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茵陈蒿汤对梗阻性黄疸患者术后胆红素的影响

2022-04-18 09:12:19 • 来源：[db:来源]

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2022年4月18日发(作者：洪湖市中医院)

茵陈蒿汤对梗阻性黄疸患者术后胆红素的影响

目的：探讨茵陈蒿汤对梗阻性黄疸患者术后胆红素的影响。方法：将54

例梗阻性黄疸患者分为两组，对照组(葡醛内酯静滴)26例和试验组(葡醛内酯静

滴+茵陈蒿汤口服)28例。对两组患者手术前后总胆红素及直接胆红素值予以观

察对比。结果：两组患者术后TBIL、DBIL均明显下降，与术前比较差异有统计

学意义(P＜0.05)，试验组胆红素下降更为明显，与对照组比较差异有统计学意义

(P＜0.05)。结论：梗阻性黄疸患者在手术解除梗阻的基础上应用茵陈蒿汤，能够

加速黄疸的消退，促进肝功能的恢复。

梗阻性黄疸是外科临床常见的一类疾病，良性病变和恶性病变的比例大概为

2~3:1，往往需要手术治疗。由于术前胆道梗阻对肝功能的损害，再加上手术、

麻醉对机体的创伤，术后抗生素等药物应用，皆会加剧患者术后肝功能不全，从

而出现肝功能衰竭、肾功能衰竭、凝血机制障碍、胃肠道出血等并发症，笔者所

在科于2006年3月-2010年12月对28例梗阻性黄疸患者术后口服茵陈蒿汤治疗，

报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2006年3月-2010年12月在本院普外科住院的54例

梗阻性黄疸患者。其中男30例，女24例，年龄31~70岁，平均(51.2±11.3)岁；

良性病变38例，包括胆管结石30例，Mirizzi综合征5例，胆道损伤2例，壶

腹部头状腺瘤1例；恶性病变16例，包括胆管癌9例，壶腹部癌4例，胰头

癌3例。随机分为两组，试验组28例，对照组26例。两组患者性别、年龄、病

变程度比较，差异无统计学意义。

1.2治疗方法54例患者均先经手術去除梗阻灶重建胆道并通畅引流。对

照组术后保肝治疗使用葡醛内酯针200mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴

注，每日一次，试验组在上述治疗基础上，术后第1天开始口服中药茵陈蒿汤，

方药：茵陈30g，栀子10g，大黄9g。每日一剂，水煎两次共300ml，分早晚

两次口服，有胃肠减压患者自胃管内注入后停胃肠减压2h。

1.3观察指标于术前1d，术后3、5、10d抽取患者清晨空腹外周静脉血

测定TBIL、DBIL。1.4统计学处理采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量

资料以(x±s)表示，组间比较用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者术后TBIL、DBIL均明显下降，与术前相比差异有统计学意义(P

＜0.05)，试验组胆红素下降更为明显，与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。

见表1。

表1两组患者术前、术后TBIL、DBIL比较

观测指标TBIL(μmol/L)DBIL(μmol/L)

对照组术前1d162.2±14.7123.2±13.8

术后3d120.2±13.5*85.2±16.7*

术后5d86.3±16.3*59.2±14.5*

术后10d47.4±15.6*35.2±12.7*

试验组术前1d170.3±16.8128.3±15.2

术后3d117.2±14.3*79.7±14.5*

术后5d70.3±15.1*△41.2±15.4*△

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