民营医院调研报告

医院竞争力的核心是医疗质量，医疗质量的核心是学科

建设，学科建设的核心是技术人才，能否拥有一支优秀的人才队

伍事关医院经营成败，下面是为大家精心收集的民营医院调研报

告，供大家参考，希望大家喜欢。

近期对中心医院、传染病院、急救中心(以下简称中心医

院)进行了调研。现将调研主要情况及建议报告如下：

一、基本情况

XX市中心医院(市二院)是XX市卫生区域规划内唯一的国

家甲等综合医院，也是XX市120急救中心、XX市传染病院、

XX市应急指挥中心。开设病床1100张(含市传染病院230张)，职

工总数2176人，高级职称157名，中级职称311名，设有临床、

医技、行政、后勤等79个科室。拥有核磁共振、伽马刀、128排

螺旋ct等万元以上高新设备670余台(件)，医疗设施齐全。20**

年，医院门急诊量373290人次，出院病人40483人次，手术例数

11018台，医院总收入4.75亿元。截止20**年底，医院总资产约

6.51亿元，总负债约2.34亿元，资产负债率35.99%。医院门诊

量在全省地市级中心医院中服务患者人数位居第5名，人均门诊

和住院费用在同类医院中处于较低水平，是省级文明单位、省级

百姓放心医院。

二、医院改革的主要做法

(一)创新管理服务机制

深化内部管理制度改革，实行全员聘用、评聘分开的用

人制度改革，逐步建立以事定岗、以岗择人、按岗聘用、岗薪对

应的岗位管理制度。同时，以岗位管理为基础，以工作数量和工

作业绩为依据，以考核评价为手段的多元化岗位分配激励制度，

做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬，改革人员工资结构，

最大限度改善职工待遇。

中心医院属财政差额拨款单位，年财政拨付经费仅1038

万(包括传染病院)，而年工资保险福利性支出约需1.13亿元(不

含暗补)，全年的财政拨款只够医院一个月的工资福利性支出。医

院在遵循工资总额增长不高于经济效益增长、职工平均工资增长

不高于单位人均效益增长的前提下，对工资总量进行弹性调控，

按月收支结余情况确定工资发放总额。将职工工资分为岗位工资、

绩效工资，并采取设置科主任津贴、特殊医疗卫生津贴制度、提

高值班费补贴等措施，合理调整分配，保证职工收入每年有一定

幅度增长。对聘用人员实行聘用期合同制，与业务技术骨干签订

较长期合同，参照正式人员工资发放办法新制定了《非在编聘用

人员工资发放暂行办法》，缩小非在编聘用人员与在编职工的工

资分配差距。为持有岗位资质证书且在医院工作满一年的聘用人

员办理相应社会保险，继续实行护士岗位的薪绩报酬及护士长竞

聘制和末尾淘汰制，每年根据经济运行状况优选10%-50%与正式在

编人员同工同酬。三年来，中心医院招聘大学以上学历人才90余

人，从其它医院引进各类技术骨干20余人，开展新技术新项目28

个，有18项分别获得省、市级科技进步奖。

(二)有效承担政府多项公共卫生服务职能

中心医院成立于1953年，至今已有近61年的历史。

20**年增挂为XX市中心医院。XX市120急救中心、XX市传染病

医院、XX市卫生应急指挥中心均依托医院设立。在煤矿突发瓦斯

爆炸、学校学生集体食物中毒、大型车祸、非典等传染病疫情来

袭、抗震救灾等公共卫生事件发生时，每次都是全力以赴，为全

市卫生急救工作做出了应有的贡献。20**年青海玉树地震医疗求

援工作中，有420名医护人员请战赴青海抗震救灾第一线，两天

内腾空病床100张，全力做好接受伤员的准备工作。在落实惠民

政策方面，每年对政策范围内的特困户、低保户、五保户、减免

床位费、标准费、治疗费等，三年来累计减免费用300余万元，

收治三无病人87人次。

(三)有效控制医疗费用的不合理增长

明确将提高床位使用率、缩短平均住院日、控制医疗费

用增长作为目标管理的主要任务之一，严格执行新医保农合政策，

开展抗生素和介入耗材专项治理活动，提出了开展按病种限价付

费、鼓励使用廉价和甲类药品，健全医院内部住院费、退费等控

费机制等举措。对各科“合理用药和合理检查”执行情况进行重

点检查，控费成效逐步显现。20**年医院药品费用占比27.97%，

在全省地市级医院中最低，人均门诊费用238元，在全省地市级

医院中最低，人均住院费用9539元，在全省地市级医院中居中下

水平。

(四)探索城乡医疗资源的纵向整合

以中心医院为龙头，以社区卫生服务机构和各级受援县

区医院为网络，组建医疗技术联合体。其主要内容包括：1、医院

精选骨干医务人员派驻中华社区卫生服务中心和吴办社区卫生服

务中心，社区医疗卫生服务及公共卫生服务工作能力得到显著提

升;2、完成政府指令性任务，认真落实卫生支农和支援西藏工作

任务;3、实施双向转诊，社区卫生服务机构及时向医院转诊病人，

开通绿通道快速接诊;4、社区卫生服务机构的高端检查项目集

中由中心医院统一检验、检测，大型仪器设备检查进行预约;5、

争取承担XX市全科医师规范化培训项目;6、承建XX市儿童

中心和临床基地项目。

(五)切实改善众看病就医感受

一是优化诊疗环境及服务流程。全面推行全年无节假日

门诊，增加流动收费窗口，改进住院病人检查流程，错时检查、

弹性排班，有效解决病人b超、磁共振、ct、动态心电图等检查

排队等候时间长的问题，实施自动化药房项目，改善门诊形象。

二是合理配置护士人力，推进“优质护理示范工程”，推广移动

临床护理系统，持续推进优质护理服务。三是积极推进预约诊疗

和双向转诊服务。医院上线卫生厅门诊挂号预约平台，并和智慧

咸阳建立链接，对所有门诊均可实现手机预约挂号，按照患者自

愿、分级诊治、资源共享、无缝式管理的原则，与基层医疗单位

建立双向转诊关系，为病人提供整体性、持续性的医疗服务。

(六)持续加大信息平台建设力度

建成高标准的研究室、阅览室、学术交流大厅、网络机

房，完成医生工作站、护士工作站、电子病历、电子医嘱、自动

化药房等应用于临床工作，规范了医院诊疗流程，改善了医疗、

教学、科研设施条件。开展无线查房的试点工作，运用数字化手

段，让医生、护士有更多的时间来到患者床边;门诊排队叫号、一

卡通等基于数字化信息平台的服务流程改造正在实施。

(七)营造良好的舆论环境，建设和谐医患关系

做好宣传培训和政策解读工作，加强对公立医院改革试

点重要意义、主要任务和政策措施的宣传，调动广大医务人员参

与改革的积极性、主动性。通过举办医患座谈会、健康知识讲座、

加强报刊文章和电视节目宣传、强化门户网站建设等方式，创造

条件让众了解医院的运行规律和医生的酸甜苦辣，让医生了解

患者的需求和呼声，宣传优秀事迹，努力构建相互尊重理解的和

谐医患关系。

(八)传染病防治综合服务能力全面提升

20**年东郊分院精神病区及脑科大楼投入使用，10月底

完成了锅炉供暖及ct、彩超、高压氧、放射、学员宿舍、多功能

培训室等辅助医技科室调试，信息化网络平台全面铺设，神经内

科、精神心理科、肠科等搬迁分院，投入500余万元建成发热

门诊和100张病床的传染病区，投入50万元在社区及主要交通路

口进行专科宣传，有效增强突发公共卫生事件的应急救治能力。

现东郊分院开放病床230张，实际每天住院病人在260人以上，

20**年门急诊4480人次，住院病人4396人次，出院4114人次。

(九)卫生应急能力增强

以平战结合为原则，加强日常院前急救演练，以先进的

信息化急救指挥系统为手段，规范严格管理。20**年4月成功承

办全省卫生应急工作暨市级卫生应急指挥系统建设推进会，受到

省卫生厅、市卫生局领导的肯定。20**年全院急救出诊11203次，

同比增加13.74%;接回病人9390人次，同比增加19.54%;收住病

人6814人次，同比增加15.12%;外县出诊2322次，同比增加

39.9%。参加全市各类保障任务35次，参与全市大型急救演练3

次，无重大安全事故发生，为全市人民的卫生急救工作做出了应

有的贡献。

三、对我市深化公立医院改革的几点思考

(一)加强组织领导。成立XX市公立医院改革工作领导小

组，主要负责同志任组长，分管同志具体负责，制定工作计划，

层层落实责任，加强督促检查，确保改革试点工作稳步推进。

(二)控制医疗费用。解决众“看病难、看病贵”是公

立医院改革的首要目标。明确将控制医疗费用增长作为改革的主

要任务之一，创新公立医院绩效考核机制。

(三)加大对公立医院财政投入。支持公立医院新建项目，

稳步化解公立医院债务，加快公立医院信息化建设。确定政府在

提供公共卫生和基本医疗服务投入中的主导地位。力求公立医院

在基础设施建设、大型设备配置、人才引进培养、医疗技术和信

息化建设等方面取得实质性进展。对传染病医院、职业病防治院、

精神病医院、儿童医院和急救医疗机构在投入政策上予以倾斜。

对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助，保障政府指

定的紧急救治、援外、支农、支基、支边等公共服务经费。尤其

是要加大人头经费的投入和基本建设的投入，保持医院的发展势

头。

(四)完善医院财务管理制度。在大型公立医院探索实行

总会计师制度。严格财务集中统一管理和完善财务会计内控制度、

内部和外部审计制度。严格执行《医院财务制度》、《医院会计

制度》和事业单位工资政策，强化成本费用管理，加强改扩建工

程、设备购置、大型修缮项目的可行性论证和物资采购、存储、

消耗监管。

(五)深化医院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度

和岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。根据医院规模和编

制合理确定用人数量，建立按事设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合

同管理的用人机制，实现固定用人向合同用人、身份管理向岗位

管理转变。完善医务人员职称评审制度。实行岗位绩效工资制度，

工资待遇与服务质量及岗位工作量等综合绩效挂钩。完善以专业

技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准的绩效考核制度，

合理确定医务人员待遇水平，体现医疗服务工作特点，充分调动

医务人员的积极性。

四、需要解决的问题

(一)发展空间受到限制。中心医院位于XX市中心繁华地

段，也承担着区域医疗的中心任务，医院现有规模已不能满足日

益增长的众医疗需求，床位紧张，发展空间受到地域限制。在

公立医院改革试点中，建议应将医院规模扩张列入城市规划，征

用西侧的土地，建设增加500-800张病床的内科医技综合大楼项

目(近日正在和开发商研讨建住院楼一事)。

(二)将离退休人员尽快纳入社会养老统筹，完善在职人

员养老保险制度，为医疗事业发展减压增力。

(三)根据现1100张床位数，需编制人员1840人，实际

缺编922人，同时相应提高财政差额补贴比例。

(四)加大政府投入，减轻承担公共卫生项目的资金压力。

目前医院承担XX市传染病院、XX市急救中心、XX市卫生应急指

挥中心、精神心理卫生病区、全科医生临床培养基地等项目，配

套资金全部由医院垫付，资金缺口大，形成较大的债权债务。

(五)按照新政策规定，从今年开始，县级医院向医

院转诊率要小于10%，可能会出现两个问题，一是县医院遴留的重

症病人所需的监护设施和抢救手段及力量不足;二是医院用于

重症病人救治的设施未能充分利用。

(六)结合疾病普遍化和公共卫生应急需求，政府要加大

对市传染病院的投入力度，同时要瞄准国家提出的10年后老年病

床和康复病床达10%以上的目标，提出相应措施。

(七)实施彻底的绩效分配制度是加大改革力度的一个重

要环节。人是发展的根本因素，人才培养层次在不断提升，如开

办博士班，加大教学医院实习带教，不断扩大对外交流，利用先

进服务理念和技术，促进科研，把带动医院持续发展的前瞻性工

作纳入改革任务中。

(八)每年市上招毕业生的时间滞后，造成已草签协议的

学生为了“安心”中途到其它医院上班。

从xxxx年只有x人组成的x门诊发展到今天已经设有x、

耳鼻喉科、内科、口腔科、验光配镜中心、眼功能科等多个科室

功能完备的专科医院，xx年风风雨雨，展现在我们面前的是一代

代x医院全体员工在院领导的带领下，始终坚持“发展医院，服

务患者，成就员工“为使命，以”建设一家优质高效现代化的专

科医院“为己任的生动实践图。医院实现快速发展、跨越发展的

背后，全员上下为医院发展做出的努力值得我们发现和思考。

一、主要做法

(一)以文化建设为主体，突出文化兴院内涵

xxxx年院新领导班子上任以来，坚持把打造全员独特的

文化理念作为推动医院发展的一项重要举措。从制定发展目标、

改善管理举措及提升服务水平三个方面着手努力营造医院文化。

制定发展目标方面，经过全院共同商议，制定了医院“十二五”

发展规划，规划明确规定，五年内，要把医院建成“市内一流、

区域领先，具有鲜明专科特的现代化专科医院”。改善管理举

措方面，该院坚持以员工为中心，推行精细化管理，实行人本管

理的管理理念，能干事的给机会，能干事的给岗位，干成事的给

地位，让职工充分发挥其自身主观能动性的同时，也极大地调动

了广大职工的积极性，在全院上下形成了人人争先、事事做优的

良好的工作氛围，给医院发展注入了无尽的动力和活力。在提升

服务水平方面，全院着力抓好对职工的培训工作，每年都会聘请

国内知名专家教授对全院职工进行培训。培训内容不仅涉及医疗

技术方面，为适应新形势下的工作需要，还围绕职工的服务礼仪、

职业素养、服务意识、职业形象、团队精神方面内容进行培训，

使全院职工不仅治得了患者身体上的病痛，更能通过对患者完善

的服务，悉心的沟通而让患者的“心病”得到治愈。全院还通过

积极开展以“真情为患者、满意在医院”为主题的医患沟通情景

剧表演赛、“我为医院发展献良策”意见征询活动等主题实践活

动，让精干高效、团结协作、上下齐心、医患和谐的医院文化在

全院发光发热，推动医院快速发展。

(二)以人才队伍建设为动力，提升医院发展内核

医院竞争力的核心是医疗质量，医疗质量的核心是学科

建设，学科建设的核心是技术人才，能否拥有一支优秀的人才队

伍事关医院经营成败。为加快医院人才队伍建设，特别是医疗专

业人才队伍建设，近年来，医院坚持“走出去、请进来”的人才

培养工程，先后派本院职工到x医院、xx医院、x第一附属医院

进修学习xx人次，短期学习xx人次。为提升人才培养效率和水

平，全院长期与x医院保持着良好的合作关系，通过定期邀请x

方面专家学者来院坐诊指导，帮助解决疑难杂症，提升我院职工

的专业技术水平。为全面提升医院整体技术水平，除x之外，该

院的耳鼻喉科、内分泌科均与x医院建立了合作关系。今年，该

院计划与其合作成立医学专用科，将x医院医学专用技术引进的

同时，提高自身技术水平，使得患者在门诊、住院、手术、医学

专用方面均能享受到与x医院同等的技术水平。

(三)以硬件建设为重点，增强医院发展内力

为能与区内x和x医院竞争市场，提升本院的医疗技术

水平，该院始终把加大资金和设备投入作为增强本院医疗水平的

一个重要内容。自xxxx年以来，先后引进玻璃体视网膜手术系统、

眼部OCT、前节激光机、角膜内皮镜等大型x医疗设备。其中，玻

璃体视网膜手术系统的引进填补了我区x技术的一项空白，使得

该院的医疗技术水平上了一个全新的台阶。今年上半年，医院又

投资xxx万元引进了高端锥形束CT机，使得该院成为x省首家引

进NewTom高端锥形束CT机的医院，该设备的引进对提升医院医

疗技术水平，实现医院跨越发展有着积极的推动作用。同时，医

院还投资xx万元更换了白内障超声化仪，投资xx万元引进眼

睛验配车等设备，投资xx万元引进了医学专用设备，为进一步全

面提升医院医疗水平做好了准备。为提升医院管理水平，提高工

作效率，医院还投资xx余万元引进了医院信息化管理软件，未来

将实现医院的全面信息化管理，至此，医院从过去的人力管理向

高端的信息化管理又迈出了坚实的一步。众多高端设备的投入使

用使得医院的医疗水平显著提升，近三年来，医院的业务收入从

xxxx年的xxx万元增长到xxxx年的xxxx万元，实现翻番水准。

固定资产投资从xxxx年的xxx万元增加到xxxx年的xxx万元，

固定资产投入比增加了xxx%。医疗水平的提升还直接带动了医院

形象和名声的提升，使得不仅本地患者选择在该院治疗眼病，更

吸引着包括阳原、康保及x等地的患者慕名而来选择该院进行治

疗。

二、面临问题

病源充足但无足够病房容纳病人——面积局限严重限制

其承载力

x医院位于区妇幼站的一、二层，建筑面积xxxx平

方米，xx年来没有增加过。近年来x医院飞速发展，业务范围不

断扩大，科室愈加完善，门诊量、住院量成倍提高，现有面积已

经远远无法满足医院发展的需要。在空间严重紧缺的情况下，医

院无法设立病案室、检查室，只能将档案柜放在锅炉房内;也没有

单独的值班室，只能将值班室设在病房;医生没有单独的更衣室，

只能拿着无菌白大褂到厕所更换;甚至住院病人没有单独床位，需

要x-x个病人共用一床;许多不了解医院的初诊患者看到狭窄的走

廊和拥挤的病房，对医院的技术水平产生质疑，因而损失的病源

量不在少数。空间的局限也严重影响了该院的业务升级，例如，

准分子激光手术是衡量一所x医院技术水平的标杆，该院已经掌

握这项技术，但由于面积所限，无法配备其必备的单独的手术室，

而将此项技术搁浅。

技术成熟但无足够财力更新设备——资金短缺严重束缚

其内生力

医疗技术的提高离不开资金投入和学术研究。该院定期

派专业人员外出学习，及时掌握最新技术的前沿阵地，但资金的

紧缺已经严重束缚了该院的业务发展。对于一些在同行内很有竞

争力的技术，该院的业务能力已经成熟，但由于买不起设备，只

能汪洋兴叹。三年来医院累计投入xxx万元更新设备，其中职工

集资的占到了近半数。今年年初，该院发动职工集资xxx万元，

购买了省内唯一一台高端锥形束CT机，有效提高了该院的诊断水

平和竞争能力。面对飞速发展的医疗技术，职工集资的方法只能

是杯水车薪，每一项业务从购买设备到成熟应用需要x-x年时间，

如果因为资金限制而晚投入一两年，技术将滞后于同类医院好几

年，良好的发展态势将不能独自占有。

医生紧缺但无法吸纳专业技术人才——编制饱和严重影

响其吸引力

作为x专科医院，x医生无疑是技术人才的中坚力量。全

院xx名在职职工中，x医生只有x人，占职工总数的x.x%。以兄

弟市x为例，xx医院现有职工xxx人，其中x医生xx人，占职工

总数的xx%。相比之下可以看出，该院x人才严重缺乏。究其根源，

医院近年来业务量翻倍增长，但人员编制没有增加，医院无法吸

纳专业技术人才。医生的培养过程就是经验积累的过程，一名x

医生需要x-x年才能独立完成手术，该院培养出的x名技术成熟

的x医生因为无法解决编制问题，而先后离开;更有多名专业技术

人员因不满足现有待遇而去x等地觅职。在现有编制下，专业人

员短缺使医院不能在专科上做精做细，更无法体现专业特，同

时专业人才梯队也无法建立，严重影响了医院的可持续发展。

三、建议对策

立足专科医疗，打造核心品牌优势

医院的核心竞争力主要表现在资源、技术、能力、管理、

人力资源、营销等方面，而这些因素都统一在品牌竞争力之下。

医院只有不断打造和提升品牌竞争优势，才能在激烈的市场经济

竞争环境中独树一帜，取得可持续发展。目前每个县区都有二级

以上的综合性医院，而x专科医院全市只有两家，xx医院和xx医

院。xx医院经过多年发展和积淀，其技术水平已经可以与xx医院

平分秋。建议将x医院作为x专科医院的品牌，给予一定资金

支持和政策倾斜，立足专科医疗市场，定位于坝下x患者，不断

提高医院、科室、专家的知名度、美誉度，从而增强患者的满意

度、忠诚度，打造一所技术过硬、人才高精、服务一流、设备精

良、管理现代的新型专科品牌医院。

引导就医习惯，吸引固定患者体

尽管x医院的技术水平已经走在全省前列，但仍有许多

患者习惯不惜舟车劳顿，到x和省会的医院看病，不仅费用高昂，

而且在医疗费用报销方面也有许多不便之处。建议加大x医院的

对外宣传力度，除x区电视台、《x》等区级媒体外，更要加大在

x电视台、《x日报》等市级媒体上的宣传，不断在全市范围扩大

影响力，让市民对xx医院的技术实力和服务水平形成科学认识，

从而产生信赖感，逐渐引导市民在基层就医的习惯。各区县患者

来x就医，不仅能节省一部分路费和食宿费用，在医疗费用报销

方面也没有障碍，同时对我区的餐饮住宿行业也有一定的促动作

用。

探索合作模式，鼓励民营资本投入

xxxx年国务院出台的《关于鼓励和引导民间投资健康发

展的若干意见》和新医改方案中卫生部发布的《关于公立医院改

革试点的指导意见》中都明确提出要鼓励民间资本进入医疗卫生

领域，杭州、海宁、青岛等越来越多的地区已经为“民营资本注

入公立医院”的合作模式提供了成功经验。目前x医院在面积、

资金等方面存在难以的瓶颈，不仅对现有医疗水平造成制约，

更严重影响了医院今后的长远发展。鉴于x医院良好的经营状态，

建议探索多种渠道的合作模式，由政府搭台，在不改变医院公立

性、公益性的前提下，引进民营资本注入医院，为医院发展注入

强大的资本支持，同时x医院以品牌、管理、技术力量等无形资

产“入股”，资方享有控股权但不参与管理，资方院方按股权比

例共同参与分红。此举可以最大限度盘活x医院的现有优势，既

给时下多元化医疗需求注入新的活力，又为医院长远发展解决了

后顾之忧。