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回春生、西沙必利、思密达联合治疗新生儿高未结合型胆红素血症疗效分析

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2022年4月18日发(作者:淄博中小学停课)

维普资讯

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文章编号10(17—9564【2 ̄)G2}n2 O188 O2 

回春生、西沙必利、思密达联合治疗 

新生儿高未结合型胆红素血症疗效分析 

242000安徽省宣州市宣城中.0医院

宣州古泉医院

中围分类号R722 1 文献标识码[{ 

叶季萍 

李廷俊 

采用常规治疗:①蕊光照耵,根据黄疳消退 1 2 1对照组

程度予以24~72h光疗(蓝光管使用时间<2 00Oh)一0酶诱 

1999年1月一2Ooo年12月我院在常规治疗新生儿黄疽 

导剂:苯巴比妥5rag/(kg-d)分2次.尼可刹米100mg!(kg・d1 

分3次,口服给药。③溶血性黄疸应用丙种球蛋白800rag/ 

(kg・d),1,d,连用3d;④胆红素水平过高或上升过 者子 

白蛋白、纠酸等治疗 @针对病因治疗。 

1.2 2观察组在常规治疗的基础上加用 春生1/2粒, 

2/d,口服(每粒古活菌0 5亿个,珠海丽殊制药厂),西沙必利 

的同时.应用回春生、西沙必利、思密选联台治疗,获得鞍好疗 

效.现报告如下。 

l资料与方法 

l 1对象新生儿高未结合胆红素血症143例住院患儿,随 

机分为2组.观察组73例,男39例,女34例.出生体重 

(2 940=260)g,H龄0 85~27d,平均6 0d,胎齿争(37 9±4 5) 

周 其中溶血性黄疸4例,头颅血肿8倒.旧产期窒息1g倒. 

新生儿败血症2O例.母灶黄疽22倒。对照组7D倒,其中 

男4O例.女3O例,出生体重(2 890±280)g.日齿争0 78~26d, 

均5 8d.胎龄(as 5±4 0)周;溶血性黄疽3例,头颅血肿 

6例.围产期窒息2l例,败血 22例,母性黄疸18倒 经 

统计学盘上理,两组病例日龄、出生体重、性别及病因差异无显 

著性.有可比性 

1 2浩疗方法 

混悬液(西安杨森制药厂),0 02—0 06rag/(kg-d).分3次fl 

服,思密达1 5g十10%GS15ml,1/8b,[:服.不能口服者均经 

胃许鼻饲给药 

l 3疗效观察

J 4统计学分析

2治疗结果 

2 1 两组患儿胆红素治疗前后比较 见表1 、 

应用微量血加红索检测仪. 测每d胆红素 

采用 检验 

变化,并采用静脉血进行随机复棱 

2 2“三联 辅助治疗不同病因胆红素下降情况

表l两组新生儿高胆红素血症治疗前后胆红素水平比较{;±5,tm ̄ot/[ 

见表2。 

注与对照组相比, P<O 05. P<0 0 

表2“三联”辅助治疗不同病因所致新ekJL黄疸比较(;± ,t ̄mol/L 

注:各种因察比较母性黄疽和感染因紊,围产目岽.头颅血肿比较P<0,35.其他P>O 05 

3讨论 

观察组三联用药中的思密选为一高教无毒的胃肠粘膜保 

护剂及吸附剂,对胆红索具有较强的吸附能力.且不影响营养 

物质的吸收;回春生VI服后可迅速分布并定植于回盲部 上, 

在短时间内调节有益菌并促其维持于最佳状态,其产生的 

细菌性葡萄糖醛酸苷酶可迅速分解结台性胆红素的葡萄糖醛 

酸基,并将其还原成水溶性强的尿胆原,随粪便排 体外;西 

沙必利为p一受体激动剂,可促进肌闸神经丛释放乙酰胆碱, 

从而可 己进正常胃腑蠕动节律的建立夏fl[:囊鹩收缩,可通过 

促胆红素的排泄而姣少肝肠循环;其不透过血脑屏障 ,无 

新生儿胃肠蠕动功能不成熟.其肠道内无正常细菌定植, 

且正常新生儿胎粪中古结台衄红素约为80~100mg.为正常 

新生儿每d产生胆红索的5~l0侪【lJ,结台胆红素易被母 

中及率身产生的葡萄糖醛酸苷酶水解成脂溶性强的间接胆红 

索而被肠壁吸收,经肝肠循环_人量人血.增加了体内胆红素水 

平,故肠道菌调节剂、胆红素吸跗剂、胃肠动力促进剂均可 

通过影响肝肠循环而成为治疗新生儿高未结台型胆红素血症 

的重要措施之 

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