蓝光治疗新生儿黄疸153例疗效观察
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蓝光治疗新生儿黄疸153例疗效观察
摘要目的:探讨新生儿黄疸的临床治疗措施。方法:选择新生儿黄疸患儿
153例,随机分为对照组72例治疗组81例,两组临床资料比较差异计学意义(P
>0.05)。具有可比性。对照组采用传统的药物治疗,治疗组除药物外加用蓝光治
疗。结果:经过治疗,两组患儿的总有效率差异有显著性(P<0.05)。结论:蓝光
治疗新生儿黄疸简单而有效。
关键词新生儿黄疸光疗
新生儿黄疸是新生儿期血清胆红素浓度增高而引起的以皮肤、巩膜及黏膜等
黄染为主要临床表现的疾病。包括生理性黄疸和病理性黄疸两种,是新生儿期常
见的疾病,我院儿科自2003年1月开始采用蓝光照射相配合的方法,治疗新生
儿黄疸,取得较好疗效,报告如下。
资料与方法
一般资料:153例新生儿均为我院儿科2003年6月~2007年6月收治的新
生儿黄疸患儿,诊断依据均符合《实用儿科学》(第7版)中新生儿病理性黄疸的
诊断标准;男102例,女51例;足月儿120例,早产儿24例,过期产儿9例。
就诊年龄<24小时3例,~7天103例,~20天38例,~28天9例。伴感染因
素的黄疸18例,母性黄疸24例,新生儿肺炎8例,尿布皮炎3例。将153
例黄疸患儿随机分为对照组72例,治疗组81例,两组的一般资料经比较无统计
学差异(P>0.05),具有可比性。
治疗方法:对照组采用传统的药物治疗。①供给白蛋白:可输血浆25ml/
次,白蛋白1g/kg,以增加胆红素与白蛋白相结合,防止胆红素进入脑组织而
产生胆红素脑病;②肝酶诱导剂:常用苯巴比妥每日5mg/kg,分2次口服,共
4~5天,或尼可刹米每日100mg/kg;③纠正酸中毒:应用5%碳酸氢钠3~5ml
/kg,有利于胆红-素与白蛋白结合;④抗感染治疗:由感染引起的黄疸应及时
用抗感染药物;⑤其他治疗:如防止低血糖、低体温,纠正缺氧、贫血、水肿和
心力衰竭。治疗组除以上药物外加用蓝光治疗,我们采用rp-90AB、90AH、erB-90B
型蓝光温箱(宁波戴维医疗器械研制),用2003Ivr20BT灯管(南京)5根,单面照
管距40cm,使用前婴儿双眼、会阴、门均用黑布罩遮盖,其余部位均裸露持
续照射。照8小时,停16小时,间断光疗,定期翻身。
疗效判定标准:①显效:经治疗后黄疸明显消退,血清总胆红素下降2/3
以上,一般情况良好;②有效:经治疗后黄疸明显消退,清总胆红素下降1/3
以上,一般情况良好;③无效:经治疗2天后黄疸消退不明显,而转院或自动出
院者。
结果
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