２００９年第ｌ８卷第６期　传统医药　

茵栀黄联用妈咪爱佐治新生儿高胆红素血症５８例　

高玉卿　

（河北省正定县人民医院，河北正定０５０８００）　

摘要：目的探讨茵栀黄与妈咪爱联合佐治新生儿高胆红素血症的效果。方法将１１６例高胆红素血症新生儿随机均分为两组，对照组采取　

西医常规治疗，观察组在西医常规治疗的基础上加用茵栀黄静脉滴注和妈咪爱口服。结果治疗５　ｄ时观察组总有效率达９４．８３％，对照组　

达８２．７６％，两组比较，差异有显著性。结论妈咪爱与茵栀黄联合佐治新生儿高胆红素血症疗效确切、安全，可明显缩短病程并预防核黄　

疸发生。　

关键词：茵栀黄；妈咪爱；新生儿高胆红素血症　

中图分类号：１１２８５．６；１１２８６　文献标识码：Ａ　文章编号：１００６—４９３１（２００９）０６—００５５—０２　

２　结果　

新生儿高胆红素血症在新生儿疾病中十分常见，严重者可导　

致胆红素脑病，引起新生儿智力、听力及其他神经系统永久损害，　

甚至危及生命。因此，应对新生儿病理性黄疸进行积极干预，预防　

胆红素脑病的发生。２００６年６月至２００７年１２月，我院新生儿科在　

西医常规治疗的基础上加用茵栀黄和妈咪爱，联合治疗新生儿高　

胆红素血症５８例，取得较好疗效，现报道如下。　

１　资料与方法　

１．１　临床资料　

２．１　治疗结果　

结果见表１。可采用　检验，　＝４．２４，Ｐ＜０．０５。两组疗效比　

较有显著差别。观察组４　ｄ时的治愈病例数明显多于对照组，在黄　

疸消退病例数及时间上均优于对照组。　

表１　两组治疗效果比较［例（％）】　

将我院新生儿科自２００６年６月至２００７年１２月收治确诊为　

新生儿高胆红素血症的患儿１　１６例随机均分为两组。１　１６例新生儿　

均符合《诸福棠实用儿科学》中高胆红素血症的诊断标准”Ｉ，且实验　

室检查的血清胆红素是以未结合胆红素为主。观察组中男３３例，　

女２５例；足月儿４６例，早产儿９例，过期产儿３例；总胆红素为　

２２０～３００￣ｍｏｌ／Ｌ的有１６例，３００—３５０　Ｉ￣ｍｏｌ／Ｌ的有２９例，３５０—　

４５０　Ｉｘｍｏｌ／Ｌ的有ｌ２例，大于４５０　ｔｘｍｏｌ／Ｌ的有１例；按病因分类，　

感染（包括新生儿脐炎、败血症、新生儿肺炎、脓疱疮等）１７例，占　

２９．３１％，围产期因素（包括新生儿窒息、颅内出血、新生儿缺氧缺　

血性脑病等）１３例，占２２．４１％，“ＡＢＯ”系统溶血病７例，占　

２．２　不良反应　

两组在治疗中均未见不良反应发生。　

３　讨论　

新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见疾病。多由于胆红素　

生成较多、肝功能不成熟、代谢排泄能力差及胆红素肠肝循环增加　

等多种原因所致，其中胆红素肠肝循环增加是重要原因。胆红素对　

神经系统具有毒性作用，且损害多是永久性的，往往造成患儿不同　

程度的残疾。有研究表明，轻、中度高胆红素血症也可发生智力、听　

１２．０７％，其他综合因素（包括早产、胎粪排出延迟、开奶晚、母　

性黄疸等）２１例，占３６．２１％。对照组中男３１例，女２７例；足月儿　

力障碍等后遗症，仅凭血清胆红素水平不能预测远期预后，因此对　

所有高胆红素血症的新生儿，无论病情的轻重、发生的早晚，都必　

须严密观察，给予高度重视，进行积极治疗　】。　

中医称新生儿黄疸为胎黄，认为是湿热邪毒蒸于胎或脾阳不　

振，寒湿郁阻使肝胆疏泄失利所致，治宜清热、利湿、温脾化湿”１。而　

茵栀黄注射液中的主要成分茵陈、栀子、黄芩苷及金银花，前三者　

为清热利湿药，均能促进胆汁分泌与排泄，有显著的利胆作用　Ｉ，金　

银花可清热解毒，为广谱抗菌中药，以上药物共同作用，起到清热　

解毒、利湿退黄、保肝利胆的作用，从而加快胆红素的排泄，缩短疗　

程，提高疗效。妈咪爱是微生态活菌制剂，含枯草杆菌、肠球菌和多　

种维生素，具有多种生理功能，构成体内多种酶的主要成分，进入　

４３例，早产儿１２例，过期产儿３例；总胆红素为２２０～３００￣ｍｏｌ／Ｌ　

的有１５例，３００～３５０　Ｉｘｍｏｌ／Ｌ的有３２例，３５０～４５０　Ｉｘｍｏｌ／Ｌ的有　

１０例，大于４５０￣ｔｍｏｌ／Ｌ的有１例；按病因分类，感染ｌ８例，占　

３ｌ＿０３％，围产期因素８例，占１３．７９％，“ＡＢＯ”系统溶血病６例，占　

１０．３４％；其他综合因素２６例，占４４．８３％。两组患儿的日龄、胎龄、　

出生体重、性别、治疗前血清胆红素水平等基本相同，具有可比性　

（Ｐ均大于０．０５）。　

１．２　治疗方法　

对照组给予常规综合治疗，即根据病因酌情使用抗生素、进行　

光疗、碱化血液、静脉滴注白蛋白、口服鲁米那，“ＡＢＯ”系统溶血病　

者早期给予静脉用丙种球蛋白及地塞米松。观察组在此基础上采　

用茵栀黄５～１０　ｍＬ加１０％葡萄糖注射液５０～１００　ｍＬ静脉滴注，　

妈咪爱０．５　ｇ每日３次口服，疗程３—５　ｄ。每天均监测胆红素下降　

肠道后能制造厌氧环境，促进双歧杆菌为主的厌氧菌生长。其降低　

胆红素的机制主要为迅速建立正常肠道菌，发挥其生理功能；降　

低肠道１３一ＧＤ活性，使胆红素的肠肝循环减少；降低肠道ｐＨ，促进　

胆红素从粪便中排泄；促进肝酶的活性　。　

茵栀黄与妈咪爱联合应用于新生儿高胆红素血症，前者着重　

程度（同时用同一个经皮测胆仪），并于第３～５　ｄ抽血进行血清总　

胆红素对比。　

于促进胆红素排出，后者着重于促使排人肠腔的胆红素从粪便中　

排泄，两者有协同作用。本临床观察显示，在常规综合治疗的基础　

上，加用妈咪爱口服、茵栀黄静脉滴注，明显缩短了病程，提高了治　

愈率，从而减少了核黄疸及神经系统后遗症的发生。　

参考文献：　

［１】胡亚美，江载芳．诸福棠实用儿科学［Ｍ】．第７版．北京：人民卫生出　

版社．２００２：４４１．　

１．３疗效判定标准　

治愈：黄疸完全消退，总胆红素浓度小于５０￣ｍｏｌ／Ｌ；好转：黄　

疸减轻，总胆红素下降少于１００￣ｍｏｌ／Ｌ；未愈：黄疸未减轻，总胆红　

素未降。　

１．４统计学方法　

数据统计分析采用　检验。　

中国药业Ｃｈｉｎａ　Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ　・５５・