肤为
佐药;蝉蜕疏风止痒为使药。经浸泡及文火慢炒将药力
融人油内,并且增加了润滑功效和阻隔作用,能防止衣物
摩擦、刺激皮肤;加入蜂蜡收敛、生肌、止痛;氧化锌也有
收敛和抗菌作用,常用于治疗各种皮肤病如湿疹的复方
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