６４　・临床研究・　

度为（５ｏ．８９±９．６２）％，椎管占位（５ｏ．２１±１６Ａ４）％，Ｃｏｂｂ角为（３４．２１　

±７．８２）。；术后伤椎高度为（１３　０１±６．３６）％，椎管占位（２３．４０±　

１２．９１）％，Ｃｏｂｂ角为（５．６２±２．１０）。。术前两组影像学指标差异无统　

计学意义　＞Ｏ．０５）；术后观察组影像学的观察指标较对照组明显改　

善，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　

２．３两组患者神经功能评分比较　

Ｊａｎｕａ￣２０１４，Ｖｏ１．１２，Ｎｏ．２　

而造成的。尽管椎板切除术能够起到有限的减压作用，但却破坏了可　

能是唯一残留而未受损害的脊柱后柱，且将会引起或加重畸形和神经　

受累程度的进一步发展。已有文献报道了对爆裂骨折患者进行椎板切　

除的灾难性后果，包括畸形、神经受累和疼痛的进一步加重。　

本次研究我院采用早期后路椎弓根内固定复位治疗胸腰椎爆裂性　

骨折，取得良好的效果。结果显示，早期后路椎弓根内固定复位能明　

观察组术前感觉评分为（８３．１１士１２．３０），运动评分为（１２．８８士　

显改善伤椎高度、脊柱后凸畸形及椎管占位情况，并能明显改善患者　

的神经损伤程度。此外，近年来，用椎弓根螺钉和（或）钢板的内固　

１１．７２）；术后感觉评分为（９３．４７土１０．１Ｏ），运动评分为（３９．Ｏ１±９．１２）。　

对照组术前感觉评分为（８３．２３土１１．３２），运动评分为（１４．７５±１３．２０）｝术　

后感觉评分为（９４．１０士１０．５２），运动评分为（３０．２４±１３．ｏ３）。两组术后神　

经功能均有不同程度的恢复，其中观察组的改善情况较对照组明显，　

差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　

３讨论　

定系统已在国内外发展起来　】。这些技术可以达到解剖复位，并可消　

除过度的伸展和屈曲载荷，有助于维持固定的稳定性。　

综上所述，行早期手术治疗胸腰椎爆裂性骨折临床疗效显著，术　

后有利于神经功能恢复，值得临床借鉴使用。　

参考文献　

爆裂性骨折的主要手术指征是不完全性神经损伤。因此，及早对　…李涛，刘浩，石锐，等．保留伤椎前路减压治疗腰椎爆裂骨折的临　

床早期研究［Ｊ］．中国修复重建外科杂志，２００９，２３（１０）：１１９６—１１９９．　受压的马尾、脊髓和脊神经根进行减压均可改善神经功能　］。因压迫　

引起的神经组织机械变形和脊髓血供的损害大多属于可逆性神经损　

害；当然，若超过神经组织的忍受限度，则亦可为不可逆性。伤后的　

［２］周栋，农鲁明，徐南伟．前后联合入路治疗腰椎三柱不稳定型骨　

折［Ｊ］＿江苏医药，２００９，３５（１２）：１４４６．　

低血压和来自爆裂骨折的局部压迫将增加对神经根的不良影响。本次　

我院采用ＣＴ检查及Ｘ线片，其＠ＣＴ检查有助于对椎管内组织受累程度　

【３］王伟，尹宗生，张辉，等．椎管减压在胸腰段骨折后路手术中的疗　

效评价［Ｊ］冲国修复重建外科杂志，２０１１，２５（１）：８４—８６．　

［４】黄象望，殷浩，肖晟，等．经伤椎置钉短节段椎弓根钉内固定治疗　

胸腰段脊柱骨折脱位［Ｊ］．中国骨与关节损伤杂志，２０１Ｏ，２５（３）：　

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的判定，能够反映在损伤瞬间神经遭受损伤的程度。　

既往对爆裂骨折的减压手术是椎板切除术。之所以采取这种不适　

当的方法，是由于当时对爆裂骨折的生物力学和病理解剖学认识有限　

蓝光疗法不同模式在治疗新生儿高胆红素血症中的临床价值　

蒸继敏　

（湘雅萍矿合作医院儿科，江西萍乡３３７０００）　

【摘要】目的不同类型的蓝光疗法模式对新生儿高胆红素血症治疗的，　床价值。方法选取１００例患有高胆红素血症的新生儿，然后采用　

随机抽样的方法将这些患几分为连续组和间断组各５０例，同时对连续组进行２４　ｈ的蓝光治疗之后停１２　ｈ，视病情决定是否再次治疗；对　

问断组进行１２　ｈ的蓝光治疗之后停１２　ｈ，视病情决定是否再次治疗。最后对治疗期间两组的效率、总蓝光治疗时间、胆红素下降值及不　

良反应等进行观察。结果连续组和间断组在有效率、总蓝光治疗时间、胆红素下降值方面没有明显的差异性，无统计学意义（尸＞０．０５），　

连续组共有１０例（２０％）不良反应，间断组共有３例（６％）不良反应，间断组患儿临床不良反应发生率低于间连续组，具有统计学意　

义（Ｐ＜０．０５）。结论连续和问断两种蓝光疗法在新生儿高胆红素血症治疗中的疗效基本相同，但连续组的不良反应相对较大，综合考虑，　

临床宜采用间断式蓝光疗法。　

【关键词】蓝光疗法；新生几；高胆红素；不良反应　

中图分类号：Ｒ７２２．１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１—８１９４（２０１４）０２－００６４－０２　

高胆红素血症是新生儿的常见病，而蓝光疗法是治疗高胆红素血　

症的主要方法。据此，我们主要将蓝光疗法的模式分为连续和间断两　

１．２实验室检查　

对人院的患儿均做血常规、血型、总胆红素　及间接胆红素等各　

项检查。　

１ｌ３方法　

种，以更好的评估这两种模式在治疗新生儿高胆红素血症中的差异。　

现将总结报道如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料　．　

两组患儿均进行补液、’蓝光治疗等常规治疗，连续组在此基础上　

进行２４　ｈ的蓝光治疗之后停１２　ｈ，视病情决定是否再次治疗；间断组　

则进行１２　ｈ的蓝光治疗之后停１２　ｈ，视病情决定是否再次治疗。　

１．４疗效观察　

本次研究的１００例高胆红素血症患儿均为２０１０年至２０１２年住院接　

受治疗的新生儿，所有患儿均符合高胆红素血症的诊断标准以及蓝光　

疗法的指征。随机将这些患儿分为连续组和间断组各５０例。其中连续　

有效：高胆红素血症患儿的总胆红素测定在正常范围之内；无　

效：高胆红素血症患儿的总胆红素测定不仅没有减轻甚至有所加重。　

１．５统计学分析　

本次研究患者的资料均采用统计学软件ＳＰＳＳ１８．０进行处理，计量　

资料采用均数加减标准差（　士Ｓ）检验，组间比较采用　进行检验，　

组患儿男２２例，女２８例，平均胎龄（３７．２±４．８）周，入院时间（８．４±　

４．５）ｄ；间断组患儿中男２４例，女２６例，平均胎龄（３７．８±５．２）周，　

人院时间（９．３±３．７）ｄ。两组患者临床资料（性别、平均胎龄、入院　

时间）比较无统计学意义，可以进行临床比对。