蓝光毯治疗新生儿高胆红素血症疗效观察
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浙江中西医结合杂志2007年第17卷第8期Zhejiang JITCWM(VoL 17 No.8 2007
消旋卡多曲治疗
婴幼儿秋季腹泻11O例
王源黄华飞
浙江省嘉兴市妇幼院儿科嘉兴3 14000
关键词秋季腹泻婴幼儿 消旋卡多曲
秋季腹泻是秋季婴幼儿最常见的消化系统疾
病。2005年9月一2006年11月,我们采用消旋卡
多曲治疗婴幼儿秋季腹泻110例,取得较好疗效,现
报道如下。
1临床资料
本组110例均为住院患儿,男60例,女50例,
年龄5—35个月。均于发病72小时内人院,人院前
未经治疗。大便呈稀水样或蛋花汤样,无黏液或脓
血便,日解大便6—7次至10余次。伴轻、中度脱水
76例,发热42例,呕吐85例。均无重度脱水、营养
不良、肺炎、肝炎等其他疾病。临床诊断为秋季腹
泻。随机分为治疗组57例、对照组53例,两组病例
年龄、性别、病情、病程具有可比性。
实验室检查:多数患者大便常规正常,无红、白
细胞,少数患者有脂肪球或偶见少量白细胞。大便
细菌培养均无细菌生长。外周血白细胞及分类均正
常范围。大便轮状病毒抗原检测(胶体金法)阳性
75例,其中治疗组35例,对照组30例。
2治疗方法
两组患儿均予常规蒙脱石散、微生态制剂等治
疗,根据脱水程度给予口服或静脉补液以纠正水、电
解质酸碱失衡,及对症支持等处理。治疗组在此基
础上加用消旋卡多曲颗粒(商品名:杜拉宝)1.Stag/
(kg・次),1天3次,口服。治疗3天后进行疗效判
断。
3治疗结果
3.1疗效标准参照第二届全国d,JL腹泻会议制
定如下标准…。治愈:临床症状完全消失,腹泻次
数≤2次/天,大便性状恢复正常;有效:ll缶床症状基
本消失,腹泻次数≤4次/天,大便性状比以前改善
且水分明显减少;无效:临床症状无改变或加重,腹
泻次数及性状无明显好转。
3.2结果治疗组总有效率明显高于对照组,两
组总有效率差异有统计学意义,见表1。
表1两组临床疗效比较 例
两组疗效比较。P<O.05
4讨论
秋季腹泻主要以轮状病毒感染引起,病毒损伤
小肠绒毛上皮细胞,使小肠吸收水分和电解质的能
力受损。同时降低小肠黏膜细胞分泌双糖酶能力,
使食物中糖类消化不全而淤积在肠腔内,并被细菌
分解为小分子的短链有机酸,使肠液的渗透压增高,
导致肠液在肠腔内大量积聚而引起水样或蛋花样腹
泻 ]。消化道存在内、外源性的脑啡肽、P物质等各
种肽类,可激活胃肠道内8一阿片受体,降低cAMP在
肠黏膜的水平,从而抑制肠道的过度分泌,减少肠
液,改善腹泻。脑啡肽酶可以降解上述肽类,消除其
相应的作用。而消旋卡多曲是一种脑啡肽酶抑制
剂。保护内源性脑啡肽免受降解,延长消化道内源
件脑啡肽的生理活性,减少腹泻 J。口服消旋卡多
曲作用于外周脑啡肽酶,不影响中枢神经系统的脑
啡肽酶活性,对胃肠道蠕动和肠道基础分泌无明显
影响。
参考文献
1方鹤松.“98全国腹泻病防治学术研讨会”纪要、腹泻病
治疗新原则、疗效判断标准的补充建议.临床儿科杂志,
1998,16(5):358
2薛辛东.儿科学.北京:人民卫生出版社,2005.261
3 Primi MP,Bueno L,Baumer P,et a1.Racecadotfil demon.
strates intestinal antisecretory activity in vivo.Aliment Phar-
macol'/'her,1999,13(6):3
收稿日期:2006—12-25
蓝光毯治疗新生儿
高胆红素血症疗效观察
邹明霞浙江省安吉县人民医院儿科安吉313300
关键词新生儿 高胆红素血症 蓝光毯
我院根据胆红素代谢途径,在常规运用茵栀黄、
培菲康散剂、肝酶诱导剂及病因治疗同时,加用蓝光
毯间歇性照射疗法,疗效较好,现报道如下。
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