・　５７２　・　解放军护理杂志２０１０年４月第２７卷第４Ｂ期Ｎｕｒｓ　Ｊ　Ｃｈｉｎ　ＰＩ　Ａ，Ａｐｒｉｌ　２０１０．Ｖｏ１．２７．Ｎｏ

．４Ｂ　

辐射保暖　台治疗口＇ｆ口　新生儿高胆红素血症的效果观察　Ｊ　

方映玲　

【摘要】　目的探讨辐射保暖台对新生儿高胆红素血症的光疗效应。方法将６９例高胆红素血症新生患儿按随机数字　

表法分为观察组（”一３６）和对照组（”一３３），观察组患儿采用辐射保暖台进行治疗，对照组采用单面蓝光床进行治疗。比较两　

组患儿血清总胆红素（ｔｏｔａｌ　ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ，ＴＢＩＩ　）、直接胆红素（ｄｉｒｅｃｔ　ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ，ＤＢＩＩ　）和间接胆红素（ｉｎｄｉｒｅｃｌ　ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ，ＩＢＩＩ　）的水　

平，应用高效液相谱仪（ｈｉｇｈ　ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ　ｌｉｑｕｉｄ　ｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｙ，ＨＰＩ　ｃ）测定血中胆红素异构体，同时观察皮疹、体温、大便　

性状等改变情况，从而评价辐射保暖台的治疗效果。结果　两组患儿治疗后ＴＢＩＩ　、ＤＢＩＩ　和ＩＢＩＩ　水平均下降，与治疗前相比　

差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。观察组患儿治疗后ＴＢＩＩ　、ＤＢＩＩ　、ＩＢＩＩ　水平低于对照组治疗后水平（Ｐ＜０．０１）。光源照射６　ｈ　

后，两组患儿血清胆红素构象异构体ＺＥ（１４Ｚ，１５Ｅ－ｂｉｌｉｒｕｈｉｎ　ＩＸａ）、ＥＺ（１４Ｅ，１５Ｚ—ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ　ＩＸａ）差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５　

或Ｐ＜０．０１），而两组患儿血清胆红素结构异构体Ｉ　Ｒ（１ｕｍｉｒｕｂｉｎ）的差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；光照ｌ　２　ｈ后，两组患儿血清　

ＥＺ、ＺＥ值的差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５或Ｐ％０．０１），两组患儿血清Ｉ　Ｒ值之间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。观察组患　

儿未发现皮疹、腹泻及发热，对照组有个别患儿出现发热和腹泻等症状。结论　辐射保暖台治疗后新生儿血清胆红素异构化　

显著，其效果较普通单面蓝光床更好，是值得推广的一种新治疗光源。　

【关键词】黄疸；新生儿；光疗法；辐射保暖台　

【中图分类号】Ｒ７２２．１７　【文献标志码】Ａ　【文章编号】　１００８—９９９３（２０１０）４Ｂ　Ｏ５７２一Ｏ３　

Ｅｆｆｅｃｔｓ　Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｎ　Ｂａｂｙｔｈｅｒｍ　ｉｎ　Ｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙ　ｆｏｒ　Ｎｅｏｎａｔａｌ　Ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ　

Ｆａｎｇ　Ｙｉｎｇ—ｌｉｎｇ（Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｏｒ　Ｍａｔｅｒｎｉｔｙ　ａｎｄ　Ｃｈｉｌｄ　Ｃａｒｅ　ｏｆ　Ｓｈｅｎｚｈｅｎ，　

Ｓｏｕｔｈｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　５１８０２８，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ）　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｖａｌｕａｔｅ　ｔｈｅ　ｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｂａｂｙｔｈｅｒｍ　ｆｏｒ　ｎｅｏｎａｔａｌ　ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉ—　

ｎｅｍｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｉｘｔｙ—ｎｉｎｅ　ｊａｕｎｄｉｃｅｄ　ｎｅｗｂｏｒｎｓ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａＩ　ｇｒｏｕｐ（　＝＝：３６）　

ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｂａｂｙｔｈｅｒｍ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（　一３３）ｉｒｒａｄｉａｔｅｄ　ｂｙ　ｓｉｎｇｌｅ　ｓｉｄｅ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｂｌｕｅ　ｌｉｇｈｔ　

（ＳＣＢＩ　）．Ａ　ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｗａｓ　ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ　ｔｏ　ｍｅａｓｕｒｅ　ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ｔｏｔａｌ　ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ（ＴＢＩＩ　），ｄｉｒｅｃｔ　ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ　

（ＤＢＩＩ　）ａｎｄ　ｉｎｄｉｒｅｃｔ　ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ（ＩＢＩＩ　）ｉｎ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｏｆ　ｂｏｔｈ　ｇｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅ　ｑｕａｎｔｉｔｙ　ｏｆ　ｓｅｒｕｍ　ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ　ｉｓｏｍｅｒｓ　

ｗｅｒｅ　ｄｅｔｅｃｔｅｄ　ｄｕｒｉｎｇ　ｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙ　ｗｉｔｈ　ｈｉｇｈ　ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ　ｌｉｑｕｉｄ　ｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｙ（ＨＰＩ　Ｃ）．Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ　ｔｈｅ　

ｃｈａｎｇｅｓ　ｏｆ　ｒａｓｈ，ｓｔｏｏｌ　ｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｙ　ａｎｄ　ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ　ｗｅｒｅ　ａｌｓｏ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ　ｔｏ　ｅｖａｌｕａｔｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｂａｂｙｔｈｅｒｍ．　

Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｆｔｅｒ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ＴＢＩＩ　。ＤＢＩＩ　ａｎｄ　ＩＢＩＩ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｄｅｃｒｅａｓｅｄ　ｉｎ　ａｌｌ　ｔｈｅ　ｐａ—　

ｔｉｅｎｔｓ（Ｐ％０．０１）：Ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ＴＢＩＩ　，ＤＢＩＩ　ａｎｄ　ＩＢＩＩ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｌｏｗｅｒ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｌ　ｇｒｏｕｐ　

ｔｈａｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０１）．Ａｆｔｅｒ　６　ｈ　ｏｆ　ｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙ，ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　

ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ（１４Ｚ。１５Ｅ—ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ　ＩＸａ）ａｎｄ　ＥＺ（１４Ｅ，１５Ｚ—ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ　ＩＸａ）ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｈｅ　

ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０１　ｏｒ　Ｐ＜Ｏ．０５）；Ｗｈｉｌｅ　ｎｏ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ＬＲ　ｖａｌｕｅｓ　ｗａｓ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ　

ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞Ｏ．０５）．Ａｆｔｅｒ　１２　ｈ　ｏｆ　ｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙ，ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｓｅ　

ｒｕｍ　ＥＺ　ａｎｄ　ＺＥ　ｖａｌｕｅ　ｗｉｔｈｉｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ％０．０５）；ｗｈｉｌｅ　ｎｏ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　Ｉ．Ｒ　ｖａｌｕｅｓ　

ｗｅｒｅ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５　ｏｒ　Ｐ＜０．０１）．Ｎｏ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎｓ　ｓｕｃｈ　ａｓ　ｒａｓｈ，ｄｉａｒｒｈｅａ　

ａｎｄ　ｆｅｖｅｒ　ｗｅｒｅ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｏｎｌｙ　ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌ　ｏｕｔｂｒｅａｋｓ　ｏｆ　ｆｅｖｅｒ　ａｎｄ　ｄｉａｒｒｈｅａ　ｗｅｒｅ　

ｆｏｕｎｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ａｓ　ａ　ｐｒｏｍｉｓｉｎｇ　ｎｏｖｅｌ　ｓｏｕｒｃｅ　ｏｆ　ｌｉｇｈｔ，ｂａｂｙｔｈｅｒｍ　ｉｓ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄ　ｂｙ　

ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ　ｐｈｏｔｏｉｓｏｍｅｒｉｚａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｉｓ　ｍｏｒｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｄｕｒｉｎｇ　ｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙ　ｔｈａｎ　ＳＣＢＩ　．　

【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】ｊａｕｎｄｉｃｅ；ｉｎｆａｎｔ；ｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙ；ｂａｂｙｔｈｅｒｍ　

［Ｎｕｒｓ　Ｊ　Ｃｈｉｎ　ＰＩ　Ａ，２Ｏ１０，２７（４Ｂ）：５７２—５７４］　

作者单位：５１８０２８广东深圳，南方医科大学附属深圳市妇幼　

辐射保暖台为危重新生儿提供了适宜的温度和　

院急诊科　

便利的抢救环境，但置于辐射保暖台上的患儿常同　

作者简介：方映玲，本科，主管护师，主要从事临床护理工作　时伴有高胆红素血症而需光照治疗。目前有关辐射　

解放军护理杂志２０１０年４月第２７卷第４Ｂ期Ｎｕｒｓ　Ｊ　Ｃｈｉｎ　ＰＩ　Ａ，Ａｐｒｉｌ　２０１０，ＶｏＩ＿２７，Ｎｏ．４Ｂ　・　５７３　・　

保暖台治疗新生儿高胆红素血症的报道尚少。本研　

件的新生儿进行光疗。两组患儿均留取光疗前静脉　

究采用辐射保暖台作为光疗光源治疗新生儿高胆红　血，并在光疗后６、１２　ｈ再留取静脉血标本，标本经　

素血症，取得良好效果，现报告如下。　

处理后以ＨＰＬＣ检测胆红素异构体。所有操作均　

１对象与方法　

在避光条件下进行。　

１．１　临床资料　２００４年２月至２００５年１月我院收　

１．２．３评价方法　（１）检测血总胆红素（ｔｏｔａｌ　ｂｉｌｉ—　

治的６９例高胆红素血症新生儿。纳入标准：（１）胎龄　

ｒｕｂｉｎ，ＴＢＩＬ）、结合胆红素（ｄｉｒｅｃｔ　ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ，ＤＢＩＩ　）　

３７￣４２周的足月新生儿；（２）未接受过光疗；（３）患儿　

和间接胆红素（ｉｎｄｉｒｅｃｔ　ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ，ＩＢＩＬ）作为比较指　

无感染性和遗传性疾病，母亲无特殊病史；（４）血生化　

标。（２）比较光源照射前后胆红素异构体水平的变　

检测肝肾功能正常，结合胆红素值＜２５．７　ｕｍｏｌ／Ｌ；　

化。（３）监测光疗期间新生儿体温、呼吸、大便性状　

（５）光疗前总胆红素值＞２０５．２　ｔ，ｍｏｌ／Ｌ。６９例患儿　

及皮疹等不良反应发生情况。　

中男３７例、女３２例。按随机数字表法将患儿随机　

１．３　统计学处理本研究属于随机平行对照研究。　

分成观察组（　一３６例）和对照组（　一３３例），两组患　

采用ＳＰＳＳ　７．０统计软件，实验数据以（　±ｓ）表示，　

儿在日龄、胎龄、出生体重方面的差异无统计学意义　

采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。　

（Ｐ＞０．０５，表１）。所有患者家属均签署知情同意　

２　结果　

书，并报院伦理委员会批准。　２．１　光源照射前后患儿血清胆红素变化　两组患　

儿治疗后ＴＢＩＬ、ＤＢＩＬ和ＩＢＩＬ水平均下降，与治疗　

表１　两组新生儿的一般临床资料（　士　）　前相比，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。两组患儿　

治疗后ＴＢＩＬ、ＤＢＩＬ及ＩＢＩＬ水平比较，差异有统计　

学意义（Ｐ＜０．０１，表３）。　

２．２　ＨＰＬＣ测定光源照射前后胆红素异构体的变　

化光照前两组患儿血胆红素异构体的差异无统计　

学意义（Ｐ＞０．０５）。光照６　ｈ后，两组患儿血清胆红　

素构象异构体ＺＥ（１４Ｚ，１５Ｅ—ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ　ＩＸａ）、ＥＺ　

１．２方法　

（１４Ｅ，１５Ｚ－ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ　ＩＸａ）差异均有统计学意义（Ｐ＜　

１．２．１　主要材料　（１）光疗光源。德尔格Ｂａｂｙｔｈｅ—　

０．０５或Ｐ＜０．０１），而两组患儿血清胆红素结构异　

ｒｍ　８０１０婴儿辐射保暖台（由Ｄｒｆｉｇｅｒ　Ｍｅｄｉｃａｌ德尔　

构体ＬＲ（１ｕｍｉｒｕｂｉｎ）水平差异无统计学意义（Ｐ＞　

格医疗公司生产），单面Ｍｅｄｅｌａ　Ｂｉｌｉｂｅｄ婴儿蓝光床　

０．０５）。光照１２　ｈ后，两组患儿血清ＥＺ、ＺＥ值的差异　

（由瑞士Ｍｅｄｅｌａ公司生产），两组光疗装置特点见表　

均有统计学意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），而两组患儿　

２。（２）高效液相谱仪（ｈｉｇｈ　ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ　ｌｉｑｕｉｄ　ｃｈｒｏ—　

血清ＬＲ水平差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５，表４）。　

ｍａｔｏｇｒａｐｈｙ，ＨＰＬＣ）定性和定量检测胆红素异构　

２．３　两组患儿不良反应的发生情况　观察组３６例　

体ｌ２］。ＨＰＬＣ仪为ＨＰ１１００多单元系列（美国，Ｈｅｗ—　

患儿中无一例出现发热、皮疹、腹泻；对照组３３例患　

ｌｅｔｔ　Ｐａｃｋａｒｄ公司），流速ｌ　ｍｌ／ｍｉｎ，温度２５℃，检测　

儿中１例患儿出现发热，调节箱温后恢复正常，未发　

波长４５０　ｎｍ，进量１０　ｕｌ／次。　

现皮疹、腹泻等症。　

１．２．２治疗方法　用上述两组光源对符合以上条　

表２两组光疗装置性能的比较　

观察组（ｎ一３６）　２５３．４±１０９．８　１５０．２±４３．６ａ　１５．７±１１．３　１０．１±４．６　ａ　２３７．５±１０６．６　１３８．２±３９．３ａｂ　

对照组（　一３３）　２６９．３±９７．４　１１　９．３±３９．６ａ　１３．６±９．３　７．４士３．８ａ　２５７．６±８３．２　１１１．８±３８．９们　

ａ：Ｐ＜０．０１，与治疗前比较；ｂ：Ｐ＜０．０１，与对照组比较　

・５７４・　解放军护理杂志２０１０年４月第２７卷第４Ｂ期Ｎｕｒｓ　Ｊ　Ｃｈｉｎ　ＰＩ　Ａ，Ａｐｒｉｌ　２０１０，Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．４Ｂ　

３讨论　

人员头痛、恶心反应，并能正确判断婴儿肤。　

新生儿高胆红素血症是新生儿最常见的症状，　

本研究显示，辐射保暖台用于治疗新生儿高胆红　

因其易造成神经系统损伤而日益受到重视　］。高胆　

素血症效果优于单面蓝光，推测其机制如下：波长与　

红素血症治疗的方法以光疗最为简便、安全而有效，　

胆红素最佳吸收波长４６０　ｎｍ相符；光照面积明显增　

可作为首选。光疗主要是通过体表接受光的照射而　

加；光疗过程中可根据患儿病情随时予以翻身照射；　

使皮肤浅层组织未结合胆红素在光作用下异构　

患儿照射面皮肤不受压迫，血循环良好；光源不含蓝　

化　］，形成构象异构体ＺＥ、ＥＺ和结构异构体ＬＲ，经　

光，可随时观察黄疸消退情况；患儿较为安静、舒适，　

胆汁排泄到肠腔或从尿内排出，从而降低血胆红素　

体温波动小，减少了发热反应，不需要额外补充过多　

浓度　ｊ。目前临床常用的光源有荧光灯（日光灯）、　

液体。因此，此方法不失为降低新生儿高胆红素血　

蓝光灯、光纤毯。前两种为产热光源，不宜贴近机体　

症病死率、致残率的一种安全、简便而有效的方法。　

照射，不能安装在保温箱内；蓝光可引起医护人员头　

【参考文献】　

ｒ　１］Ｐｒｉｔｃｈａｒｄ　Ｍ　Ａ，Ｂｅｌｉｅｒ　Ｅ　Ｍ，Ｎｏｒｔｏｎ　Ｂ．Ｓｋｉｎ　ｅｘｐｏｓｕｒｅ　

痛、恶心等反应，不能正确判断婴儿肤，且光谱中　

ｄｕｒｉｎｇ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙ　ｉｎ　ｐｒｅｔｅｒｍ　ｉｎｆａｎｔｓ：Ａ　

含紫外线可导致细胞ＤＮＡ损伤　。　

ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ　ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ　ｔｒｉａｌ［Ｊ］．Ｊ　Ｐａｅｄｉａｔｒ　Ｃｈｉｌｄ　Ｈｅａｌｔｈ，　

辐射保暖台是近年来广泛应用于产科和新生儿　

２００４，４０（５／６）：２７０—２７４．　

监护病房的一种多功能新型仪器，对危重新生儿的　

Ｅ２］张晨美，杜立中，王珏．高效液相谱仪测定未结合胆　

抢救、复苏、给氧、保暖和吸引起着不可替代的作用。　红素光异构体校正因子及临床意义ＥＪ］．浙江大学学报：　

但有关其配置的光疗灯的光疗功能尚未见研究。本　医学版，２０００，２９（３）：１０５　１０７，１１０．　

实验所用的德国德尔格公司Ｂａｂｙｔｈｅｒｍ　８０１０辐射　

［３］Ｉｐ　Ｓ，Ｃｈｕｎｇ　Ｍ，Ｋｕｌｉｇ　Ｊ，ｅｔ　ａ１．Ａｎ　ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄ　ｒｅｖｉｅｗ　

保暖台　］，由５０ｗ／支×６支卤素灯作为光源，其波　ｏｆ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ　ｉｓｓｕｅｓ　ｃｏｎｃｅｒｎｉｎｇ　ｎｅｏｎａｔａｌ　ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉ—　

长与胆红素最佳吸收波长４６０　ｎＩｎ相一致。经测定，　

ｎｅｍｉａ［Ｊ］．Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，２００４，１１４（１）：ｅｌ３０　ｅｌ　５３．　

辐射保暖台光谱中无红外线和紫外线。本研究结果　

ｒ４］Ｏｎｉｓｈｉ　Ｓ，ｌｓｏｂｅ　Ｋ，ｈｏｈ　Ｓ，ｅｔ　ａ１．Ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ　ｏｆ　ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ　

ａｎｄ　ｉｔｓ　ｐｈｏｔｏｉｓｏｍｅｒｓ　ｉｎ　ｎｅｗｂｏｒｎ　ｉｎｆａｎｔｓ　ｄｕｒｉｎｇ　ｐｈｏｔｏ—　

显示，两组患儿治疗后ＴＢＩＬ、ＤＢＩＬ和ＩＢＩＩ　水平均　

ｔｈｅｒａｐｙ￣Ｊ］．Ｊ　Ｂｉｏｃｈｅｍ，１９８６，１００（３）：７８９　７９５．　

下降，观察组患儿疗效明显优于对照组。在光照６、　

［５］Ａｍｅｒｉｃａｎ　Ａｃａｄｅｍｙ　ｏｆ　Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ　Ｓｕｂｃｏｍｍｉｔｔｅｅ　ｏｎ　

１２　ｈ时观察组患儿血清总胆红素及ＥＺ、ＺＥ的水平　

Ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ．Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ　

均大于对照组，差异有统计学意义（Ｐ％Ｏ．０５或Ｐ＜　

ｉｎ　ｔｈｅ　ｎｅｗｂｏｒｎ　ｉｎｆａｎｔ　３５　ｏｒ　ｍｏｒｅ　ｗｅｅｋｓ　ｏｆ　ｇｅｓｔａｔｉｏｎ［Ｊ］．　

０．０１）；在光照６、１２　ｈ时，两组患儿血清ＬＲ水平的　Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，２００４，１１４（１）：２９７—３ｌ６．　

差异无统计学意义（尸＞Ｏ．０５）。本结果表明，辐射保　［６］Ａｎｏｎ．Ｗｉｒｉｎｇ　ｅｒｒｏｒ　ｉｎ　Ｄｒｉｆｇｅｒ　Ｂａｂｙｔｈｅｒｍ　８Ｏ１０　ｗａｒｍｅｒｓ　

暖台同样能使未结合胆红素转化为异构体，使其从　ｃｏｕｌｄ　ｓｈｏｃｋ　ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ　ｓｅｒｖｉｃｅ　ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ［Ｊ］．Ｈｅａｌｔｈ　

脂溶性变为水溶性随尿排出，从而降低血清胆红素　

Ｄｅｖｉｃｅｓ，２００３，３２（８）：３２２—３２４．　

浓度，阻止间接胆红素经血脑屏障进入脑组织；同　

（收稿日期：２００９一ｔ２—２１）　

时，辐射保暖台可有效避免用蓝光治疗而引起医护　

（本文编辑：郁晓路）　

｛÷＊＊｛｝｛｝｛｝｛÷｛÷｛÷｛｝＊督＊＊＊｛＋＿｛｝　｝＊＊＊｛｝＊＊｛｝｛ｌ｝｛｝｛÷＊＊剞一　・｝｛÷｛｝＊＊｛｝｛｝＊＊｛｝　

参考文献题名后要标注文献类型和文献载体标志代码　

本刊参考文献按照国家标准ＧＢ／Ｔ７７１４—２００５｛文后参考文献著录规则》的要求进行著录。该国家标准要求，每条文献都要　

标注［文献类型标志］或［文献类型标志／文献载体标志］。现将常用的文献类型和载体标志代码介绍如下：　

１．文献类型：期刊——Ｊ；专著——Ｍ；汇编——Ｇ；会议录——ｃ；学位论文——Ｄ；报告——Ｒ；报纸——Ｎ；专利——Ｐ；　

标准——ｓ；数据库——ＤＢ；计算机程序——ｃＰ；电子公告——ＥＢ。　

２．文献载体：磁带…一ＭＴ；磁盘——ＤＫ；光盘——ＣＤ；联机网络——０Ｉ　。