一岗茶Ⅰ方治疗病毒性肝炎高胆红素血症32例
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浙江中医杂志2007年12月第42卷第12期
一岗茶I方治疗病毒性肝炎高胆红素血症3 2例
高永忠
广东省惠来县溪西镇卫生院 广东惠来515235
关键词 病毒性肝炎 高胆红素血症一岗茶I方 临床观察
病原学方面比较,无显著性差异(P>0.05),具有可
比性。
病毒性肝炎患者当出现高胆红素血症时,均需及
时保肝退黄,笔者自拟一岗茶I方与常规药联用进行
治疗,在退黄方面取得较好效果,现报告如下。
1 一般资料
2 治疗方法
2.1 对照组:采用甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁、促
肝细胞生长素、人血白蛋白、维生素C、肌苷等常规
药物,用5 葡萄糖250ml稀释,每日1次,静脉滴
注。
58例均为本院2004年2月至2006年-4月住院的
病毒性肝炎患者,总胆红素>86.5 ̄mol/L,均符合
2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝
病学分会联合修订的诊断标准l1]。随机分为2组,治
疗组32例,男25例,女7例;年龄25~61岁,平均
年龄39.5岁;其中甲型肝炎2例,乙型肝炎(中度)
21例,乙型肝炎(重度)9例。对照组26例,男21
例,女5例;年龄25~62岁,平均年龄40.5岁;其
中甲型肝炎1例,乙型肝炎(中度)18例,乙型肝炎
2.2 治疗组:在对照组治疗基础上,加服一岗茶I
方:茵陈30g,白花蛇舌草、半枝莲、马鞭草、田基
黄、白术、猪苓、丹参各15g,生大黄6g,枳壳lOg,
甘草5g。水煎服,每日1剂。
两组治疗2周为1个疗程,治疗2个疗程。
3 治疗结果
(重度)7例。两组患者在年龄、性别、病程、病情及 3.1 两组患者治疗前后肝功能检测结果:详见表1。
表1 治疗前后两组患者肝功能检测结果(.z±s)
注:与本组治疗前比较,▲Pdo.05;与对照组治疗后比较,△Pdo.05。
3.2两组临床疗效比较:治疗组32例中,18例显效
(乏力、尿黄、皮肤巩膜黄染消退、B超原肿大的肝脾回
缩,总胆红素<33.4 ̄mol/L);12例有效(乏力、尿黄、
俗称之瘟黄,杀人最急。”本病的病机是感受疫毒湿
邪,壅阻中焦,郁而化热,湿热互结,使胆汁郁滞,
溢于肌肤,发为黄疸。治法主要为化湿邪、利小便,
皮肤巩膜黄染减轻、总胆红素异常值较原值下降50 以
上);2例无效(自觉症状、体征未见明显缓解、总胆红
正如《金匮要略・黄疸病脉证并治》所谓“诸病黄
家,但利其小便”。一岗茶I方中以茵陈清湿热退黄,
素异常值改善不明显)。总有效率93.8 。对照组26例
中,显效9例,有效11例,无效6例。总有效率76.9 。
2组患者总有效率比较,有显著性差异(P<O.05)。
马鞭草、半枝莲、白花蛇舌草、田基黄清热解毒、化
湿散瘀、通利小便,猪苓、白术健脾渗湿,枳壳理气
和胃,生大黄通下腑气、荡涤热毒,丹参和营凉血化
4体会 ’ 瘀,甘草调和诸药。诸药合用,使湿邪由二便而解,
共奏清热解毒、化湿退黄之功。本观察结果显示,一
岗茶I方煎剂能明显降低总胆红素水平,疗效优于对
照组,是临床上治疗湿热黄疸有效的方剂。
病毒性肝炎急性期或慢性活动期,病毒复制活
跃,机体免疫应答反应增强,肝细胞大量凋亡,总胆
红索、丙氨酸氨基转移酶等指标持续上升,临床出现
高胆红素血症,归属于中医学“黄疸”、“瘟黄”等范
畴。《素问・平人气象论》说: “溺黄赤安卧者,黄
疸。……目黄者日黄疸。”沈金鳌著的《沈氏尊生书
・
5 参考文献
[1]中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会.病毒性肝
炎的诊断标准[J].中西医结合肝病杂志,2001,11(1)=56 ̄60.
收稿日期2007—07—09 黄疸》篇中指出: “又有天行疫疠,以致发黄者,
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