医学信息２０１３年４月第２６卷第４期（下半月）Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎ￣ｒｍａｔｉｏｎ．Ａｐｒ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．４　

肌。前列腺电切术后近端尿道括约肌遭到不同程度破坏．术后控制排尿主要　

后发生尿失禁，但持续３—４ｄ就可以控制，持续天数也明显低于仅在发生尿失　

依靠的远端尿道括约肌张力与膀胱内压力之间的平衡。增生腺体长期压迫外　

禁后进行提肌锻炼的对照组。说明术前运用提肌锻炼，有助于增加尿道筋　

括约肌，使其处于过度伸长状态，良性前列腺增生时逼尿肌代偿性肥厚，行前　膜的张力，提高尿道的关闭能力，达到控制排尿的能力，降低尿失禁发生率和　

列腺等离子电切术后梗阻因素解除，即逼尿肌肌力暂时相对增强　。术前提　持续时间。　

肌锻炼，强化提肌收缩，增强尿道筋膜的张力，使远程尿道括约肌保持适当　参考文献：　

的张力，增加尿道的关闭功能，从而使尿道始终保持高于膀胱内的阻力达到控　［１］是阶平，主鳙．秘尿外科【Ｍ】．济南　山东科学技术出版社．１９９３，８４５—８５１．　

制排尿的目的，且长期刺激盆底肌，可降低膀胱逼尿肌的水平，可缓解急迫性　＿２］葛春燕前列腺电切未后，暂时性尿失禁的综合护理町社区医学杂志．２００４，２【６）：７０—７１　

尿失禁　。　

［３］张德元，主编前列腺增生症【Ｍ】北京医科大学中国协和医科大学出版，１９９９ｌｏ９　

从对５６例前列腺等离子电切术的患者进行观察可以发现，术前进行提　

［４］朱建英，郑文婷提肌锻炼时前列腺电切术后暂时性尿失禁的影响Ｄ】中华护理杂志　

肌锻炼的观察组尿失禁的发生率和持续天数明显低于对照组，见表ｌ，观察组　

２ｏｏ２，】】ｆ３７）：８１３—８１５．　

２８例患者尿失禁发生率２１％远低于对照组６８％，观察组虽然有６例拔除尿管　

编辑摩桦　

出血性脑中风ＣＴ影像表现及其临床意义　

黎锦波．罗云　

（广东省云浮市中医院ＣＴ室，广东云浮５２７３００）　

摘要：目的探讨出血性脑中风ＣＴ影像表现及其临床意义。方法选取２０１０年６月，，－２０１２年６月我院收治的出血性脑中风患者８４例进行回顾性分析．均经过ＣＴ扫　

描，观察其ＣＴ影像表现。结果８４例患者经过ＣＴ诊断均确诊为出血性脑中风，其中脑干出血５例，脑叶出血８例。丘脑出血１５例。小脑半球出血８例，基底节出血４８　

例；均存在不同大小的血肿，６８例有不同程度的占位表现，１５例患者血肿破入脑室；ＣＴ表现为血肿周围有类圜彤或肾形高密度影，ＣＴ增强扫描发现血肿周围有环形　

低密度水肿带；所有患者经过治疗痊愈６４例，好转９例，死亡１１例，死亡率为１３－１％。结论ＣＴ诊断出血性脑中风准确迅速．能够密切观察患者的血肿动态演变过程．　

并能够为临床治疗提供诊断依据．具有重要的临床价值　

关键词：出血性脑中风；ＣＴ；影像表现　床意义　

出血性脑中风是指因脑出血引起的昏迷或者瘫痪，主要发患者为５０岁　

位表现，ｌ５例患者血肿破人脑室；ＣＴ表现为血肿周围有类圆形或肾形高密度　

以上的男性高血压病患者【１ｉ。出血性脑中风是一种急性脑血管病，发病率和死　影，ｃＴ增强扫描发现血肿周围有环形低密度水肿带；所有患者经过治疗，其中　

亡率均较高．严重影响着患者的身体健康和生活质量，因而必须加强对出血性　６３例行外科手术治疗，２１例行内科保守治疗，治疗后痊愈６４例，好转９例，死　

脑中风堵塞诊断和治疗。为了探讨出血性脑中风ＣＴ影像表现及其Ｉ临床意义。　亡１１例，死亡率为１３．１％。　

本文选取２０１０年６月一２０１２年６月我院收治的出血性脑中风患者８４例作为　３讨论　

研究对象进行分析，结果报告如下。　出血性脑中风是一种严重的急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残致死　

１资料与方法　率　。严重影响着患者的生命安全，因而必须加强对患者的诊断和治疗。通过　

１．１一般资料资料来源于２０１０年６月　２０１２年６月我院收治的出血性脑中　Ｊ临床症状虽然能够诊断出血性脑中风，但是存在较大的主观性，也会存在漏诊　

风患者８４例，男性６２例，占７３．８％，女性２２例，占２６．２％，年龄在４５—７６岁之　的情况　；而ｃＴ诊断能够直观的反映血肿的动态演变过程和出血的严重程　

间，平均年龄为（６０．５￣２．８）岁；既往糖尿病史２Ｏ例。既往高血压病史７８例，饮　度，能够有效预测脑出血的预后，具有重要的临床价值　。　

酒３Ｏ例，吸烟５２例。　通过ＣＴ扫描能够显示血肿的部位、血肿的大小、周围血肿的情况、占位　

１．２临床表现临床主要表现为恶心呕吐、剧烈头痛、失语、意识障碍、昏迷、偏　情况、是否破人脑室等。相关研究　表明，基底节区是脑出血最常见的部位，本　

瘫、大小便失禁等。　　ｔ研究中经过ｃＴ扫描发现主要出血部位在基底节，占５７．１％，与相关研究结果　

１－３方法采用美国ＧＥ双排螺旋ＣＴ机对头颅进行常规ＣＴ扫描，以眶耳线为　一致。本研究中通过ＣＴ扫描观察影像表现．发现血肿周围区域存在不同程度　

扫描基线，球馆电压设置为Ｊ３ｏｋｖ，电流为２００ｍＡ，扫描层厚为ｌ０ｍｍ　层距为　的高密度影，增强扫描发现低密度水肿带，６８例有不同程度的占位表现，ｌ５例　

１０ｍｍ。所有患者发病至扫描的时间均在１～３ｄ，对部分患者采取ｃＴ增强扫描，　患者血肿破人脑室，通过ｃＴ诊断情况，对达到手术指征的患者行手术治疗，　

必要时进行复查ＣＴ，然后对不同时间段的ＣＴ扫描结果进行分析，观察其影　其余患者采取内科保守治疗，治疗效果显著。　

像表现，包括血肿部位、血肿体积、周围血肿情况、占位效应、是否破人脑室等；　总之，ｃＴ诊断出血性脑中风准确迅速，能够密切观察患者的血肿动态演　

其中血肿体积计算根据多田公式　计算，血肿量＝血肿长径（ｃｍ）Ｘ皿肿宽径　变过程，并能够为临床治疗提供诊断依据，具有重要的临床价值。　

（ｃｍ）ｘ层面（ｃｍ）ｘ￣／６。　参考文献：　

２结果　【１】赵惠鹏．脑出血ＣＴ诊断厦其临床意叉Ⅱ］中国当代医药，２０１２，１８（５）：８６—８８　

８４例患者均表现为不同程度的头痛、恶心呕吐、失语、意识障碍、昏迷、偏　

ｆ２】周棋，朱明霞，金鹏，等高血压性脑出血的ＣＴ分级与预后Ⅱ】中华神经医学杂志，２０１２，７　

瘫、大小便失禁等，其中７５例在ｃＴ扫描前根据其临床症状确诊，９例未确诊，　（１２）：１２７６—１２８３．　

后经过ＣＴ诊断确诊。经过ＣＴ诊断，出血部位：脑干出血５例，占６．０％，脑叶出　

ｐ］井开胜张国华脑出血后血肿扩大的相关因素分析Ｕ］中风与神经疾病杂志，２０１１．２６（１）　：

血８例，占９．５％，丘脑出血ｌ５例，占１７．９％，小脑半球出血８例，占９．５％，基底　

１０９　

节出血４８例，占５７．１％；均存在不同大小的血肿，其中血肿最大直径为９．５ｅｍｘ　

［４１柯祺，周守圆．张红军，等出血性脑中风ＣＴ表现与脑出血性猝死关系的ｌｏ￣ｍｃ回归分　

析Ⅱ】．上海医学影像杂志，２０１２，１１（１）：２６—２８　

７．９ｃｍＸ５．４ｃｍ，最小直径为１．１ｃｍｘ１．ｏｃｍ×０．８ｅｒａ，血肿量在９Ｏｒａｌ以上者１２例　

ｌ５ｊ黄绍权，邹时林混合性脑中风的临床ＣＴ分析Ⅱ】中国中西医结合影像学杂志．２０１２，４　

６１￣９０ｍｌ者３８例，３１，－６０ｍｌ者２４例，１５—３Ｏｒａｌ者ｌ０例；６８例有不同程度的占　

（５）：３８１—３８２　

收稿日期：２０１３－４—１　

［６】戚建国，张合林高血压脑出血外科治疗现状度进展Ｕ】医学综述，２０１１，１５（２１）：３２６４一　

编辑摩桦　

间歇蓝光照射与持续蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症疗效对比　

王力平，毛月燕．赵丹　

（杭州市余杭第一人民医院儿科，浙江杭州３１１１００）　

摘要：目的通过对比间歇光疗与持续光疗对新生儿高胆红素血症治疗的疗效区别及光疗副反应出现频率、程度差异．评估两者利弊。方法对２０１１年１月一ｖ１２月　

本院收住高胆红素血症患儿随机选取间歇光疗、持续光疗组各８０例进行回顾性分析，两组除光疗方式不同外．其它条件均相同。结果间歇光疗组与持续光疗组　

在降低胆红素水平效果上比较差异无显著性（Ｐ＞Ｏ．０５），间歇光疗蛆副作用较持续光疗组少（Ｐ＜Ｏ　０５）。结论间歇光疗效果等同于持续光疗．但副作用出现少，程度　

轻，为更理想的方案。　

关键词：新生儿高胆红素血症；持续先疗：间隙光疗；疗效比较　

新生儿高胆红素血症为是新生儿最常见疾病之一，严重者可导致胆红素脑　是新生儿致残率及死亡率较高的疾病【１１。而蓝光照射促进胆红素代谢是国际公　

病危及生命或遗留神经系统后遗症如耳聋、运动神经异常、智力低下、脑瘫等，　认的治疗新生儿高胆红索血症最为简单、易行、安全、疗效明确的治疗方式。本　

研究通过对新人院新生儿高胆红素血症患儿进行随即分组，回顾性分析疗效　

收稿日期：２０１３－－４—８　

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