回春生、西沙必利、思密达联合治疗新生儿高未结合型胆红素血症疗效分析
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文章编号10(17—9564【2 ̄)G2}n2 O188 O2
回春生、西沙必利、思密达联合治疗
新生儿高未结合型胆红素血症疗效分析
242000安徽省宣州市宣城中.0医院
宣州古泉医院
中围分类号R722 1 文献标识码[{
叶季萍
李廷俊
采用常规治疗:①蕊光照耵,根据黄疳消退 1 2 1对照组
程度予以24~72h光疗(蓝光管使用时间<2 00Oh)一0酶诱
1999年1月一2Ooo年12月我院在常规治疗新生儿黄疽
导剂:苯巴比妥5rag/(kg-d)分2次.尼可刹米100mg!(kg・d1
分3次,口服给药。③溶血性黄疸应用丙种球蛋白800rag/
(kg・d),1,d,连用3d;④胆红素水平过高或上升过 者子
白蛋白、纠酸等治疗 @针对病因治疗。
1.2 2观察组在常规治疗的基础上加用 春生1/2粒,
2/d,口服(每粒古活菌0 5亿个,珠海丽殊制药厂),西沙必利
的同时.应用回春生、西沙必利、思密选联台治疗,获得鞍好疗
效.现报告如下。
l资料与方法
l 1对象新生儿高未结合胆红素血症143例住院患儿,随
机分为2组.观察组73例,男39例,女34例.出生体重
(2 940=260)g,H龄0 85~27d,平均6 0d,胎齿争(37 9±4 5)
周 其中溶血性黄疸4例,头颅血肿8倒.旧产期窒息1g倒.
新生儿败血症2O例.母灶黄疽22倒。对照组7D倒,其中
男4O例.女3O例,出生体重(2 890±280)g.日齿争0 78~26d,
均5 8d.胎龄(as 5±4 0)周;溶血性黄疽3例,头颅血肿
6例.围产期窒息2l例,败血 22例,母性黄疸18倒 经
统计学盘上理,两组病例日龄、出生体重、性别及病因差异无显
著性.有可比性
1 2浩疗方法
混悬液(西安杨森制药厂),0 02—0 06rag/(kg-d).分3次fl
服,思密达1 5g十10%GS15ml,1/8b,[:服.不能口服者均经
胃许鼻饲给药
l 3疗效观察
J 4统计学分析
2治疗结果
2 1 两组患儿胆红素治疗前后比较 见表1 、
应用微量血加红索检测仪. 测每d胆红素
采用 检验
变化,并采用静脉血进行随机复棱
2 2“三联 辅助治疗不同病因胆红素下降情况
表l两组新生儿高胆红素血症治疗前后胆红素水平比较{;±5,tm ̄ot/[
见表2。
注与对照组相比, P<O 05. P<0 0
表2“三联”辅助治疗不同病因所致新ekJL黄疸比较(;± ,t ̄mol/L
注:各种因察比较母性黄疽和感染因紊,围产目岽.头颅血肿比较P<0,35.其他P>O 05
3讨论
观察组三联用药中的思密选为一高教无毒的胃肠粘膜保
护剂及吸附剂,对胆红索具有较强的吸附能力.且不影响营养
物质的吸收;回春生VI服后可迅速分布并定植于回盲部 上,
在短时间内调节有益菌并促其维持于最佳状态,其产生的
细菌性葡萄糖醛酸苷酶可迅速分解结台性胆红素的葡萄糖醛
酸基,并将其还原成水溶性强的尿胆原,随粪便排 体外;西
沙必利为p一受体激动剂,可促进肌闸神经丛释放乙酰胆碱,
从而可 己进正常胃腑蠕动节律的建立夏fl[:囊鹩收缩,可通过
促胆红素的排泄而姣少肝肠循环;其不透过血脑屏障 ,无
新生儿胃肠蠕动功能不成熟.其肠道内无正常细菌定植,
且正常新生儿胎粪中古结台衄红素约为80~100mg.为正常
新生儿每d产生胆红索的5~l0侪【lJ,结台胆红素易被母
中及率身产生的葡萄糖醛酸苷酶水解成脂溶性强的间接胆红
索而被肠壁吸收,经肝肠循环_人量人血.增加了体内胆红素水
平,故肠道菌调节剂、胆红素吸跗剂、胃肠动力促进剂均可
通过影响肝肠循环而成为治疗新生儿高未结台型胆红素血症
的重要措施之
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