临床护理　

经济收入带来严重的影响，因此常感对周围一切都不顺心、偏见、　

中外健康文摘２００９年１月第Ｂ卷第３期Ｗｏｒｌｄ　ｌｌｅａｌｔｈ　Ｄｉｇｅｓｔ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｐｅｒｉｏｄｉｅａｌ　

患者讲解甲状腺癌的相关知识。与患者对话要语气温和，避免使　

用含糊不清的言语、神态和表情，使患者消除思想顾虑，树立战　

固执，不理解周围的人或事。　

２】。　

３．３焦虑是病人对疾病造成的危害所产生的情绪反应。　

胜疾病的信心【

４．４争取良好的社会支持患者住院期间由于缺少与外界接　

受疾病本身、家庭、社会和经济条件影响。患者往往对困难估计　

过度，过分关注病情变化，对自己本身和环境变化过于敏感，对　触和沟通，常感到孤独和寂寞，鼓励其家属、朋友、同事经常探　

挫折容易自我责备，情绪起伏特别强烈，增强了自身心理和生理　

望患者，给予帮助和支持，使患者感到家庭和社会的温暖。

４．５有针对性的进行心理疏导要向患者反复强调甲状腺癌　

上的痛苦。　

３．４孤独住院期间，患者由于远离亲友、独立生活、不　

并不可怕，可怕的是患者不健康、不科学的心态，告知患者心理　

能参加正常社会活动，常会感到孤独和寂寞。表现为心事重重，敏　

因素与疾病的康复有很大关系，使患者面对现实，改变长期以来　

人们“谈癌变”的错误观念，树立战胜疾病的信心。　

感多疑，自卑，情绪低落或焦虑紧张，极盼亲人陪伴。　

５小结　

３．５抑郁临床特点是情绪低落，对工作、学习，生活及　

甲状腺癌患者常见的心理问题，是不利于疾病诊治与康复　

前途丧失信心。常伴有自责，自悲意念，甚者有自杀企图。研究　

的，做为护士应排除患者的心理问题，采用合理的心理干预措施，　

表明，癌症病人并发抑郁症明显高于普通人。　

教会患者改变心里应对的方式和技巧，从而减轻患者的负面情绪，　

４护理对策　

３１。在对患者进行手术和药物治疗的　

４．１心理评估大多数甲状腺癌患者对手术存在顾虑，况且　

增强战胜疾病的信心和勇气【

患者在住院前缺乏对疾病的认识和了解，加之因文化程度的差异　

同时，进行心理干预、心理护理，不仅保证了手术的顺利进行，也　

而表现出不同的心理反应，医护人员应充分评估患者的身心需要，　为患者术后康复打下了良好的基础。　

从不同角度去观察病人，了解其心理状态、家庭情况和经济状况，　

有的放矢地解决患者的心理问题。　

４．２提供良好的医疗环境良好、清洁、温馨、和谐的养病　

环境能够给患者安全和舒适感，能使患者心态缓和、松弛、镇静　

和平衡。为患者提供一些书籍、杂志和报纸，尽量使患者住院期　

间的生活丰富一些。　

４．３确立良好的护患关系对患者给予多方面的关心、指导，　

积极主动与其沟通，耐心解答患者提出的问题，开展健康教育，向　

参考文献　

［１】石美鑫．实用外科学．第２版．北京：人民卫生出版社，　

２００２：６３３．　

【２】邵晖．癌症病人抑郁相关因素调查及护理对策．家庭护士．　

２００７．５：７．　

【３】张红玉，尹翠玲．住院病人的心理分析及护理．家庭护士．　

２００７．５：４３．　

蓝光治疗新生儿高胆红素血症３　１例的护理　

洪淑芳　王晓珊　林琼华　茶丹丽　（广东省普宁华侨医院　广东普宁　５１５３００）　

【中图分类号】Ｒ４７３．７２　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７２—５０８５（２００９）０３—０１１４—０２　

【摘要】目的总结蓝光治疗高胆红素血症的护理体会。方法对３Ｉ例高胆红素血症进行光疗全面护理。结果全部患儿均治愈　

出院，无不良反应。随访经光疗小儿对生长发育无不良影响。结论　目前认为光疗相当安全，虽有副作用，但一般无危险。　

【关键词】蓝光高胆红素血症护理　

新生儿高胆红素血症是指各种原因弓ｌ起胆红素（大部分为未　

结合胆红素）在体内异常积聚，并引起巩膜、皮肤或其他器官黄　

染，是新生儿期常见的症状，引起该病的原因，除生理性黄疸外，　

还有母性黄疸、ＡＢＯ溶血症，新生儿感染等。严重时引起核黄　

疸，造成严重神经系统的后遗症，甚至危及生命…。光疗是简单易　

清洁光疗箱，水箱内加蒸馏水至２／３满，接通电源，检查灯　

管是否全亮，光源采用波长４２０～４７０ｍｍ的蓝光，灯管距离患儿　

皮肤３３～５０ｃｍ，调节箱内温度３０＂Ｃ，湿度５５～６５％ｔ　。冬季箱温　

达３０＂Ｃ，夏季达２８℃时，患）ＬＨＰ可人箱。用大毛巾或包单围好箱　

周，以防磕碰患儿，暴露患儿皮肤放入预热好的光疗箱内，用黑　

行，疗效较好，已广泛应用于新生儿高胆红素血症的辅助治疗方　

眼罩遮盖双眼，会阴部用尿布保护，以防损伤生殖器和视网膜。尿　

法，主要作用是使未结合胆红素在光作用下，异构体发生变化而　

布尽量小，以保证照射面积足够。为使患儿皮肤受光均匀，禁止　

成为水溶性，再经胆汁和尿液中排出，从而使血清胆红素浓度降　在箱上放置杂物，以免遮挡光线；保持玻璃床板透明度，及时清　

除污物，以免影响疗效。夏季为避免箱温过高，光疗箱最好放于　

低。现将护理体会总结如下：　

空调病房内。光疗前，测体温。光疗时每２～４小时，测量一次，　

１资料与方法　

１．１一般资料　

需要时随时测体温。因便携式蓝光箱置于暖箱顶部，单面照射不　

我科２００７年５月一２ｏ０８年５月应用蓝光治疗新生儿高胆红素　

够充分，患儿应定时翻身，每２小时变换体位一次，顺序是仰卧　

左侧卧——右侧卧——俯卧，俯卧时让患儿面部向外侧，防　

血症３１例，均为足月新生儿，其中男婴２３例，女婴８例，年龄为　

３】。记录入箱时间及灯管开启时间。本组均采　

出生后１－２８天。原发病包括头颅血肿、颅内出血５例，新生儿肺　

止压住口鼻引起窒息【

２～１６小时，持续照射　

炎及新生儿脐炎１６例，新生儿窒息３例，新生儿肝炎综合征ｌ例，　

用间歇单面光疗，每天８～１２小时，间歇ｌ

——

母性黄疸６例，均具有光疗适应证。入院后在综合治疗的基础　时间均不超过３天。　

２护理　

上，兼用蓝光治疗。　

２．１做好患儿家长的宣教　

１．２操作方法　

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