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第ｌ１　誊弟２期　

２００２卑４月　ｉ＿蘩瓣嘲　

２疗效观寨　

草２０ｇ，铡柏叶１５ｇ，紫珠草１５ｇ，藕节１５ｇ，白茅报２０ｇ；并随证加　

用相应的方药，如肺热查盛合泻白散、千金苇茎汤；阴虚肺燥合　

百合固金汤；热人营血合犀角地黄汤；胃热亢盛合泻心汤；脾虚　

不摄合黄土汤；下焦湿热合八正散等　

２　结果　

２．１　疗效标准显效：止血后未再出现呕血、黑便。有效：止血　

后仍有少量黑便。无效：治疗前后症状无改变。　

２　２　浩疗蛄果显效ｌ６例（８０　００％），有效３倒（１５．００％），　

无效１倒（５．００％），总有效率９５．００％。　

３典型府倒　

３７倒患者经治疗后，３３例出血均停止，总有效率为　

８９．１９％；其余４倒合用西药立止血等治疗　疗程最短１ｄ．最长１　

周：　

３　体会　

陈某，男，５ｌ岁，因呕血约１０００ｍｌ于８ｈ后人院。自诉人院　

当日凌晨６：００感头昏痛，口服头痛粉１包后未缓解，７：００又服　

头痛粉１包，至１６：００出现头昏、心慌，继则呕吐鲜红血液　

２０Ｏｒａｌ，反复多次呕血，总计呕血量约ｌＯ００ｍｌ，当日２４：Ｏ０就诊　

于我院急诊科。人院时查Ｔ　３５℃，Ｐ　１００次ｉｎｎ，Ｒ　２０次／ｒａｉｎ，Ｂｐ　

８０／５０ｍｍＨｇ．面苍白，神志清楚，双肺未觅异常，ＨＲ　１００次／　

ａｉｒｎ、律齐，未闻及杂音；四肢冷，无汗出，指甲苍白。诊断为上消　

化遭出血（急性胃粘膜病变）。急诊胃镜示整个胃粘膜见活动性　

出血，胃腔内见中等量鲜红血液。立即采用石明止血液１０ｍｉ　

镜下喷洒止血．镜下观察未见再出血后拔镜。送回病房后未再呕　

血及黑便；３ｄ后复查胃镜示胃底、胃体见较密的出血点，未见活　

动性出血　经内科保护胃粘膜等处理，痊愈出院。　

４体会　

血证是临床常见急症，我们治疗采用止血专方与辨证用药　

相结合．标本兼治，使疗效得以提高．表明唐容川治血证“惟以止　

血为第一要法，存得一分血，便保一分命”之说是正确的　生地　

大黄汤加味方中．生地为治疗血证之常用药，《本草求真》认为该　

药“力专清热泻火、凉血消癣，故凡吐血、咯血、衄血、蓄血、溺血、　

崩中带下，无不用此调治”；《日华子本草》谓其“治惊悸劳劣．心　

肺损、吐血鼻衄、妇人崩中血运”，本品甘寒质润，苦以泄热，为滋　

阴凉血要药，又滋阴养液，可防血失阴竭；大黄苦寒，泻热通精、　

凉血解毒、行癣破积，药理研究和大量临床报道也证实其有确切　

的止血效果．两药甘寒与苦寒合用则止血泻火，补阴折阳，并辅　

以有较好止血作用之仙鹤草、侧柏叶、觜珠草　藕节　白茅报加强　

止血功效，同时配伍辩证施治之方药，既急治其标，又辩证论治，　

如此抓住治疗关键环节及主要病机，准确遣方用药，从而提高了　

治疗效果。　

上消化遭出血属于祖国医学　血证”ｆ吐血）范畴，主要由于　

胃中积热或肝火横逆犯胃，胃络损伤而呕血。石明止血液主要由　

石榴皮　明矾　五倍子等组成，具有收涩止血功效，上消化道大出　

血用之局部喷洒可使药物直达病所而收到良好的效果　

（收稿日期２００１—０７—２７）　

（收稿日期２００２—０１—１２）　

石明止血液救治　

退黄散治疗肝炎后　

高胆红素血症３７例　

张林　

上消化道出血２０例　

王芸李锐刘大宾　

中围分类号：Ｒ５７３．２　文献标识码：Ｂ　

文章编号：１００４—７４５Ｘ（２００２）０２—０１４１一叭　

中围分类号：Ｒ５１２．６　文献标识码：Ｂ　

文章编号：１００４—７４５Ｘ（２００２）０２—０１４１—０２　

【美键词ｌ上消化道出血　石明止血液　

我院２００１年３月一２００２年３月采用石明止血液（第三军　

医大学西南医院院内制剂）救治上消化道出血患者２０例，收效　

较佳，现报告如下。　

１　资料与方法　

【美键词】　肝炎后高胆红素血症　退黄散　

我们自１９９７年２月以来采用中药退黄戢加减治疗肝炎后　

高胆红紊血症，井与苯巴比妥治疗者对照，现将结果报告于下。　

１　资料与方法　

１．１　一般资料　２０例均为我院急诊科、外科住院病例，其中　

男性１４例，女性６例；年龄３５—４０岁６倒，４１—５Ｏ岁９例，５ｌ一　

６０岁５例；急性胃牯膜病变ｆ药物性）８例，消化性溃疡９例．胃　

１．１　一般资料　５２倒均为我院传染科住院患者。病毒性肝炎　

诊断符合１９９５年北京第５次全国传染病与寄生虫病学术会议　

修订的诊断标准，诊为病毒性肝炎｛恢复期），答丙转氨酶恢复正　

常３周以上．血清总胆红紊为１７　１—８５．５￣ｔ．ｍｏｌ／Ｌ；排除肝硬化　

患者　５２例患者接人院顺序随机分为治疗组２７例和对照组２５　

例。治疗组男性ｌ９例，女性８例；年龄１６—６１岁，平均（２７．８±　

平滑肌瘤２例．胃癌１侧。全部病例均符合以下诊断标准：｛１１呕　

血、黑便１—２ｄ；ｆ２）急诊胃镜检查诊断为上消化道出血者　

１．２　治疗方法用电子胃镜找到出血部位后，用一次性注射　

器吸人石明止血液ｌ主要药物为石榴皮、明矾　五倍子等】ｌＯｒａｌ　

通过专用软管由胃镜活检孔直接喷洒到出血部位，稍退镜，观察　

出血情况，如未见再出血则拔出胃镜　

７　２）岁；急性肝炎１９倒．慢性肝炎８例；服药前胆红紊平均为　

｛５７　３２±１１　２４）￣ｍｏｌ／Ｌ。对照组男性２０倒，女性５例；年龄　

１９—６２岁　平均（３１．３±４．５岁）；急性肝炎２ｌ例，慢性肝炎４　

重庆台川市中医院（台川４０１５２０）　重庆市垫江县人民医院（垫江４０８３００）