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复方甘草酸苷联合门冬氨酸-鸟氨酸治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症48例临床观察

2022-04-18 09:08:49 • 来源：[db:来源]

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2022年4月18日发(作者：扁平苔藓的治疗)

维普资讯

传染病信息２００７年第２０卷第１期　

治疗９个月时ＡＬＴ＞１００　Ｕ／Ｌ，１例在治疗６个月时　

ＡＬＴ＞３００　Ｕ／Ｌ，在ＨＢＶ　ＤＮＡ转阴的（＜５００ｃｏｐｉｅｓ／ｍ１）　

同时出现ＨＢｅＡｇ血清学转换；治疗前ＨＢｓＡｇ、抗　

ＨＢｅ及ＨＢｃＡｇ阳性的４例，治疗后３项指标未变　

及转成ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ　２项阳性的各２例，另有５　

例治疗前、后均为ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ阳性。　

２．４治疗后肝功能恢复情况结果见表３。　

・　５１　・　

观察发现，治疗３个月的早期乙肝病毒稳定的转阴　

病例占初治病例的１１．５４％，６个月时ＨＢＶ　ＤＮＡ定　

量下降２　ｌｏｇ以上病例占８９．６％。按抗病毒治疗的敏　

感性预测，说明治疗可以继续，并取得一定疗效。治　

疗１２个月时获得近期病毒学应答率为４ｏ％，还有　

７．７％的病例ＨＢｅＡｇ血清学转换。表明阿德福韦酯的　

近期抗病毒疗效较好。　

此外，ＨＢＶ　ＤＮＡ的转阴与用药时ＡＬＴ的高低　

表３阿德福韦酯治疗后ＡＬＴ恢复情况　

密切相关。用药时ＡＬＴ正常的病例疗效甚微，ＡＬＴ　

在正常与１００　Ｕ／Ｌ之间的病例，ＨＢＶ　ＤＮＡ的转阴仅　

为３８．９％；ＡＬＴ在１０１～２００　Ｕ／Ｌ之间的转阴率为　

５０％，ＡＬＴ＞３００　Ｕ／Ｌ的３例全部转阴。故选择ＡＬＴ　

在１００　Ｕ／Ｌ以上，尤其是２００　Ｕ／Ｌ以上较为适合。这　

与其他抗病毒药物治疗乙肝的病例标准是一致的。　

在治疗的病例中没有明显的不良反应发生，患　

表３说明阿德福韦酯对ＡＬＴ在１００　Ｕ／Ｌ以上的　者耐受性好，说明阿德福韦酯是安全、经济、方便的　

慢乙肝抗病毒药物。　

参考文献　

慢乙肝患者疗效较好；对ＡＬＴ在１００　Ｕ／Ｌ以下者降　

酶疗效稍差。　

３讨论　

阿德福韦酯对慢性乙肝患者抗病毒治疗１年的　

【ｌ】中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会．病　

毒性肝炎防治方案【Ｊ】．传染病信息，２０００，１３（４）：１４１—１５０．　

（２００６－１２－０４收稿２００６－１２－０６修回）　

复方甘草酸苷联合门冬氨酸一鸟氨酸治疗　

慢性乙型肝炎高胆红素血症４８例临床观察　

王淑平李博文①罗晓玲吴珍宝　汪晓庆　

４４３００３　湖北宜昌市第三人民医院　宜昌

（Ｄ湖北宜昌市中心血站　宜昌４４３００３　

摘要　目的观察复方甘草酸苷联合门冬氨酸一鸟氨酸治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法治疗组：　

复方甘草酸苷注射液６０—８０ｍｌ加入１０％葡萄糖注射液２５０ｍｌ静脉点滴（静滴），门冬氨酸一鸟氨酸５～１０ｇ加入１０％葡萄糖　

注射液２５０ｍｌ，均ｌ，ｄ，４周为１个疗程。对照组：甘草酸二铵注射液１５０ｍｇ，门冬氨酸钾镁３０　ｍ１加入１％葡萄糖注射液２５０ｍｌ０　

静滴；ｌ，ｄ，４周为１个疗程。均用２个疗程。结果本组资料结果显示，治疗组的总有效率为８９．５８％，明显优于对照组（Ｐ＜　

０．０５）。结论门冬氨酸一鸟氨酸与复方甘草酸苷联用在改善临床症状和肝功能等方面具有良好的作用。　

关键词慢性乙型肝炎；高胆红素血症；联合治疗　

中图分类号：Ｒ５１２．６２　文献标识码：Ａ　文章编号：１００７—８１３４（２００７）０１－００５１－０２　

我科自２００５年６月至２００６年５月，应用复方　

甘草酸苷（美能）联合门冬氨酸一鸟氨酸（瑞苷）　

治疗慢性乙型肝炎（乙肝）高胆红素血症４８例，临　

床疗效较为满意，现报告如下：　

１对象与方法　

１．１临床资料本组病例均为慢性乙肝重度的住　

院患者，共８９例。临床诊断参照２０００年西安会议修　

订的病毒性肝炎防治方案进行ｍ，血清总胆红素均＞　

８５．５　ｐ，ｍｏｌ／Ｌ，且乙肝标志物均呈阳性，抗ＨＡＶ—ＩｇＭ、　

抗ＨＣＶ—Ａｂ、抗ＣＭＶ—ＩｇＭ均为阴性，经影像学检查　

排除肝外阻塞性黄疸及门脉高压，凝血酶原活动度　

测定排除重型肝炎。按入院顺序随机分为治疗组４８　

例，对照组４１例。其中治疗组：男３７例，女１１例，年　

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