・１４２・　

云南医药２０１５年第３６卷第２期　

・临床研讨・　

碳酸氢钠联合金双歧和苯巴比妥治疗新生儿高间接胆红素血症的临床疗效分析　

白秀莲　，赵琳　

（１．石屏县人民医院儿科，云南红河６６２２００；２．昆明医科大第二附属医院儿科，云南昆明６５０１０１）　

摘要：目的观察碳酸氢钠联合金双歧和苯巴比妥治疗新生儿高间接胆红素血症的疗效。方法将６４例高间接胆红素　

血症的新生儿随机分为观察组３２例与对照组３２例，对照组接受传统光疗，给予金双歧和苯巴比妥口服治疗，观察组在对照　

组的基础上静脉输入碳酸氢钠，观察２组患儿黄疸消退的时间。结果２组患儿临床黄疸消退时间比较及治疗前后血清胆红　

素测定结果差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），２组患儿均未见不良反应。结论碳酸氢钠联合金双歧和苯巴比妥治疗新生儿　

高间接胆红素血症方便、经济，疗效显著，不良反应少。　

关键词：新生儿；高间接胆红素血症；金双歧；苯巴比妥；碳酸氢钠　

中图分类号：Ｒ７２２　文献标志码：Ａ　文章编号：１００６—４１４１（２０１５）０２—０１４２—０３　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｓ　ｏｎ　ｓｏｄｉｕｍ　ｂｉｏａｒｂｏｎａｔｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　山Ｊｉｎｓｈｕａｎｇｑｉ　ａｎｄ　ｐｈｅｎｏｂａｒｂｉｔａｌ　ｉｎ　

ｎｅｏｎａｔａｌ　ｕｎｃｏｎｊｕｇａｔｅｄ　ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ．ＢＡＩ　Ｘｉｕ－ｌｉａｎ　，ＺＨＡ０　Ｌｉｎ　．（Ｊ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ　ＨＤｓ—　

ｐｉｔｌａ　ｏ￣Ｓｈｉｐｉｎ　Ｃｏｕｎｔｙ６６２２００；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＫｕｎｍｉｎｇＭｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，　

Ｙｕｎｎａｎ　６５０１０１，Ｃｈｉｎａ）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｎ　ｓｏｄｉｕｍ　ｂｉｃａｒｂｏｎａｔｅ　ｉｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｊｉｎｓｈｕａｎｇｑｉ　

ａｎｄ　ｐｈｅｎｏｂａｒｂｉｔａｌ　ｉｎ　ｎｅｏｎａｔａｌ　ｕｎｃｏｎｊｕｇａｔｅｄ　ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　６４　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｎｅｏｎａｔａｌ　ｕｎｃｏｎｊｕｇａｔｅｄ　ｈｙｐｅｒ－　

ｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ　ｗｅｒｅ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　３２　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　３２　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐｔ．Ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　

ｒｇｏｕｐ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙ　ｗｉｔｈ　ｏｒａｌ　ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｊｉｎｓｈｕａｎｇｑｉ　ａｎｄ　ｐｈｅｎｏｂａｒｂｉｔａ１．Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｒｇｏｕｐ　ｕｓｅｄ　ｔｒａｄｉ－　

ｔｉｏｎ　ｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙ　ｗｉｔｈ　ｏｒａｌ　ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｊｉｎｓｈｕａｎｇｑｉ　ａｎｄ　ｐｈｅｎｏｂａｒｂｉｔａｌ　ａｎｄ　ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｏｆ　ｓｏｄｉｕｍ　ｂｉｃａｒ－　

ｂｏｎａｔｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｉａｕｎｄｉｃｅ　ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ　ｔｉｍｅ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｅｒｕｍ　ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ　ｐｒｅ　ａｎｄ　ｐｏｓｔ　ｔｒｅａｔ—　

ｍｅｎｔ　ｈａｄ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５），ｎｏ　ｏｂｖｉｏｕｓ　ｓｉｄｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｗｅｒｅ　ｓｈｏｗｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　

ｒｇｏｕｐｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｓｏｄｉｕｍ　ｂｉｃａｒｂｏｎａｔｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｊｉｎｓｈｕａｎｇｑｉ　ａｎｄ　ｐｈｅｎｏｂａｒｂｉｔｌａ　ｆｏｒ　ｎｅｏｎａｔｌａ　ｕｎｃｏｎｊｕｇａｔｅｄ　

ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ　ｒａｅ　ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔ，ｅｃｏｎｏｍｉｃ，ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ａｎｄ　ｈａｖｅ　ｌｉｔｔｌｅ　ｓｉｄｅ　ｅｆｆｅｃｔ．　

Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ－．Ｎｅｏｎａｔｌａ　ｕｎｃｏｎｊｕｇａｔｅｄ　ｈｙｐｅｒｂｉｌｉｒｕｂｉｎｅｍｉａ；Ｊｉｎｓｈｕａｎｇｑｉ；Ｐｈｅｎｏｂａｒｂｉｔａｌ；Ｓｏｄｉｕｍ　ｂｉｃａｒｂｏｎａｔｅ　

新生儿黄疸是新生儿科的常见疾病，高胆红　效，现报道如下。　

素血症是新生儿期最常见症状之一，大多为高间　

接胆红素血症，病因主要由于出生后红细胞破坏　

资料与方法　

增多以及肠肝循环增加所致『１１。新生儿由于血脑屏　一

、对象２０１３年６月一２０１４年１月因新生　

障发育不完善，严重病例可导致核黄疸而遗留神　儿黄疸住院的新生儿。病人入选标准：胎龄３７～　

经系统永久性损害。美国儿科学会（ＡＡＰ）早在　

４２周、出生体重２　５００　４　０００ｇ，生后黄疸发生时　

１９４４年就制定了首个新生儿黄疸干预指南嘲，我国　日龄≤７ｄ，血清总胆红素升高达到全国新生儿学　

在２００１年也公布了黄疸干预推荐方案［３１。因此积　组干预推荐方案光疗标准　、且结合胆红素＜　

极采取措施防治新生儿期高间接胆红素血症的发　３４ｐ￣ｍｏｌ／Ｌ（即高间接胆红素血症），肝功能正常、　

生，降低患儿胆红素脑损害，尤为重要。我科采　葡萄糖一６一磷酸脱氢酶活性（Ｇ一６一ＰＤ）正常、母　

用碳酸氢钠、微生态调节剂、苯巴比妥联合蓝光　亲及新生儿均无遗传、代谢及免疫性疾病、排除　

治疗新生儿高胆红素血症６４例，取得满意的疗　

患儿红细胞增多症、婴儿肝炎综合症等疾病。将　

收稿日期：２０１４—１０—１１　

作者简介：白秀莲，女，主治医师，从事儿科工作２Ｏ年，：１８３６３３８７０４＠ｑｑ．ＣＯＢ