用药物与临床２０１３年旌１６卷第１期Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　ＰｈａｒｍａｃｙＡｎｄ　！ｉ　垦　堕　箜　：　：！　：　：！　

微生态制剂在新生儿高胆红素血症中的应用　

蒋建军　

［摘要］　目的观察微生态制剂在新生儿高胆红素血症治疗ｑ－的作用。方法将６８例高胆红素血症新　

生儿随机分成对照组和治疗组，每组３４例。对照组采用基础治疗和蓝光治疗，治疗组在对照组的基础上服用双　

歧三联活菌制剂。分别在治疗前后１、３、５　ｄ检测患儿血清中胆红素和间接胆红素的含量，并观察两组患儿黄疸　

消退所需时间。结果　治疗组和对照组第３天和第５天血清中总胆红素比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治　

疗组基础蓝光治疗次数及照射时间与对照组相比明显减少，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论双　

歧三联活菌制剂辅助治疗新生儿高胆红素血症，可明显加快患儿血清中胆红素恢复正常的速度，缩短治疗时间，　

使惠儿早日康复。　

［关键词］　微生态制剂；高胆红素血症　

Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｍｉｃｒｏ－ｅｃｏｌｏｇｉｃａｌ　ａｇｅｎｔｓ　ｏｎ　ｎｅｗｂｏｒｎ　ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ　ＪＩＡＮＧ　Ｊｉａｎ－ｊｕｎ　

（Ｔｈｅ　Ｐｅｏｐｌｅ　ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｑｉｙａｎｇ　Ｃｏｕｎｔｙ，Ｙｏｎｇｚｈ０ｕ　４２６１００，Ｃｈｉｎａ）　

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｍｉｃｒｏ—ｅｃｏｌｏｇｉｃａｌ　ａｇｅｎｔｓ　ｏｎ　ｐｒｅｍａｔｕｒｅ　ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ．　

Ｍｅｔｈｏｄｓ　６８　ｎｅｗｂｏｒｎ　ｉｎｆａｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ：ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔ—　

ｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ，３４　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｅａｃｈ　ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｔｏｏｋ　ｂａｓｉｃ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｂｌｕｅ　ｌｉｇｈｔ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　

ｗａｓ　ｇｉｖｅｎ　ｂｉｉｄ　ｔｒｆｉｐｌｅ　ｖｉａｂｌｅ—ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｂａｓｉｓ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｂｅｆｏｒｅ　ａｎｄ　ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｉｎ　１，３，５　ｄａｙｓ　

ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｔｏ　ｄｅｔｅｃｔ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｅｎｔ　ｏｆ　ｓｅｒｕｍ　ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ　ａｎｄ　ｉｎｄｉｒｅｃｔ　ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ　ａｎｄ　ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ａｕｎｄｉｃｅ　ｓｕｂｓｉｄｉｓｅ　ｔｉｍｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　

ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｏｎ　ｔｈｅ　ｔｈｉｒｄ　ａｎｄ　ｆｉｆｔｈ　ｄａｙ，ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｓｅｒｕｍ　ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｈａｄ　ｎｏ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜　

０．０５），ｔｈｅ　ｂｌｕｅ　ｌｉｇｈｔ　ｔｉｍｅｓ　ａｎｄ　ｅｘｐｏｓｕｒｅ　ｔｉｍｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｄｅｃｒｅａｓｅｄ　ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｈ　ｃｏｎｔｒｏｌ（Ｐ＜　ｔ

０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｍｉｃｒｏ—ｅｃｏｌｏｇｉｃａｌ　ａｇｅｎｔｓ　ｕｓｉｎｇ　ａｓ　ａｕｘｉｌｉａｒｙ　ｒｅａｔｔｍｅｎｔ　ｆｏｒ　ｎｅｗｂｏｒｎ　ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ　Ｃａｎ　ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ　

ａｃｃｅｌｅｒａｔｅ　ｓｅｒｕｍ　ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ　ｒｅｔｕｒｎｉｎｇ　ｔｏ　ｎｏｒｍａｌ　ｌｅｖｅｌ，ｓｈｏｒｔｅｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｔｉｍｅ，ｍａｋｅ　ｔｈｅ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｅａｒｌｙ　ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ．　

Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｐｒｏｂｉｏｔｉｃｓ；Ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ　

高胆红素血症是新生儿较常见的疾病之一，　

国内报道占住院新生儿的首位…，由多种原因导　

致，发病率有上升的趋势。近几年，有报道微生态　

制剂对治疗高胆红素血症有较好的辅助作用　，　

收稿日期：２０１２—０６—０８　

作者单位：湖南省永州市祁阳县人民医院，湖南永州４２６１００　

为此，笔者在原有的基础治疗和蓝光治疗的基础　

上，添加双歧三联活菌制剂，观察微生态制剂在新　

生儿高胆红素血症治疗中的作用，以期为临床治　

疗提供借鉴。　

１资料与方法　

１．１　临床资料选取我院２００８年１月至２０１１年　

１月就诊的６８例高胆红素血症新生儿，均符合高　

瘤患者继续放化疗，延长患者生存期，提高生活质　

量具有重要意义。　

参考文献：　

［１］　吴玉萍．芪胶升白胶囊治疗肿瘤化疗后白细胞减少症６６例　

［Ｊ］．陕西中医，２００８，２９（８）：１０１４—１０１５．　

［２］　陈炜．芪胶升白胶囊治疗妇科肿瘤放化疗后白细胞减少症临　

床疗效分析［Ｊ］．中国医药，２０１０，５（１２）：１１９２一ｌ１９２．　

［３］　秦浩芝，路华英．黄芪注射液治疗白细胞减少症［Ｊ］．医学信　

息，２０１１，２４（１）：１５１．　

化学成分，主要包括黄酮类化合物、多糖、木脂素、　

生物碱、挥发油及一些必要的微量元素。近年药　

理研究表明，羊藿在免疫、生殖、核酸代谢、心血　

管以及抗衰老方面具有多种药效功能ｌ　。苦参为　

清热燥湿药，具有清热燥湿、杀虫、利尿等功效。　

所含的生物碱具有抗病原微生物、抗炎、抗变态反　

应、提高免疫及抗肿瘤等作用，对于早幼粒白血病　

细胞，可显著诱导其向具有正常功能的单核巨噬细　

胞方向分化，抑制肿瘤细胞增殖　Ｊ。血人参化痰，　

利湿，活血行气。血虚则容易血瘀，而血瘀日久则可　

［４］　郭乃丽，苗明三．大枣多糖对气血双虚模型小鼠全血细胞和　

血清粒－巨噬细胞集落刺激因子水平的影响［Ｊ］．中国临床康　

复，２００６，１０（１５）：１４６－】４７．　

［５］刘颖．浅议当归的化学成分与临床药理作用［Ｊ］．中国医药　

指南，２０１０，８（２７）：５１－５３．　能因实致虚，使体虚加重，故行气活血可以达到补血　

的目的，同时保证全方补而不滞，补而不留邪。　

以上药物组成复方，通过补血益气，温。肾助　

阳、健骨生髓的作用促进骨髓红系造血，减轻放化　

［６］　张小平，李凤绩，董小光．阿胶的药理及Ｉ临床应用［Ｊ］．中国　

误诊学杂志，２００３，３（４）：６２２．　

［７］王静，李建平，张跃文，等．羊藿药理学研究进展［Ｊ］．中国　

药业，２００９，１８（８）：６Ｏ－６１．　

疗所致的骨髓抑制和免疫抑制，达到快速恢复红　

细胞、提高血红蛋白含量、纠正贫血的目的。对肿　

［８］倪士峰，刘惠，孙平文，等．苦参药理学研究新进展［Ｊ］．时珍　

国医国药，２００８，１９（６）：１５０６－１５０７．　

实用药物与临床２０１３年第１６卷第１期Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｐｈａｒｍａｃｙ　Ａｎｄ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｒｅｍｅｄｉｅｓ，２０１３．Ｖｏ１．１６．Ｎｏ．１　

胆红素血症诊断标准，进行肝、肾、心脏等相关检　

查，均无溶血症、肝炎、肺炎、败血症等感染性疾　

病。男３６例，女３２例，平均胎龄（４０．３６±２．１３）　

周，平均体重（３．７５－４－０．８４）ｋｇ。按是否增加服用　

微生态制剂随机分为对照组和治疗组，每组３４　

例。　

１．３观察指标　分别采集两组患儿治疗前和治　

疗后１、３、５　ｄ的静脉血，用迈瑞４００全自动　

氧化法检测血清中的胆红素含量。　

１．４统计学处理

异有统计学意义。　

２　结果　

采用ＳＰＳＳ　１２．０软件进行统计　

分析，数据用Ｘ±Ｓ表示，采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差　

１．２方法　两组患儿根据年龄、高度、体重和高　

胆红素血症的程度等特征酌情给以基础常规治　

疗，符合光疗法特征的给以蓝光治疗，过于严重者　

追加静脉滴注白蛋白。治疗组在此基础上，根据　

病情与新生儿具体情况，服用双歧三联活菌制剂，　

０．５片／次，３次／ｄ。　

２．１　两组新生儿治疗前后血清胆红素含量比较　

两组患儿治疗后第１天血清总胆红素比较差异无　

统计学意义（Ｐ＞０．０５）；治疗后第３天、第５天，治　

疗组血清总胆红素含量明显低于对照组，两组比较　

差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。　

表１　两组患儿治疗前及治疗后第１、３，５天血清胆红素含量比较（１ａｎｏｉ／Ｌ）　

注：与对照组比较，　尸＞０．０５；与对照组比较，＃尸＜０．０５　

２．２两组蓝光治疗所需次数和时间比较　治疗　

组蓝光治疗次数和治疗时间较对照组明显减少，　

两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。　

表２两组患儿蓝光治疗所需次数和时间比较　

胆红素的含量较快恢复正常水平。治疗组与对照　

组用蓝光治疗的次数和时间对比可以看出，运用　

微生态制剂的治疗组减少了蓝光治疗次数，同时　

缩短了治疗时间，帮助患儿早日康复，还在一定程　

度上抑制了蓝光治疗产生的副作用倾向　圳。因　

此，在治疗高胆红素血症时，用微生态制剂辅助传　

统常规治疗和蓝光治疗，能够取得更好的疗　

注：与对照组比较，￥Ｐ＜０．０５　效　。　

３讨论　参考文献：　

［１］沈云琳，黄绮薇，秦丽，等．微生态制剂治疗新生儿高胆红素　

血症疗效观察［Ｊ］．儿科药学杂志，２０１０，１６（２）：１９－２１．　

［２］　王岩，韩进天，苏萍．新生儿胆红素脑病临床危险因素研究　

［Ｊ］．中国全科医学，２０１０，１３（９）：３０３２．　

［３］　陈淑平，韩华，王素玲，等．茵栀黄辅助治疗新生儿高胆红素　

血症疗效观察［Ｊ］．河ｊＥ医药，２００８，３０（５）：７１０．　

［４］　杨晓梅，高传化，陆萍．新生儿高肌红素血症与多脏器损害　

的关系探讨［Ｊ］．中国小儿急救医学，２００６，１３（３）：２６８－２６９．　

［５］　金越，边俊梅．微生态制剂预防新生儿高胆红素血症疗效观　

察［Ｊ］．中国全科医学，２０１０，１３（３５）：４００７－４００８．　

［６］段丽娟，李丽莹，师清芝，等．微生态制剂的临床应用［Ｊ］．辽　

宁药物与临床，２００１，４（４）：１８６—１８７．　

［７］钟小梅，黄郁波，董显燕，等．四磨汤联合微生态制剂在新生　

儿高胆红素血症中的应用［Ｊ］．赣南医学院学报，２０１２，３２　

（３）：４３１．　

高胆红素血症是新生儿的常见症状，血清中　

胆红素浓度过高导致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症　

状，即疾病黄疸，俗称黄病　Ｊ。新生儿黄疸主要分　

为２种：生理性为生理现象，不需要特殊治疗；病　

理性主要是高胆红素血症导致。新生儿容易由高　

胆红素血症导致胆红素脑病而致残甚至失去生　

命　Ｊ。目前，蓝光治疗高胆红素血症是最为广泛　

应用的疗法，但易引起新生儿发热、皮疹、腹泻等，　

长时间应用还可能导致患儿发生癌变和畸形　Ｊ。　

双歧三联活菌制剂，主要含双歧杆菌活菌、保　

加利亚杆菌和嗜热链球活菌，均为肠道内　

正常微生物，口服可植于新生儿肠道并产生多　

种维生素而利于正常菌的繁殖。双歧三联活菌　

［８］　蔡宝珍，黄志华．微生态调节剂干预母性黄疸Ｉ临床观察和　

机制探讨［Ｊ］．新生儿科杂志，２００２，１７（４）：１５０－１５１．　

［９］　沐永俊．三种光疗方法治疗新生儿高胆红素血症疗效比较　

制剂治疗高胆红素血症的作用机制是促进新生儿　

肠道正常菌的定植，同时抑制其他有害菌；阻止　

［Ｊ］．中国医药，２００７，２（３）：１８９－１９０．　

［１０］　薛芳菁，杨媛．丽珠肠乐治疗早期新生儿高胆红素血症的临　

床效果观察［Ｊ］．中国微生态学杂志，２００ｏ，１２（１）：１Ｏ．　

［１１］　王欣，李艾玲．微生态调节剂干预治疗晚期母性黄疸的临　

床观察［Ｊ］．辽宁医学院学报，２００９，３０（５）：４４５＿４４６．　

［１２］　王丽霞，牟稷征．微生态制剂的临床应用［Ｊ］．中国医院用　

药评价与分析，２００３，３（３）：１８８—１９０．　

［１３］　陈月，谢黎崖．微生态调节剂的合理应用［Ｊ］．福建医药杂　

志，２００３，２５（５）：１３６．１３７．　

结合胆红素水解成未结合胆红素；提高摄取、结　

合、排泌胆红素的能力。本文研究结果表明，微生　

态制剂能够辅助传统的基础常规治疗和蓝光治　

疗。治疗组第３、５天血清中胆红素的含量与对照　

组相比有明显的差异，说明治疗组服用微生态制　

剂在一定程度上加快了治疗速度，使患儿血清中