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新生儿高胆红素血症与听力障碍关系的探讨

2022-04-18 09:14:21 • 来源：[db:来源]

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2022年4月18日发(作者：招财又吉利的名字)

新生儿高胆红素血症与听力障碍关系的探讨

摘要目的:探讨新生儿高胆红素血症与听力障碍的关系。方法:对62例高胆新

生儿进行了脑干听觉诱发电位检测,观察不同血清胆红素水平时,患儿脑干听觉诱

发电位异常率的改变。结果:血清胆红素水平205.2～256.5μmol/L时,脑干听觉诱

发电位异常10例,异常率37.04%,血清胆红素水平256.5～342μmol/L时,脑干听觉

诱发电位异常16例,异常率66.67%,血清胆红素水平>342μmol/L时,脑干听觉诱发

电位异常10例,异常率90.91%。结论:高胆红素血症对新生儿听力可造成损害,随

着血清胆红素水平的增高,对听力的损伤越明显。

关键词新生儿高胆红素血症听力障碍

新生儿高胆红素血症(简称高胆)是新生儿时期常见疾病,其主要危害是引起

胆红素脑病——核黄疸,造成中枢神经系统损害,听力障碍即为核黄疸患儿后遗症

之一。为早期发现高胆对新生儿造成的听力损害,以便及时干预治疗,我院儿科对

62例高胆新生儿进行了脑干听觉诱发电位检测,报告如下。

资料与方法

临床资料:2007年1月～2009年6月我院儿科住院的高胆新生儿62例,其中

男35例,女27例;早产儿14例,足月儿48例,日龄1～10天22例,11～20天25

例,21～30天15例,血清胆红素水平205.2～256.5μmol/L27例,血清胆红素水平

256.5～342μmol/L24例,血清胆红素水平>342μmol/L11例。均以间接胆红素增高

为主,均除外耳部疾患、先天性畸形、耳毒物的使用,无影响中枢神经系统的

其它疾病。

方法:全部患儿均用ER-02型听觉脑干诱发电位仪在隔音屏蔽室内左右耳分

别测试,小儿取平卧位,自然睡眠或给镇静剂后记录,通过放置头皮上的电极给予

短声刺激,强度8B,频率10Hz,叠加次数2000次,扫描时间10ms,重复1次,对侧耳

以白噪声掩蔽,记录脑干对声音刺激产生的脑电波。观察指标:Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波出现

率,各波潜伏期(PL)及波间潜伏期(IPL)。

脑干听觉诱发电位异常判断标准[1]:Ⅰ或Ⅲ或Ⅴ波分化异常;Ⅰ、Ⅲ或Ⅴ波缺

失,或全部缺失;Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏大于正常(x±2.5s);Ⅰ～Ⅲ或Ⅲ～Ⅴ或Ⅰ～Ⅴ

峰间期于正常(x±2.5s);Ⅰ或Ⅲ或Ⅴ波峰潜伏期,左右侧相大于0.4ms;Ⅲ～Ⅴ/Ⅰ～

Ⅲ的峰间期比>1;同侧波与Ⅰ波波幅比342μmol/L。

结果

脑干听觉诱发电位异常36例,异常率(58.06%),其中显示听阈值随胆红素增高

而增高。单侧听神经损伤14例,双侧听神经损伤22例。左右听神经损伤可不一

致。血清胆红素水平205.2～256.5μmol/L时,脑干听觉诱发电位异常10例,异常率

37.04%,血清胆红素水平256.5～342μmol/L时,脑干听觉诱发电位异常16例,异常

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