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黄疸过高有什么症状

2022-04-18 09:15:27 • 来源：[db:来源]

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2022年4月18日发(作者：襄阳市中心医院)

黄疸过高有什么症状

文章目录

一、黄疸过高有什么症状

二、黄疸过高怎么治疗

三、黄疸正常值

黄疸过高有什么症状

1、黄疸过高有什么症状

生理性黄疸是新生宝宝的一种正常现象,症状表现为在宝宝出生后2-3天出

现皮肤、黏膜、白眼球发黄,在胸口和脸部的发黄现象会特别明显。到了第4-6

天时,这种发黄现象会达到高峰,但到了1-2周后就会消退,早产的宝宝可能会持

续到第3周才消退。这段时间内,宝宝除了可能会出现轻微食欲不振以外,不会出

现其他不良现象。

病理性黄疸则较为严重,很可能会引起核黄疸等严重疾病,危及生命。宝宝若

在出生后24小时内就出现黄疸,且2-3周仍然不消退,甚至继续加重或复发,又或

者是出生后1周至数周内才出现黄疸的话,就属于病理性黄疸。病理性黄疸发病

期间,黄疸现象会比生理性黄疸明显得多,且伴有嗜睡、无力、肌张力减退等

现象。如果不及时医治,还将出现尖叫、抽搐、、核黄疸等严重症状。

宝宝出现病理性黄疸时,家长一定要及时将宝宝送往医院治疗,防止和

核黄疸的发生,避免宝宝患上脑瘫和智力发育障碍等后遗症。

2、黄疸的病因

这是由于红细胞大量破坏(溶血)后,非结合胆红素形成增多,大量的非结合

胆红素运输至肝脏,必然使肝脏(肝细胞)的负担增加,当超过肝脏对非结合胆红

素的摄取与结合能力时,则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外,大量溶血导

致的贫血,使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下,其摄取、结合非结合胆红素的能力

必然会进一步降低,结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。

3、黄疸怎么检查

间接胆红素升高为主的黄疸主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。

直接胆红素与总胆红素比值小于35%。

除上述检查外,还应进行一些有关溶血性疾病的辅助检查,如红细胞脆性试

验、酸溶血试验、自身溶血试验、抗人球蛋白试验、血常规、尿隐血、血清游离

血红蛋白、尿含铁血黄素、血清酸脱氢酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶等。

直接胆红素升高为主的黄疸见于各类肝内、肝外阻塞使胆汁排泄不畅,直接

胆红素与总比值大于55%者。

除进行一些常规检查外,还需进一步检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、亮

氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、总胆固醇、脂蛋白-X等。

肝细胞损伤混合性黄疸见于各类肝病,表现为直接胆红素、间接胆红素均升

高,直接胆红素与总胆红素比值为35%～55%,检查肝功能可获得异常结果。

黄疸过高怎么治疗

生理性黄疸一般不需要接受专门治疗,发病一周左右之后发黄现象就能自行

消失,家长也可给宝宝喂食葡萄糖水以加快黄疸消退。食疗方面,取冬瓜皮和玉米

叶各3g煎水服用,也能缓解黄疸症状。此外,可提前早开奶,以加速胎便的排出,

这样对黄疸的预防和消退也有帮助。

但当出现病理性黄疸时,就必须接受治疗,不然会留下后遗症甚至危及生命。

治疗病理性黄疸主要有光照疗法、换血疗法和药物治疗三种。

光照疗法:该疗法是治疗黄疸最简单有效的方法。让宝宝躺在光疗箱内,将双

眼、会阴和门遮盖,其余部分裸露在外。然后用单面光和双面光照射,持续照射

2-48小时,但一般不超过4天,直至胆红素降低到7毫克/分升以下就可以停止治

疗。

换血疗法:换血是治疗胆红素过高最快速且有效的方法,但换血对医疗技术

要求较高,并且不是每一个黄疸患者都适合换血疗法,而且这种疗法也有可能产

生一些不良反应,所以这种疗法主要用于重症的病理性黄疸患者。

药物疗法:苯巴比妥和地塞米松可以治疗病理性黄疸,但一定要在医生的医

嘱下服用。中药方面,以茵陈蒿汤为主。

黄疸正常值

黄疸指数是否正常,是诊断是否患有黄疸的主要指标,它的正常值是以血清

胆红素为参考指标的。成年人的血清胆红素小于17μmol/L时为正常。对于新生

宝宝来说,足月儿的血清胆红素正常值为不超过204μmol/L(12.9mg/dl),早产

儿的血清胆红素不超过255μmol/L(15mg/dl)就为正常。当宝宝的黄疸指数超出

正常值时,家长一定要高度重视,尽早带宝宝就医。

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