蓝光照射辅以灌肠治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察及护理
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2010年第14卷第22期 实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice ・139・
蓝光照射辅以灌肠治疗新生儿高胆红素血症的
疗效观察及护理
孑j、 云
(江苏省建湖县人民医院,江苏建湖,224700)
关键词:蓝光照射;灌肠;高胆红素血症;护理
中图分类号:R 473.72 文献标识码:A 文章编号:1672—2353(2010)22—0139—02
新生儿高胆红素血症是新生儿期较常见的疾 性。
病,由多种原因引起,存在发生胆红素脑病(核黄
疸)的潜在危险,可留有不同程度的神经系统后遗
症,重者甚至死亡l ,因此如何快速降低血清胆
红素十分重要。本院于2009年11月 ̄2010年4
1.2治疗方法
不同原因引起的黄疸除对因治疗外,两组均
用蓝光照射8~10 h/d,连续3 d,同时静滴白蛋
白或血浆,给予肝酶诱导剂鲁米那和补液等,在此
基础上观察组辅以开塞露5 mL加温生理盐水10
~
月对47例高胆红素血症患儿在蓝光照射等常规
治疗的基础上,辅以开塞露加温生理盐水灌肠取 15 mL灌肠,2次/d,连续3 d,于光疗前及光
得了满意的效果,现报告如下。
疗后执行。每天用经皮胆红素测定仪监测胆红素
下降值,测定经皮胆红素时分别测出前额、左右面
颊及胸部(胸骨柄)4个部位的数值后取其平均
值,第4天在测经皮胆红素数值的同时测静脉血
清胆红素。
1.3疗效判断
1资料与方法
1.1一般资料
根据{JL科学》(第7版)中有关病理性黄疸的
诊断标准,在本院新生儿病房选择高胆红素血症
患儿92例,随机分成两组,观察组47例,对照组
45例。观察组:男30例,女17例,发病时间<24
显效:4 d内皮肤黄疸消失,静脉血清胆红素
值<100 tool/L;有效:4 d内皮肤黄疸减轻,静
脉血清胆红素值100--200/xmol/L;无效:4 d内
皮肤黄疸减轻不明显,静脉血清胆红素值>
200 ̄mol/L。
h 4例,1~3 d 17例,4~7 d 22例,8 d以上4
例,其中新生儿ABO血型不合3例,早产儿8例,
窒息7例,母性黄疸5例,感染性黄疸24例。
对照组:男31例,女14例,发病时间<24 h 3例,
1~3 d 16例,4~7 d 23例,8 d以上3例,其中
新生儿ABO血型不合2例,早产儿7例,窒息8
例,母性黄疸5例,感染性黄疸23例。治疗前
血清总胆红素值观察组(244.3±73.5) ̄mol/L,
对照组(247.2±69.8)tLmol/L。两组患儿男女比
2结果
例、发病时间,病因及治疗前血清总胆红素值等临
床资料比较无统计学差异(P>0.0s),具有可比
两组治疗前后胆红素日均下降值比较见表
1。从表1中可以看出两组治疗前及治疗后第1
天胆红素比较无差异(P>0.0s),观察组治疗后
胆红素日均下降值明显高于对照组,两组胆红素
第2、3、4天比较差异有统计学意义。
表1两组治疗前胆红索值和治疗后胆红素日均下降值比较( 4-S,pmol/L)
与对照组比较, P<O.05,一P<O.叭。
收稿日期:2010—07—09
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